Что нужно знать об алекситимии

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
Когда появились первые симптомы?
Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Причины алекситимии

Теории развивающего и социального обучения утверждают, что алекситимия развивается, когда дети узнают, что выражение эмоций неуместно или неэффективно для удовлетворения потребностей. Например, теория гендерной социализации объясняет более высокую распространенность алекситимии у мужчин тем, что их часто учат подавлять нормальное выражение эмоций.

Эффекты социального обучения усиливаются в среде, в которой дети учатся тому, что выражение чувств не только бессмысленно, но и опасно. Существуют значительные доказательства, подтверждающие связь между алекситимией и плохим обращением в детстве. Дети, подвергшиеся насилию, могут научиться игнорировать или избегать эмоциональных переживаний. Алекситимия в данном случае является стратегией преодоления негативного аффекта. То есть дети учатся полагаться на внешние сигналы и события для выбора поведения, а не на свои эмоции.

Диагностика

Врач-невролог ставит диагноз миастения на основе жалоб, данных анамнеза, осмотра и исследований. Специалист сравнивает жалобы пациента с симптомами, характерными для этой болезни. Для подтверждения диагноза проводят диагностические исследования.

Электронейромиография при миастении является «золотым стандартом» и обязательным исследованием. Используется специальный режим ЭНМГ – «декремент-тест». При проведении обследования с помощью электрической стимуляции исследуемую мышцу заставляют сокращаться с высокой частотой. В результате при миастении или миастеническом синдроме регистрируется уменьшение интенсивности мышечного сокращения.

Прозериновая проба. Выполняется самостоятельно или после проведения декремент-теста. Прозерин — вещество, улучшающее нервно-мышечную передачу. Подкожно вводится небольшое его количество, через 30 минут после этого пациент вновь осматривается врачом или проводится повторная ЭНМГ. Проба считается положительной, если отмечается клиническое улучшение или позитивная динамика при выполнении декремент-теста.

Лабораторная диагностика. Анализ крови на содержание специфических антител к рецепторам, мышцам. Антитела выявляются далеко не во всех случаях миастении.

средостения. Используется для исключения тимомы — опухоли вилочковой железы, которая может продуцировать антитела.

Как правило, этих методов в сочетании с бывает достаточно для установления диагноза.

Во время осмотра врач может провести пробы на повышенную мышечную утомляемость. Сначала на определенную группу мышц дается нагрузка, затем оценивается их состояние. При глазной форме миастении нагружают глазодвигательные мышцы, для этого больного просят в течение 30 секунд смотреть в одну точку. При жалобах на патологическую усталость мышц шеи, пациента укладывают на спину и просят держать голову поднятой в течение 1 минуты. При слабости в ногах, больному нужно сделать несколько приседаний либо походить на носочках. Для определения степени утомляемости мышц кисти и предплечья, человека просят несколько раз интенсивно согнуть и разогнуть кисть.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Лечение

Хирургическое вмешательство

Тимэктомия – полное или частичное удаление тимуса при наличии новообразований в этой области. Проводят пациентам не старше 60 лет.
Возможно воздействие на тимус посредством лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

Антихолинэстразные препараты служат для улучшения проводимости нервных импульсов к мышечным тканям. Количество препаратов, кратность и продолжительность приема зависит от выраженности симптомов и типа болезни.
Глюкокортикостероиды используются для «торможения» аутоиммунных реакций.
Калийсберегающие диуретики (позволяют сохранять часть калия в организме) и препараты, содержащие калий. Калий способствует улучшению нервно-мышечной передачи.
Иммунодепрессанты так же служат для подавления аутоиммунных процессов.

Плазмаферез

Используется для очищения крови от антител к ацетилхолиновым рецепторам. Процедура эффективна не при всех формах миастении. Используется в сочетании с медикаментозным лечением. Процедура замены плазмы (плазмаферез) на донорскую плазму или аналогичные жидкости требует взвешенного подхода, проводится в течение нескольких часов. Требует предварительной консультации врача-трансфузиолога, так как имеется целый ряд противопоказаний.

Таким образом, существуют различные алгоритмы консервативного лечения миастении, которые используются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинического случая.
Самолечение, самостоятельная коррекция назначенной врачом терапии может привести к ухудшению и даже к смерти. Избыточный прием препаратов может привести к жизнеугрожающему состоянию, развивается холинергический криз. По своим симптомам он схож с миастеническим кризом, который возникает при недостаточно эффективном лечении. Оба состояния требуют наблюдения в условиях реанимации.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам пациент получает эффективное лечение, позволяющее добиться стойкой ремиссии, без обострений и миастенических кризов. А в ряде случаев возможно и полное излечение. Отказ от врачебной помощи может привести к плачевным последствиям.

Нарушения сна (диссомния)
Синдром Гийена-Барре

Сопутствующие проблемы при алекситимии

Осложнения при алекситимии бывают самыми разнообразными. Прежде всего речь идет о неправильной выработке гормонов, отвечающих за эмоции, и о психосоматических заболеваниях. К ним относятся различные проявления аллергии, проблемы с ЖКТ, атеросклероз, мигрени и еще целый список заболеваний.

Нередко при алекситимии человек начинает испытывать проблемы с лишним весом. Многие люди с этим нарушением пристращаются к алкоголю или наркотикам, что вполне может перерасти в сильнейшую зависимость.

Из-за невозможности понять чувства других людей часто появляются проблемы социального характера: конфликты, проблемы на работе и в личной жизни.

Основные симптомы

Алекситимия имеет ряд характерных особенностей. Это:

скудное воображение и фантазия, низкие творческие способности;
невыразительная, лишенная метафор, сравнений и других лингвистических черт речь (даже у людей с высоким уровнем образования);
преобладание наглядного мышления над абстрактно-логическим;
неспособность к описанию, дифференцированию собственных и чужих эмоций, сложности в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями, больной не может понять огорчен он, встревожен или раздражен, что нередко приводит к аффективным срывам и расстройствам;
тревожность;
инфантильность;
примитивность жизненных целей, низкий уровень удовлетворенности жизнью в целом, неспособность активного участия и влияния на происходящие вокруг события;
поведение, направленное скорее на реализацию социальной роли, а не на личностное совершенствование.

Такие особенности не только усложняют целостное восприятие жизни, но и создают трудности в межличностных отношениях. У алекситимиков обычно нет друзей, семьи. Они подвержены стрессовым ситуациям, и не имея возможности разобраться в своих ощущениях, не видят из них выхода.

В зависимости от особенностей течения алекситимия бывает:

стабильной, при которой клинические признаки выражены постоянно (обычно это органическая и педагогическая форма патологии);
переходящей (адаптационной), связанной с влиянием определенных ситуаций.

Но расстройство не ограничивается только психологическими симптомами. Исследование алекситимиии демонстрирует, что чем меньше эмоция осознается и проявляется в виде конкретного чувства, слов и поведения, тем в большей степени выражена психосоматика. Так, у алекситимиков часто диагностируют:

заболевания сердечно-сосудистой системы (чаще всего ишемическую болезнь сердца и гипертонию;
аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, болезнь Крона);
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
болезни пищеварительного тракта (язва, гастрит, колиты).

Алекситимия нередко сопровождается снижением общего и местного иммунитета, нарушением функций гипоталамо-гипофизарной системы, ожирением или, наоборот, чрезмерной худобой.

Профилактика

Теперь, когда мы выяснили, что такое алекситимия и насколько она опасна, можно с уверенностью утверждать, что этого состояния желательно избегать. Лучшей профилактикой в данном случае является грамотное воспитание, и это дополнительная ответственность, которая ложится на родителей.

С раннего возраста ребёнок должен понимать, насколько важно правильно интерпретировать свои эмоции, не подавляя их, а используя как важный инструмент самоконтроля. Никаких запретов на чувства быть не должно

Если воспитать ребёнка по таким давлением, то во взрослом возрасте ему будет очень тяжело избавиться от привычки подавлять собственные эмоции.

Ещё одним важным профилактическим средством является развитие воображения и творческого мышления. Этим необходимо заниматься и в детстве, и во взрослом возрасте. Родители должны всячески поощрять выражение ребенком собственных чувств, поскольку это неотъемлемое право каждого человека. Разумеется, речь не идёт о том, чтобы учить ребенка нарушать дисциплину, демонстрируя свою индивидуальность.

Алекситимия как психологическая проблема

Расстройство встречается у 5–25% условно здоровых людей (речь идет об отсутствии психических болезней). Такой разброс в эпидемиологических данных объясняется различиями в методах диагностики.

В любом руководстве по психологии есть огромный раздел, посвященный чувствам и переживаниям. Но на практике простой вопрос «Что вы чувствуете» часто вызывает у пациента затруднение и замешательство, и врач в большинстве случаев слышит стандартный ответ «Я не знаю». Многие психотерапевты интерпретируют эту фразу как сопротивление и нежелание думать, и лишь квалифицированные, практикующие специалисты (а в клинике «Лето» доктора имеют богатый опыт работы с пациентами с подобной проблемой) могут распознать за этими словами тяжелое и мучительное для человека эмоциональное расстройство.

АКТУАЛЬНОСТЬ

Ожирение представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с избыточным накоплением жировой ткани в организме и тесно ассоциированное с сахарным диабетом 2 типа (СД2), сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, патологией опорно-двигательного аппарата, нарушениями функций репродуктивной системы и др. В настоящее время темпы нарастания распространенности ожирения принимают масштабы пандемии, в связи с чем избыточная масса тела, ожирение и ассоциированные с ними патологии приобрели черты социально значимых заболеваний, особенно в экономически развитых странах . Еще до последней четверти XX в. частота ожирения в экономически развитых странах была не более 10%, однако впоследствии, в период с 1975 по 2016 гг., распространенность этого заболевания увеличилась более чем в 3 раза . По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 2016 г., во всем мире избыточный вес имели 39% мужчин и 40% женщин, а ожирение – 11% мужчин и 15% женщин .

Ожирение рассматривается как многофакторное заболевание, важнейшими причинами развития которого являются особенности образа жизни (питания, физической активности, режима дня, урбанизация и др.), а также комплекс генетических, эпигенетических, биологических и психологических факторов, обуславливающих избыточное накопление жира и препятствующих эффективному снижению и удержанию массы тела. Отдельное место в структуре причин возникновения ожирения занимают психологические факторы. В настоящее время считается, что в большинстве случаев прогрессирующий и рецидивирующий набор массы тела обусловлен низкой физической активностью в комплексе с разнообразными нарушениями и расстройствами приема пищи, вызывающими переедание . Разделяют клинические формы расстройства пищевого поведения (РПП) – нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание, синдром ночной еды, а также множество субклинических вариантов – нарушения пищевого поведения, включая ограничительный, эмоциогенный и экстернальный его типы . Нарушения «взаимоотношений с едой» являются не только факторами, способствующими набору массы тела, но также причинами, по которым традиционные методы лечения ожирения могут оказаться неэффективными, замедляя снижение веса или препятствуя ему и обуславливая прогрессирующее, рецидивирующее течение заболевания и его осложнений. В связи с этим определение, выявление и своевременная коррекция психологических характеристик личности, способствующих возникновению и поддержанию РПП, а также ассоциированных с избыточной массой тела и ожирением, могут иметь большое значение в создании эффективных комплексных программ лечения ожирения, повышении приверженности и мотивированности пациентов и профилактике эффекта ускользания и рецидивов заболевания.

Среди разнообразия психологических факторов, влияющих на возникновение и развитие РПП и ассоциированных с ожирением, особого внимания заслуживает изучение алекситимии, учитывая высокую распространенность этого нарушения у лиц с избыточным весом и ожирением, а также его предикторную роль в развитии РПП. Так, К.Wheeler и R.D. Broad рассматривают алекситимию как фактор, предрасполагающий к ожирению и одновременно затрудняющий его лечение .

Модель чувств эмоциональной алекситимии личности — что это такое в психологии простыми словами: понятие, что называется, определение

Модель чувств эмоциональной алекситимии личности

Алекситимия личности, как модель и вид эмоционального расстройства, является функциональной специфической особенностью нервной системы. Понятие простыми словами: алекситимией называется конкретная личностная характеристика, которая проявляется такими состояниями:

Сложностями в понимании
Трудности в словесном описании собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих лиц
Невозможность в проведении дифференциации телесных ощущений
Отказ в различении переживаний, чувств

Также снижается умение символизировать и фантазировать

Сосредоточивание, в основном, происходит на внешних аспектах, одновременно с этим, не уделяется соответствующее внимание внутренним переживаниям. Наблюдается склонность к утилитарному, конкретно-логическому мыслительному оперированию наряду с дефицитом эмоционального реагирования

Стоит отметить, что интеллект личности при алекситимии не нарушен, скорее наоборот. Многие индивиды, страдающие данным расстройством, характеризуются высоким уровнем умственного развития. Исследование алекситимии показывают, что приблизительно 20% людей имеют проявления этой патологии.

Проявления

Алекситимия проявляется целым рядом особенностей характера индивидов, но признаки распространяются не только на эмоциональную сферу:

Трудности в восприятии и словесном выражении собственных чувств. Это значит, что человек не лишен эмоций, а вполне способен ощущает весь их широкий спектр, но не в состоянии описать свои чувства. Этим объясняются и сложности в понимании эмоций других людей;
Склонность к одиночеству. Обычно появляется у алекситимиков постепенно;
Ограниченная фантазия.Неспособность к любой творческой деятельности, требующей проявления воображения;
Практически полное отсутствие ярких, сюжетных снов;
Хорошее логическое структурированное и утилитарное мышление без склонности к фантазированию;
Отрицание понятия интуиции;
Еще одной интересной особенностью рассматриваемой проблемы, является то, что алекситимики нередко путают эмоции с телесными ощущениями. Если их спросить, что они сейчас чувствуют, можно услышать в ответ «неудобно», «жмет», «давит», «тепло» и т.п.

Диагностика патологии

Термин «алекситимия» используется для обозначения высокой выраженности черты личности, подтвержденной результатом обследования по 20- или 26-элементным шкалам TAS — стандартизированным инструментам для измерения алекситимии. Чаще используется шкала ТАС-20, содержащая 3 подшкалы, относящиеся к сущностным свойствам измерения алекситимии:

трудности в выявлении чувств;
трудности в словесном описании чувств;
внешне ориентированный стиль мышления.

Алекситимия встречается примерно у 10% населения, с более высокой частотой у мужчин, чем у женщин. Однако в клинических группах пациентов с психическими расстройствами, особенно с зависимыми от психоактивных препаратов, показатель превышает 50%.

Этиология

Причины алекситимии будут зависеть от ее формы.

Так, если говорить о врожденной форме данного нарушения, то этиологическая картина будет включать в себя следующие факторы:

врожденные пороки развития плода;
родовые травмы;
осложненная беременность;
перенесенные во время беременности тяжелые инфекционные процессы;
курение, употребления алкоголя матерью во время беременности;
зачатие ребенка в состоянии алкогольного опьянения.

Приобретенная алекситимия может быть следствием таких этиологических факторов, как:

психиатрические заболевания;
стрессы, постоянное нервное напряжение;
перенесенные ранее сильные психологические травмы;
генетическая предрасположенность к заболеваниям психиатрического характера;
перенесенные травмы головного мозга, центральной нервной системы;
перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, которые стали причиной нарушения работы головного мозга и ЦНС.

Клиницисты отмечают, что подобного рода нарушение психики может быть реакцией организма на определенные раздражители. На данный момент феномен алекситимии до конца не изучен. У детей такое нарушение чаще всего обусловлено врожденными заболеваниями – аутизм, синдром Дауна и тому подобные патологические процессы. Также нередко встречается алекситимия у спортсменов.

Радостные настроения (Реакции / Состояния)

Спокойствие	Безмятежное, уравновешенное состояние души, отсутствие тревоги, сомнения, волнения, забот
Умиротворение	Состояние спокойствия, безмятежности в мыслях и в чувствах, когда всё ясно и понятно и нет нужды в опасениях.
Счастье	Состояние человека, которое соответствует наибольшей внутренней удовлетворённости условиями своего бытия, полноте и осмысленности жизни, осуществлению своего человеческого призвания, самореализации
Ликование	Выражение радости, восторга, счастья по поводу достигнутого успеха, осуществления желаемого в поведении, словах
Удовлетворение	Эмоциональная реакция на счастье, душевным ответом на исполненное желание или цель. Чувство удовлетворения обычно возникает и проявляется при достижении крупной цели, и термин обычно ассоциируется именно с такими случаями.
Увлечение	Восторженно-приподнятое состояние, воодушевление, пыл
Безопасность	Состояние защищённости жизненно важных интересов личности, общества, государства от внутренних и внешних угроз, либо способность предмета, явления или процесса сохраняться при разрушающих воздействиях
Самоценность	Безусловное принятие себя независимо от внешних факторов и собственных реакций на окружающий мир. Это не то же самое, что самооценка, ведь любое оценивание включает в себя и критику.
Искренность	Один из аспектов честности, правдивости, отсутствие противоречий между реальными чувствами и намерениями в отношении другого человека (или группы людей) и тем, как эти чувства и намерения преподносятся ему на словах.
Приподнятость	Состояние душевного подъёма, приподнятое настроение

Алекситимия — причины

Специалисты не знают точной причины алекситимии. Некоторые исследования показывают, что это может быть результатом следующих условий:

Генетика. Исследования близнецов показывают, что существует генетический компонент алекситимии. Люди с большей вероятностью имеют алекситимию, если близкий родственник также имеет данное состояние.
Окружающие факторы. То же самое исследование близнецов также указывает на то, что факторы окружающей среды играют роль в алекситимии. Примеры факторов окружающей среды включают в себя детские травмы, наличие физического или психического состояния здоровья или социально-экономических факторов.
Травма головного мозга. Исследования показывают, что люди с повреждением области мозга, известной как передний островок, имеют повышенный риск развития алекситимии.

Происхождение термина и концепция

Вообще, явление такой «эмоциональной немоты» стало объектом изучения исследователей относительно недавно — приблизительно с семидесятых годов прошлого века. Термин «алекситимия» (с греческого буквально переводится как «без слов для чувств») ввел и объяснил американский ученый греческого происхождения Питер Сифнеос.

Рекомендуем: Аутентичность в психологии

Общаясь с пациентами на приемах, он заметил и описал наблюдавшиеся у некоторых из них явные сложности в различении и выражении эмоций, заметное преобладание рассудочного, утилитарного мышления над чувственным, абстрактным. Хотя введенный Сифнеосом термин неоднократно подвергался критике, он, однако, занял устойчивую нишу в науке. В то же время существующая концепция алекситимии все еще оставляет большое количество вопросов.

Так, например, до сих пор неясно, насколько ярко в характере личности должны проявляться указанные симптомы, чтобы с уверенностью можно было диагностировать алекситимию. Существенно различаются сами методики (как следствие, будут отличаться и полученные с их помощью данные), призванные выявить данную проблему.

Некоторые врачи указывают на ряд неточностей даже в наиболее известном и авторитетном психологическом опроснике, предназначенном для выявления алекситимии (Торонтская алекситимическая шкала, или ТАС). Существуют определенные сложности и с интерпретацией результатов.

Кроме того, ведутся споры, является ли это состояние устойчивой характеристикой личности, присущей ей везде и всегда, или алекситимия может проявляться лишь в конкретных ситуациях. Например, в одиночестве все в норме: человек способен внятно объяснить, что он чувствовал в определенной ситуации. Если же приходится то же самое рассказывать другому, возникают непреодолимые препятствия. И, что особенно существенно, пока еще очень мало данных о способах борьбы с алекситимией и их эффективности.

Рекомендуем: Что такое астения?

Мы сознательно употребляем слова «особенность» и «явление», не говоря «заболевание» или «расстройство». Несмотря на многочисленные разногласия относительно других аспектов проблемы, в этом ученые единодушны: нет такой болезни, как алекситимия, это особенность функционирования психики личности, а не заболевание.

Однако были выделены основные алекситимические симптомы, ведь неспособность говорить о своих переживаниях — основное, но далеко не единственное проявление интересующего нас состояния. Эти симптомы могут проявляться как комплексно, так и по отдельности, а также иметь разную степень выраженности.

Сложности в разграничении эмоций и физических ощущений. «Думать» и «чувствовать» становятся почти синонимами: если попытаться расспросить алекситимика о его эмоциях, в ответ можно услышать «жарко», «тесно», «неудобно» и тому подобное.
Трудности распознавания собственных эмоций и описания их окружающим.
Доминирование рационального мышления над образным, слабо развитая фантазия.
Фокус внимания направлен на внешнее проявление событий, а не на внутренние переживания.
Редкость сновидений, отсутствие цветных снов с необычными сюжетами.

Нужно сказать, что на интеллектуальные способности алекситимия не влияет, известно множество примеров, когда алекситимики демонстрировали интеллект даже выше среднего.

Диагностика

Часто алекситимию путают с другими психологическими реакциями: депрессией, когнитивной неразвитостью или шизофренией. Поэтому вопрос точной и профессиональной диагностики является очень актуальным в наше время. Определить наличие синдрома помогает шкала алекситимии, разработанная американским учёным Тэйлором. Опросник перевели и адаптировали в Санкт-Петербурге специалисты из Психоневрологического института имени Владимира Бехтерева. С его помощью обследовали более сотни пациентов, в результате чего было установлено: больные с правополушарным видом асимметрии мозга боле неблагоприятны в плане лечения.

Диагностику проводят и с помощью другой шкалы – Шеллинга-Сифнеоса. Врачи используют опросники Джона Кристала, а также проективные техники, так как у таких людей нет воображения, поэтому их ответы стандартные и однотипные. Несмотря на это, применение тестов в клинических целях бывает затруднённым, так как отсутствуют нормативные данные. Кроме того, у медиков нет достаточного количества времени для проведения экспериментов, а также безошибочной интерпретации их результатов.

Классификация

Формы миастении:

врожденная
приобретенная

Врожденная миастения может быть обусловлена генетическими мутациями. Так же плод может получить антитела к рецепторам постсинаптической мембраны от матери, в этом случае речь идет о неонатальной миастении.

Приобретенная миастения может развиться у пациентов любого возраста. Данный диагноз ставят подросткам, молодым людям и пенсионерам. Наиболее часто недуг встречается в активном возрасте, от 20 до 30 лет. Причины могут быть внешними (инфекционные агенты) и внутренними (хронические заболевания, наследственность).

Условно, по распространенности мышечной слабости, миастения подразделяется на следующие виды:

Генерализованная, когда поражаются нервно-мышечные синапсы по всему организму.
Глазная, бульбарная, когда поражаются преимущественно мышцы, локализованные на голове и шее.
С преимущественным поражением мышц конечностей.

Данное деление относительно, так как при углубленном исследовании чаще всего выявляется поражение всех мышц, но клинические проявления миастении могут возникать только в отдельных группах мышц определенной локализации.

По характеру течения различают:

Прогрессирующее течение миастении – когда проявления заболевания со временем становятся все тяжелее, вовлекается все большее количество мышц, терапия становится все менее эффективной.
Ремиттирующее течение – эпизодические миастенические состояния. При данной форме состояния улучшения чередуются с обострениями.
Миастенический криз, характерен для генерализованной формы болезни. Подобные состояния требуют срочной помощи. У больного резко нарастает слабость, возникают затруднения глотания и дыхания, что может потребовать реанимацинного пособия в виде искусственной вентиляции легких.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

скорректировать уровень сахара в крови;
стабилизировать артериальное давление;
восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
снизить уровень холестерина в крови;
вывести токсины;
нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
иглоукалывание.

В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

устранение тромба из просвета сосудов;
расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.