Что нужно знать об алекситимии

Тест на эмоциональный интеллект Холла: общее описание

Существует несколько методик по определению эмоционального интеллекта. У нас представлен тест, разработанный Николасом Холлом и помогающий определить уровень эмоционального интеллекта по нескольким аспектам. То есть вы получите не единый балл, как в случае, например, IQ¸ а дифференцированную оценку по каждой из пяти характеристик, выделяемых автором. Всего вам в рамках этого теста будет задано 30 вопросов – по 6 на каждую категорию.

ряд характеристик, с которыми согласны почти все специалисты

Другой существенный плюс, который мы бы выделили, заключается в том, что оценки даются отдельно по каждому аспекту. Это покажет, над какими конкретно сторонами EQ вам нужно поработать в первую очередь (если есть такая необходимость). Кроме того, тестом Холла удобно пользоваться самостоятельно, для самодиагностики, и он хорош для того, чтобы проходить его онлайн.

Однако есть у этого опросника и определенный недостаток. Он связан с тем, что порой нам сложно дать объективную оценку некоторых своих качеств, тогда как некоторые вопросы теста требуют от испытуемого именно этого. Давая ответы, не раздумывайте над формулировками слишком долго, но постарайтесь смотреть на себя максимально объективно.

Опробуйте и наш тест на IQ, измеряющий «традиционный» интеллект

Анализ EQ подростка

Это сравнительно новый тест, адаптированный для подростков. Состоит из 20 вопросов, разделенных на 2 группы: ответственность и ситуации. Здесь для каждого ответа “готовы” свои баллы. Каждому ответу присваивается определенное количество баллов. Затем они суммируются и их относят к одному из диапазонов интерпретации результатов.

Подростки – наиболее уязвимая возрастная группа в теме эмоций. Это связано с их неравномерным созреванием

Поэтому им важно научиться понимать, что они чувствуют, понимать окружающих. Знания о собственных эмоциях и сопереживание другим поможет выстраивать правильную коммуникацию с другими людьми

Подросток поймет себя и станет понятным для своей семьи, когда пройдет этот тест.

Особенности алекситимии: симптомы, признаки согласно теории Сифнеоса

Симптомы алекситимии

В свете литературы на эту тему представляется, что ни теоретические предположения о различных направлениях психоанализа, ни эго-психология не обусловили возникновение понятия алекситимии. Основным мотивом был поиск причин неэффективности психоаналитической терапии при психосоматических заболеваниях (ср. Nemiah and Sifneos, 1970; Nemiah et al., 1976).

• К сожалению, это искали не в слабости и ненадежности психоаналитической теории, а у пациентов.
• Вместо критического анализа и возможной модификации своих методов лечения — единичные, условные предложения касаются только формы, а не сути общения с пациентом (ср. Krystal, 1983; Salminen et al., 1980).
• Психоаналитики приводят в действие известный механизм самоподтверждения гипотез, конечным результатом которого является понятие алекситимии , введенное Сифнеосом (Sifneos, 1973).
  На основе описаний, содержащихся в опубликованных работах, можно сделать вывод, что алекситимия выражается, прежде всего, обобщенными нарушениями эмоциональных и отчасти познавательных процессов.

Важно изучить симптомы и признаки патологии. К наиболее часто упоминаемым особенностям алекситимической личности относятся:

• Недостаточное развитие когнитивной репрезентации эмоций
• Отсутствие способности распознавать различные эмоциональные состояния
• Трудности в чувстве, переживании, понимании, различении и вербализации собственных чувств и эмоций, а также невозможность отличить эмоции от физиологических изменений в организме (например, вегетативные симптомы), что в совокупности означает снижение самосознания эмоциональных состояний.
• Неспособность модулировать эмоции когнитивными процессами.
• Высокая интенсивность негативных эмоций, низкая интенсивность положительных эмоций.
• Невозможность сосредоточиться на соматических ощущениях;
• Снятие психического напряжения только посредством привычного поведения (например, переедание или голод, злоупотребление алкоголем, наркотиками или психоактивными веществами).
• Отсутствие способности мечтать и фантазировать (слабое воображение).
• Слишком оперативный (конкретный) образ мышления.
• Экстравертный когнитивный стиль.
• Склонность к депрессивному настроению и тревоге.
• Избежание сложных ситуаций путем активизации различных неадекватных («мнимых») моделей поведения.
• Неспособность справляться со стрессом при отсутствии мотивации искать и использовать поддержку других.

Этот хронический симптоматический синдром, а не специфическая конфигурация черт расстройства личности, психоаналитики также называют очень красноречиво «эмоциональной безграмотностью», (Ср. Гоулман, 1997). Кстати, стоит отметить, что отличный режиссер Бергман (1990) использовал этот же термин для описания, например, некоторых своих киногероев.

С другой стороны, в непсихоаналитическом подходе Тейлора (1994) и его коллег (Taylor et al., 1985,1991, 1997) алекситимия рассматривается, как нарушение доступа к собственным эмоциональным процессам в трех диапазонах: ментальная репрезентация эмоций, поведенческие и физиологические показатели.

Как прокачать эмоциональный интеллект

Эмоциональный интеллект – важная штука. Он делает вам невидимый панцирь, сквозь который не проходят колкости, сарказм, ирония и игнорирование. Вы не пожалеете, если прокачаете этот навык на практике. Вот увидите, как легче станет жить с таким панцирем!

Курс состоит из 20 уроков. Обучают:

• выявлять ложь и “рубить ее на корню”;
• видеть эмпатию и скрытые эмоции, изменять свое мнение о людях;
• проницательно видеть всех скрытых тараканов у собеседника;
• определять “крысу” среди знакомых, которая сливает информацию;
• не показывать своих эмоций (включать “панцирь”);
• видеть и отстраняться от манипуляций;
• наладить взаимоотношения с теми, кто тоже не против бы.

Стоимость курса – 990 руб.

Алекситимия — причины

Специалисты не знают точной причины алекситимии. Некоторые исследования показывают, что это может быть результатом следующих условий:

1. Генетика . Исследования близнецов показывают, что существует генетический компонент алекситимии. Люди с большей вероятностью имеют алекситимию, если близкий родственник также имеет данное состояние.
2. Окружающие факторы . То же самое исследование близнецов также указывает на то, что факторы окружающей среды играют роль в алекситимии. Примеры факторов окружающей среды включают в себя детские травмы, наличие физического или психического состояния здоровья или социально-экономических факторов.
3. Травма головного мозга . Исследования показывают, что люди с повреждением области мозга, известной как передний островок, имеют повышенный риск развития алекситимии.

Лечение алекситимии

Существует несколько психологических методов лечения, специально предназначенных для лечения алекситимии. Также при лечении пограничного расстройства личности, комплексного ПТСР, расстройств пищевого поведения решаются проблемы с осознанием эмоций и модуляцией. Эти подходы, как правило, фокусируются на улучшении осознавания эмоций и способности о них рассказывать. Исследования подтверждают эффективность этих подходов.

Результаты недавнего исследования показали значительное снижение алекситимии в ходе эмоционально-фокусированной терапии при травмах, связанных с жестоким обращением с детьми. Эмоционально-фокусированная терапия при травмах  (EFTT) полагается на продвижение опыта клиента (исследование чувств и значений), а не на обучение навыкам. Это говорит о том, что алекситимия может быть больше связана с проблемами со сложным аффективным значением, а не со словарем эмоций, как таковым, и методы лечения, сосредоточенные на построении аффективного значения, могут быть наиболее эффективными вариантами.

Опросник ЭИ Шабанова и Алешиной

Этот тест подходит для детей, педагогов ДОУ и школ. Здесь 32 вопроса, они позволяют определить, какие навыки ЭИ у вас “на высоте”, а над развитием каких еще нужно потрудиться. Каждое утверждение оценивается по шкале от 1 до 10. Если вы выбираете цифру до 5, значит, вы соглашаетесь с первым утверждением. Но если от 6 до 10, вам по душе второе утверждение.

Друзья, если вы хотите узнать о себе гораздо больше, советую пройти еще одно тестирование.

Тестирование включает комплексную диагностику (когнитивный профиль):

• концентрации и переключения внимания;
• вербальной и невербальной логики;
• наглядно-образного мышления;
• вербально-логической памяти;
• кратковременного и долговременного запоминания.

Вы определите (личностный профиль):

• тип мышления и уровень креативности;
• ведущий стиль деятельности;
• способность к саморегуляции;
• тип личности со всеми его особенностями.

Подойдет широкому кругу пользователей: подросткам старше 14 лет, взрослым и пожилым людям.

Для прохождения не нужны специальные знания, проверка проходит в игровой и тестовой форме.

Продолжительность: 30–40 мин.

Стоимость: 990 руб.

Кто такие Викиум и почему они молодцы, вы можете прочитать в специальном нашем обзоре.

Диагностика

В данном случае диагностика будет осуществляться в индивидуальном порядке.

В первую очередь обязательно проводится осмотр пациента врачом-психотерапевтом, в ходе которого специалист должен:

• определить характер течения клинической картины;
• изучить личный и семейный анамнез пациента.

Ввиду того что сам пациент не может точно описать, что с ним происходит, дополнительно потребуется беседа клинициста с его родными или близкими людьми.

Методика определения уровня алекситимии включает в себя проведение определенных психиатрических тестов. Чаще всего используется методика Торонтская шкала алекситимии (TAS) – пациенту нужно ответить на ряд вопросов, что поможет специалисту определить степень тяжести расстройства.

Если предполагается вторичная форма данного нарушения, то в диагностическую программу могут быть включены следующие методы обследования:

• стандартные лабораторные анализы;
• КТ, МРТ головного мозга;
• рентгенография черепа;
• шкала алекситимии – используется обязательно.

Выдержка из шкалы для выявления алекситимии

По результатам диагностических мероприятий врач может определить характер течения патологического процесса, а исходя из этого назначает терапию.

Лечение

Если говорить о врожденной форме заболевания, то в данном случае полное излечение невозможно. Путем проведения необходимых терапевтических мероприятий можно только снизить выраженность симптоматики.

Вторичная форма нарушения сравнительно хорошо поддается терапии, но процесс довольно длительный. Как в первом, так и во втором случае лечение будет носить только консервативный характер.

Медикаментозная часть терапии включает в себя следующие препараты:

• антидепрессанты;
• ноотропные;
• седативные;
• транквилизаторы;
• нейролептики.

Необходимо отметить, что при таком расстройстве прием препаратов будет направлен только на устранение симптомов, а не лечение самой проблемы.

Курс терапии в обязательном порядке будет включать в себя психокоррекцию, которая проводится как индивидуально, так и в группе. Имеет место и семейная психотерапия.

Кроме того, следует понимать, что базисная терапия будет в первую очередь направлена на устранение первопричинного фактора. Вне зависимости от того, что именно выступает этиологической причиной, лечение должно быть комплексным – прием медикаментов сочетается с психотерапией.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как во многом исход терапевтических мероприятий будет зависеть от формы алекситимии, общих показателей здоровья пациента и его возраста.

Специфических методов профилактики не существует. Единственно целесообразным решением является соблюдение правил здорового образа жизни: исключить вредные привычки, правильно питаться, проводить профилактику заболеваний. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, а не проводить терапию самостоятельно.

Эмоциональная регуляция у людей с алекситимиией

Основные закономерности эмоциональной регуляции можно представить на четырех моделях связей:

1. Модель 1. Наиболее типичная — один из критериев целостного, зрелого эго, составляющего основу социально адаптированной личности. Возбужденная эмоция сопровождается восприятием. Восприятие также включает в себя когнитивные оценки причин и обстоятельств, сопровождающих эти переживания. Благодаря когнитивным оценкам контролируются эмоции, модулируется их интенсивность. Осознание пережитых чувств и опыт дают возможность выбора типа поведения, делая человека независимым от сиюминутного эмоционального импульса. Поведение согласуется со структурой личности, приспосабливается к ситуации и закрепляет стандарты. Структура здорового эго поддерживает гармонию эмоций, когнитивной составляющей и поведенческих реакций. Пример: здоровый человек, которого оскорбили, описывает свое состояние как обиду, а состояние обидчика как злость. При этом он объясняет свое поведение примерно так: «Я не стал связываться, потому что это бессмысленно».
2. Модель 2. Звенья схемы сокращаются. С эмоцией происходит осознание ее происхождения и знание о причинах, вызвавших эту эмоцию, но без элемента более полного когнитивного развития, контролирующего поведенческие реакции. Это в свою очередь приводит к импульсивным действиям. Эта модель распространяется на людей, склонных к неконтролируемым вспышкам злости, к смене настроения. В паттерне отсутствуют оценочные процессы, регулирующие поведенческие реакции. Пример: человек с таким эмоциональным статусом, которого оскорбили, описывает свое состояние как: «Я разозлился и высказал все, что думал». 
3. Модель 3. Эмоция проявляется в виде неопределенного, недифференцированного по раздражителю ситуации напряжения, вызванного состоянием физиологического возбуждения разной интенсивности. Ситуация не сопровождается осознанием появления эмоций и их причинах. Поведение – реакция на ситуацию, но без мотивировки эмоций. Таких людей считают равнодушными и черствыми. Больной описывает свое состояние, например так: «Я не знаю, почему я злюсь». 
4. Модель 4. Патология. Понятие о наличии эмоционального раздражителя слабы. Это может быть связано с нарушениями эмоциональной сферы, возникающими, например, у людей после обширной черепно-мозговой травмы.

Что касается модели 3, характерной для людей с алекситимией, то о ней стоит поговорить подробнее. Физиологические реакции, провоцирующие такое состояние, имеют разную интенсивность. Если они значимы, эго справляется с ними по-разному:

• Тип 1. Напряжение переносится на соматические симптомы. Эмоциональный стимул получен, он вызывал возбуждение, но не было осознания испытываемых эмоций. Возбуждение выразилось соматически. Это классический конверсионный или психосоматический симптом.
• Тип 2. Напряжение накапливается, и следующая нервирующая ситуация, становится триггером насильственной поведенческой реакции, неадекватной стимулу. Человек ведет себя импульсивно по непонятным для себя и окружающих причинам. Не контролируя свое поведение, больные реагируют на накопившийся груз агрессивным образом. Выдержка из признания отца:

У одного и того же человека могут появиться реакции 1 и 2 типа.

История создания

Определив основные сферы, отражающие, по мнению авторов, сущность концепции алекситимии, было разработано 41 утверждение, с помощью которых испытуемый мог характеризовать себя, применяя шкалу Ликерта (от «совершенно несогласен» до «совершенно согласен»), при этом половина пунктов имела положительный код, а другая половина — отрицательный, чтобы избежать однонаправленного согласия в ответах. Опросник был роздан 542 студентам. После анализа пунктов и факторного анализа было отобрано 26 пунктов для окончательного варианта шкалы по принципу их высоких корреляций пункт-итог и/или корреляции пункт-фактор по шкале, а также низких корреляций с показателем социальной желательности. Окончательная шкала имела высокую тест-ретестовую надежность за периоды, равные 1 неделе, 5 неделям и 3 месяцам. Факторный анализ шкалы с извлечением главных факторов и ротацией дал в итоге факторную структуру, конгруентную построению концепции алекситимии. Последующие исследования показали, что факторная структура TAS обладает стабильностью и надежностью. Структурная валидность TAS получила подтверждение в работах, изучавших соотношение данной шкалы с рядом других методик исследования личности и психопатологических расстройств, позволивших подтвердить ее конвергентную и дивергентную валидность.

Несмотря на удовлетворительные психометрические свойства TAS-26, в дальнейшем ее авторы выявили ряд недостатков, например, пункты по снижению способности к воображению плохо коррелировали с суммарным баллом (СБ) и были подвержены влиянию «социальной желательности». Впоследствии авторы устранили эти пункты, добавив несколько новых, и тем самым создав новую шкалу – TAS-20. Кроме того, оригинальная TAS на русском языке не прошла полной валидизации, включая лингвистическую (прямой и обратный перевод носителями обоих языков и согласование перевода с автором оригинала); опубликованные данные по психометрическим характеристикам русскоязычной версии нельзя считать полными.

Модели

Когда у индивида диагностирована алекситимия, это означает, что у него параллельно могут формироваться психосоматические расстройства. Они относятся к двум моделям поведения: отрицания и дефицита. Первая предполагает сильное торможение аффектов, что допускает возможность обратимости синдрома. Хотя у многих пациентов нарушения необратимы и не могут быть изменены даже с помощью длительной терапии. Такие люди так и живут без фантазии и эмоций. Модель дефицита – более адекватная. Люди, которые выбирают её, не лишены напрочь чувств, а только некоторых из них, или же они выражают свои переживания, но в неполной форме, не до конца. Иногда они даже способны воображать и творить.

Психологи окончательно не решили, является ли алекситимия ситуативным состоянием или же она относится к устойчивой личностной характеристике. Некоторые специалисты считают, что проявляются нарушения только во время определённой деятельности, например, в процессе общения с оппонентом. Оставшись же наедине, такой человек вполне способен выразить свои чувства и эмоции.

Психогенная алекситимия

Психогенная алекситимия может быть вызвана эмоциональной травмой, задержкой развития или культурной и родительской обусловленностью. Эмоциональная травма может быть связана с сексуальным насилием, отсутствием заботы, физической болью, или хроническими заболеваниями, такие как рак, болезни сердца, диабет и ревматоидный артрит.

Травматические переживания могут вызывать блокировку эмоций. Травмированные люди испытывали выносимые эмоции, которые угрожали их чувству целостности и идентичности. Неспособные подавить эмоциональную боль они изгнали ее из сознания. При этом в сознании осталось слишком мало данных для идентификации эмоций и их перевода в слова.

Алекситимик будет подавлять искажать, смещать, отклонять или пропускать определенные аспекты разговора, чтобы уничтожить сигналы, нужные для создания эмоциональных значений. Это препятствует связям с миром и людьми, оставляя все общение лишенными жизненной силы и эмоциональной значимости.

Алекситимия — причины

Специалисты не знают точной причины алекситимии. Некоторые исследования показывают, что это может быть результатом следующих условий:

1. Генетика. Исследования близнецов показывают, что существует генетический компонент алекситимии. Люди с большей вероятностью имеют алекситимию, если близкий родственник также имеет данное состояние.
2. Окружающие факторы. То же самое исследование близнецов также указывает на то, что факторы окружающей среды играют роль в алекситимии. Примеры факторов окружающей среды включают в себя детские травмы, наличие физического или психического состояния здоровья или социально-экономических факторов.
3. Травма головного мозга. Исследования показывают, что люди с повреждением области мозга, известной как передний островок, имеют повышенный риск развития алекситимии.

Шкала депрессии (Т. И. Балашовой)

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 25Следующая ⇒

Тест адаптирован Т. И. Балашовой. Полное тестирование с обработкой занимает 20–30 минут. Испытуемый отмечает ответы на бланке.

Инструкция:Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и поставьте рядом с ним цифру в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Если вы выбираете ответ «Никогда или изредка», поставьте цифру 1, если ответ «Иногда» — 2, «Часто» — 3, «Почти всегда или постоянно» — 4.

Текст

№	Утверждение	Никогда или изредка	Иногда	Часто	Почти всегда или постоянно 4
1.	Я чувствую подавленность.
2.	Утром я чувствую себя лучше всего.
3.	У меня бывают периоды плача или близости к слезам.
4.	У меня плохой ночной сон.
5.	Аппетит у меня не хуже обычного.
6.	Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находясь рядом.
7.	Я замечаю, что теряю вес.
8.	Меня беспокоят запоры.
9.	Сердце бьется быстрее, чем обычно.
10.	Я устаю без всяких причин.
11.	Я мыслю так же ясно, как всегда.
12.	Мне легко делать то, что я умею.
13.	Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.
14.	У меня есть надежды на будущее.
15.	Я более раздражителен, чем обычно.
16.	Мне легко принимать решения.
17.	Я чувствую, что полезен и необходим.
18.	Я живу достаточно полной жизнью.
19.	Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.
20.	Меня до сих пор радует то, что радовало всегда.

Обработка и интерпретация результатов шкалы депрессии

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

УД = Епр + Еобр, где Епр — сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; Еобр — сумма цифр, «обратных» зачеркнутым к высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например, у высказывания № 2 зачеркнута цифра «1» — мы ставим сумму 4 балла; у высказывания № 5 зачеркнут ответ 2 — мы ставим в сумму 3 балла; у высказывания № 6 зачеркнут ответ 3 — ставим в сумму 2 балла; у высказывания № 11 зачеркнут ответ 4 — ставим в сумму 1 балл и т. д.

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов:

не более 50 баллов — состояние без депрессии.

более 50 баллов и менее 59 —легкая депрессия ситуативного или невротического характера.

от 60 до 69 баллов —субдепрессивное состояние или маскированная депрессия.

выше 70 баллов —истинное депрессивное состояние.

3.7. Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества (Д. Рассела и М. Фергюсона).

Инструкция: Вам предлагается ряд утверждений. Рассмотрите последовательно каждое и оцените с точки зрения частоты их проявления применительно к вашей жизни при помощи четырех вариантов ответов: «часто», «иногда», «редко», «никогда». Выбранный вариант отметьте знаком «+».

Текст опросника

Утверждения	Часто	Иногда	Редко	Никогда
1. Я несчастлив, занимаясь столькими вещами в одиночку
2. Мне не с кем поговорить
3. Для меня невыносимо быть таким одиноким
4. Мне не хватает общения
5. Я чувствую, будто никто действительно не понимает себя
6. Я застаю себя в ожидании, что люди позвонят или напишут мне
7. Нет никого, к кому я мог бы обратиться
8. Я сейчас больше ни с кем не близок
9. Те, кто меня окружает, не разделяют мои интересы и идеи
10. Я чувствую себя покинутым
11. Я не способен раскрепощаться и общаться с теми, кто меня окружает
12. Я чувствую себя совершенно одиноким
13. Мои социальные отношения и связи поверхностны
14. Я умираю от тоски по компании
15. В действительности никто как следует не знает меня
16. Я чувствую себя изолированным от других
17. Я несчастен, будучи таким отверженным
18. Мне трудно заводить друзей
19.Я чувствую себя исключенным и изолированным другими
20. Люди вокруг меня, но не со мной

Обработка и интерпретация результатовметодики диагностики уровня субъективного ощущения одиночества.

Подсчитывается количество каждого из вариантов ответов. Сумма ответов «часто» умножается на три, «иногда» — на два, «редко» — на один и «никогда» — на 0. Полученные результаты складываются. Максимально возможный показатель одиночества — 60 баллов.

Высокую степень одиночества показывают от 40 до 60 баллов,

Среднийуровень одиночества от 20 до 40 баллов,

Низкийуровень одиночества от 0 до 20 баллов.

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Диагностика и терапия алекситимии

Для диагностики степени выраженности алекситимии специалисты используют определенные методы измерения эмоциональной безграмотности.В частности, особой популярностью среди опытных специалистов пользуется метод «Торонтская шкала алекситимии», который представляет собой тест на чувства из 26 утверждений.

Tas-тест также включает материалы для интерпретации результатов, ключи и нормативные значения. Шкала алекситимии позволяет определить степень ее выраженности и разработать эффективный план терапии.

Лечение алекситимии редко предполагает медикаментозные способы, так, некоторые транквилизаторы назначаются только пациентам с приступами паники. Более эффективной признана психокоррекционная работа, а именно такие методики, как психодинамическая терапия, гипнотерапия, техники внушения, арт-терапия, гештальт-терапия.

Психолог поможет осознать проблему и научит выражать свои эмоции. Проговаривая свои чувства и эмоции перед психологом, человек учится открываться миру и обществу, получает эмоциональную свободу и легкость.

Остались вопросы?
Звоните и записывайтесь на консультацию в Москве 8 (999) 333-37-77 (с 10.00 до 22.00) ежедневно.
Стоимость консультации — Услуги и цены. Адрес проведения консультации в разделе Контакты.
Возможна также Skype-консультация.

Симптоматика

Алекситимия характеризуется следующей клинической картиной:

• сложности в выражении своих чувств и эмоций – на фоне этого симптома постепенно у человека возникают сложности с восприятием эмоций других людей;
• практически полное отсутствие снов;
• ограниченность фантазии, в связи с чем такие люди неспособны к творческой деятельности;
• путают эмоции с телесными ощущениями;
• отсутствует интерпретация чего-либо;
• больные отличаются логически структурированным мышлением.

Следует отметить, что такие люди склонны к одиночеству, социально плохо адаптированы. На фоне такой клинической картины нередко развиваются другие, более тяжелые психологические заболевания: социопатия, расстройства различного характера.

Точно определить, какой именно патологический процесс имеет место, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Кроме того, общая клиническая картина может дополняться другими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.

АЛЕКСИТИМИЯ И ОЖИРЕНИЕ

В последнее время все большее внимание уделяется взаимосвязи ожирения и алекситимии. Ассоциации между алекситимией и ИМТ были зарегистрированы в разных популяциях

Большая часть этих исследований являются поперечными. Мелкомасштабные исследования «случай-контроль» в шведской и итальянской популяциях показали, что распространенность алекситимии у пациентов с ожирением выше, чем у здоровых людей , хотя об этом не сообщается во всех европейских странах .

Несмотря на множество данных, доступных у пациентов с РПП, мало что известно о взаимосвязи между «нормальными» межиндивидуальными вариациями в баллах TAS-20 и ИМТ в неклинических когортах. Более того, данные о взаимосвязи между изменениями ИМТ и показателями TAS-20 в течение длительного периода времени достаточно ограничены. Так, в 2018 г. опубликовано исследование Nurul Hanis Ramzi и соавт., посвященное изучению взаимосвязи между ИМТ и алекситимией во взрослой финской взрослой когорте в течение 15-летнего периода . Исследование являлось частью проекта «Северная когорта рождения Финляндии 1966 года» (NFBC1966). В него были включены 3274 человека (62,9% от общей потенциальной популяции, 1396 мужчин и 1878 женщин), для которых были доступны данные ИМТ и TAS-20 (и они не были беременны) в возрасте 31 года (1997 г.; n=4840) и в 46 лет (2012 г.; n=5421). В исследовании была продемонстрирована значимая положительная ассоциация между ИМТ и TAS-20 (как общим баллом, так и подшкалами) в возрасте 31 года и 46 лет. Участники с клинически значимой алекситимией имели более высокий ИМТ в оба момента времени (31 год: р=0,001; 46 лет: р<0,001). Была также выявлена связь между ИМТ и самой оценкой TAS-20 по всей популяции. При поправке на пол, семейное положение, образование, занятость и уровень дохода домохозяйства в 31 год статистические различия в среднем балле TAS-20 между квартилями ИМТ и группами ИМТ, определенными ВОЗ, оставались неизменными. Корреляционный анализ для оценки TAS-20 в 31- и 46-летние моменты времени показал устойчивые положительные, но слабые ассоциации с ИМТ (31 год: r₍₄₈₄₁₎=0,10; p<0,0001; 46 лет: r₍₅₄₀₄₎=0,11; p<0,0001).

Кроме того, изучение изменений в ИМТ и TAS-20 за 15-летний период показало значимую взаимосвязь между изменением ИМТ и показателем TAS-20. Участники, у которых было наибольшее снижение или увеличение ИМТ, имели более высокие средние показатели TAS-20 (что указывает на более низкую функцию эмоциональной обработки), и наоборот, у участников со стабильными показателями TAS-20 также были более стабильные уровни ИМТ. Показатель TAS-20 повышался в среднем примерно на один пункт для каждого квартильного увеличения ИМТ. В течение 15-летнего периода наблюдалась высокая вариабельность показателей TAS-20 у одних и тех же лиц. Только 71 участник соответствовал критериям алекситимии в обеих измеренных временных точках, указывая на то, что шкала TAS-20 не измеряла устойчивую психологическую характеристику, как считалось ранее . Показатели TAS-20 изменялись во времени и вместе с сопутствующими изменениями веса.

Таким образом, недостаточная дифференциация эмоций, возможно, вносит определенный вклад в увеличение частоты ожирения среди взрослых и может негативно повлиять на здоровое пищевое поведение и образ жизни. Рассмотрение диагноза алекситимии может помочь в разработке стратегий лечения пациентов с ожирением. Однако, несмотря на накопленные данные, механизмы, лежащие в основе связи между алекситимией и ожирением, еще предстоит выяснить.

Описание методики

Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона, Шка­лой тревоги Гамильтона, Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии, Опроснииком депрессии Бека, Шкалой тревоги Кови, Шкалой тревоги Бека. При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.). Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства. Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

https://youtube.com/watch?v=0y7_TWA6y5Y

https://youtube.com/watch?v=1uRp9nYOmew

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время распространенность ожирения и ассоциированных с ним заболеваний, в том числе СД 2 типа, достигла масштабов пандемии. Несмотря на то что гиперкалорийное питание и низкая физическая активность считаются ведущими причинами развития ожирения, существует множество других факторов, ассоциированных с избыточной массой тела. В частности, алекситимия является фактором, который не только предрасполагает к набору массы тела, но и прогнозирует неэффективность лечения и преждевременное выбывание из программ по лечению ожирения и РПП.

В настоящее время бариатрические операции являются эффективным методом лечения ожирения. Однако актуальной остается проблема повторного набора веса у людей с диагностированной алекситимией. В связи с этим необходимо комплексное обследование пациентов на дооперационном этапе и последующее тщательное динамическое наблюдение после операции. Возможная клиническая стратегия по планированию психотерапевтических мероприятий могла бы предотвратить развитие проблем, ассоциированных с алекситимией. Тем не менее многое в этом вопросе еще является неопределенным и требует дальнейшего изучения.