Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний в.а.жмурова

Клиническая значимость

Опросник является скрининговым, и область его применения, в первую очередь — это скрининги, осмотры, эпидемиологические исследования — все те случаи, когда необходима простота заполнения и минимальные требования к квалификации респондента. Вторая область применения — рутинная практика врача общей практики, когда подозрение на депрессию имеет место быть, и необходимо определиться с дальнейшим перенаправлением пациента. Третья область применения — клинические исследования, в которых оценка степени выраженности депрессивных симптомов необходим, хотя для этого опросник подходит в небольшой степени, но он специально мсоздавался для выявления слабовыраженных и малоструктурированных депрессивных состояний, поэтому может оказаться более полезным, чем клинические шкалы.

Методика вместе с УН и ИТТ направлена на выявление наиболее общих, маскированных, слабоструктурированных психопатологических расстройств, в данном случае депрессивных.

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.

Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы при депрессии:

Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске.

Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.

Соматические симптомы депрессии:

Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность.

Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться

Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела.

Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах.

Усталость

Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.

Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.

Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.

Снижение полового влечения.
Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д.

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.

Определение понятия

Депрессия (лат. deprimo — «давить») — психопатологический синдром, противоположность мании, включающий в себя триаду признаков и ряд дополнительных симптомов. Депрессия является одним из самых часто диагностируемых и исследуемых психопатологических состояний. Триадой симптомов депрессии являются:

Понижение настроения (гипотимия).
Замедление мышления (брадипсихия) с затруднением ассоциативного процесса (увеличением задержки между мыслями) центрированности мышление на какой-то идее или группе идей, затруднённое переключение с них, поиск вины внутри себя (интрапунитивные тенденции) или вовне (экстрапунитивные тенденции). Центральной идеей может быть чувство вины, фиксация на заболевании, психотравмирующей ситуации и т.д.
Снижение побудительной и двигательной активности (гипобулия). Падает продуктивность повседневной деятельности, изменяется сон и аппетит (как правило, снижаются, хотя бывают и парадоксальные повышения аппетита и сонливости).

Тесты для детей и подростков

В этой категории я собрала самые интересные и полезные методики для подрастающего поколения. Подростки могут пройти их самостоятельно, маленькие дети – с помощью родителей.

Очень популярная у психологов проективная методика. С помощью нее можно провести глубокий анализ личности испытуемого. Подходит для любого возраста, но особенно часто используется для тестирования детей. Испытуемому предлагается нарисовать на листе A4 дом, дерево и человека. После этого нужно ответить на 158 вопросов по поводу готового рисунка.

Методика поможет выявить самые эффективные способы обучения для вашего ребенка. От правильного подхода к выбору обучающего стиля зависит скорость и качество усвоения материала. Желательно, чтобы ребенок прошел его до поступления в школу. Это даст вам возможность помочь ему быстрее пройти адаптацию.

Этот тест нужно проходить родителям. В нем 45 вопросов, касающихся поведения и самочувствия ребенка, на которые нужно ответить “да” или “нет”. Он позволяет оценить выраженность таких расстройств, как вегетативные дисфункции, нарушение аппетита, сна и поведения, депрессивные и астенические расстройства, фобии и страхи.

Методика помогает определить отношение детей в возрасте 10–16 лет к себе и к другим людям

Очень важно, чтобы у ребенка в этом возрасте сформировалась способность принимать не только человеческие достоинства, но и недостатки, проявлять терпимость к чужим слабостям и ошибкам. Это залог эффективного межличностного взаимодействия

Ближе к окончанию школы ребенок начинает задумываться о выборе профессии. Выбор этот очень непростой и важный. Чтобы работа приносила удовольствие и была максимально успешной, нужно учесть индивидуальные особенности. Для этого и создана методика. Она помогает определить, с чем у человека лучше всего получается взаимодействовать в процессе деятельности: с людьми, природой, техникой, знаковыми системами или художественными образами.

Клиническое значение

Депрессия является одним из самых распространённых психических расстройств. По оценкам ВОЗ, до 20% обращений к врачам амбулаторно-поликлинического звена связаны с расстройствами депрессивного спектра, причём депрессия далеконе всегда распознаётся по разным причинам и не всегда лица, ей страдающие, получают соответствующее лечение. Депрессия является одной их самых затратных болезней здравоохранения, одной из самых распространённых причин временной нетрудоспособности.

Маскированная депрессия

Маскированной называют депрессию, при которой на первый план выходят её вторичные проявления, которые могут казаться основными, или приводящими к депрессии, в то время как на самом деле являются её следствием. Депрессия может маскироваться соматическими заболеваниями, психическими и поведенческими расстройствами (такими, как истерия), аддиктивными эпизодами (злоупотреблением алкоголем и наркотиками). Часто больные не понимают, что причина их страдания — в депрессии, и часто не предъявляют жалоб на неё, так как считают, что эмоциональная сфера не является областью компетенции врача, особенно специалиста по внутренним болезням

Всё это определяет высокую важность активного выявления депрессиного синдрома.

Оценка психического статуса

Тест психического статуса основан на наблюдении и вопросах для оценки различных областей психического функционирования, в том числе:

речи;
эмоционального выражения;
мышления и восприятия;
когнитивных функций.

Для определения определенных компонентов оценки психического статуса, можно использовать короткие стандартизованные анкеты, включая специальные анкеты для оценки ориентации и памяти. Такие стандартизированные оценки помогают выявить ключевые симптомы и обеспечить основу для оценки ответа на лечение. Однако инструменты скрининга не могут заменить более комплексную и детальную оценку психического статуса.

Наблюдение за пациентом во время сбора истории болезни может указывать на психические расстройства или физические заболевания. Язык тела может выявить отношения и чувства, которые пациент отрицает. Больной может ерзать, ходит туда-сюда, отрицать очевидный страх. Он может быть грустным, хотя отрицает депрессию. Также может дать подсказки общий вид, включая одежду и симптомы – дрожь, зуд и т.д.

Отрицание депрессии

Общий внешний вид должен быть проверен на невербальные сигналы к базовым расстройствам. Например, внешний вид пациента помогает определить:

В состоянии ли больной поддерживать себя. Например, выглядят истощенным, растрепанным, одетым не по погоде или имеет сильный запах от тела.

Придерживается ли пациент социальных норм. Например, одет в социально неприемлемую одежду.

Присутствует ли злоупотребление психоактивными веществами или попытки членовредительства. Например, есть запах алкоголя, шрамы, указывающие на внутривенное употребление наркотиков или членовредительство.

Речевые особенности. Можно оценить по спонтанности, синтаксису, скорости и объему речи. Пациент с депрессией может говорить медленно и тихо, тогда как пациент с манией будет говорить быстро и громко. Такие аномалии, как дизартрия и афазия, могут указывать на физическую причину психических изменений – травму головы, инсульт, опухоль головного мозга или рассеянный склероз.

Эмоциональное выражение. Можно оценить, попросив пациента описать свои чувства. Нужно учитывать тон, осанку, жесты и мимику больного, оценить его настроение и эмоциональное состояние. Следует учитывать аффект и его объем (т.е. полный или ограниченный), а также соответствие аффекта содержанию мысли, например, улыбку при обсуждении трагического события.

Мышление и восприятие

Можно оценить, обращая внимание не только на то, что передается, но и на то, как это передается.

Аномальный контент может принимать следующие формы:

Заблуждения (ложные, твердые убеждения);
Бредовые заблуждения по отношению к своей личности – представление пациента о том, что повседневные события имеют особое значение только для него, происходят только из-за него или направлены против него.
Навязчивые идеи – стойкие идеи, чувства, порывы, беспокойства.

Врач может определить, взаимосвязан, целенаправлен и логичен ли ход мыслей. Психотические или маниакальные пациенты часто имеют неорганизованное мышление или внезапный полет идей.

Когнитивные функции пациента:

уровень внимания;
фокусировка;
ориентация относительно окружающих, места и времени;
немедленная, кратковременная и долговременная память;
абстрактное мышление;
поле зрения;
проницательность.

Диагностика наличия травмы, связанной с развитием. Пройти тест онлайн.

Травмы, связанные с привязанностью, возникшие на созависимом этапе развития индивидуума, являются главными причинами созависимых привычек взрослых людей. Все эти очень ранние травмы, связанные с развитием, предполагают нарушения в отношениях между ребенком и матерью, а также способствуют возникновению таких особенностей характера, как инфантильность, неуверенность и низкая самооценка. В конечном итоге они замедляют нормальное развитие и препятствуют попыткам детей стать независимыми и самостоятельными. По этой причине они называются «травмами, связанными с развитием».

Травмы, связанные с развитием, возникшие во время созависимого этапа развития, оставляют в детях значимые взрослые (родители и те, кто заменяли родителей).

Таблица 1. Области, которые должны быть охвачены при первичной психиатрической оценке

Область	Элементы
Психиатрический анамнез	Известные диагнозы. Соответствующий анамнез (например, психотические симптомы, маниакальные эпизоды). Предыдущее лечение, включая лекарства и пребывание в больнице.
История болезни	Известные заболевания и хронические нарушения. Новые физические симптомы. Текущие лекарства и методы лечения.
Социальная история	Уровень образования и проблемы во время обучения, например, оценки и трудности в школе. Семейное положение, включая качество и стабильность брака или браков или партнерских отношений. Профессиональная карьера, в том числе стабильность и эффективность в работе. Преступность, включая аресты и тюремное заключение. Жилищные условия, например, где и с кем проживает пациент – один, с семьей, в жилом помещении или приюте для бездомных, на улице. Образцы социальной жизни, например, качество и частота взаимодействия с друзьями и семьей.
Фон здоровья семьи	Известные диагнозы, включая психические расстройства.
Реакция на обычные превратности жизни	Развод, потеря работы, смерть друзей и членов семьи, болезнь, другие неудачи и потери. Поведение при управлении автомобилем.
История развития	Семейный состав и атмосфера в детстве. Поведение во время тренировок. Семейные и социальные роли. Сексуальная ориентация и опыт.
Повседневное поведение	Злоупотребление алкоголем, наркотиками / лекарственными средствами и табаком.
Возможность причинить вред себе или другим	Суицидальные мысли, планы и намерения. Предыдущие попытки суицида и использованные агенты. Намерение причинить вред другим.

Страх близких отношений. Тест на контрзависимость, пройти онлайн.

Люди, которые были преждевременно вытеснены с этапа созависимости грубыми или невнимательными родителями, часто развивают в себе контрзависимые привычки, чтобы отталкивать людей. Это означает, что они не овладевают некоторыми крайне важными навыками для восприятия близости. Такие люди часто связывают близость с обидой и болью. В результате этого они испытывают трудности в сближении с людьми и в сохранении близости

В большинстве случаев они создают компенсирующие модели поведения, помогающие им скрывать свои недостатки от других и, что более важно, от самых себя. Внешне они стараются быть приятными, трудолюбивыми и в высшей мере успешными людьми

Однако внутренне они боятся интимных ситуаций, чувствуют себя неуверенно, когда не могут себя контролировать, и не способны создавать или поддерживать близкие отношения.

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели.

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс. человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению.

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией?

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

«Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
«Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
«Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
«Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
«Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
«Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
«Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
«Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
«Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
«Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.

Состав понятия

Выделяют классический вариант депрессии — при равной выраженности всех трёх симптомов, три варианта при преобладании того или иного симптома и три варианта при недостаточной выраженности одного их симптомов. Кроме того, депрессия может сочетаться с другими симптомами, такими как потеря способности к наслаждению, суицидальные мысли или самотические симптомы. Изредка депрессия сочетается с симптомами психотического регистра, такими как бредовые идеи, или галлюцинации. При этом, как и при мании, психотические симптомы противоположной направленности (например, бред величия) свидетельствует о большей тяжести расстройства.

Классическая, или «чистая» депрессия
Тоскливая депрессия — самым выраженным симптомом является сниженное настроение, достигающее тяжести тоски. Иногда пациенты описывают это как «камень на сердце».
Депрессивный ступор — самым выраженным симптомом становится снижение к побудительной деятельности. Больные могут сутками не есть, не спать, не двигаться, не разговаривать. Как правило, они сидят, уставившись в одну точку, и с большим трудом идут на контакт.
Анестетическая депрессия — ведущим психопатологическим симптомом является снижение способности к чувственному переживанию, в особенности к получению удовольствия, вплоть до полной редукции.
Тревожная депрессия — ведущим симптомом является тревога.
Ажитированная депрессия — характеризуется сниженным настроением, замедленным мышлением, но, при этом, повышенной двигательной активностью
Ипохондрическая депрессия — идеаторный компонент депрессии представлен фиксацией на заболевании, вымышленном или реальном. В последнем случае об ипохондрии следует думать, если беспокойство о соматическом состоянии является неадекватно преувеличенным.
Соматизированная депрессия — депрессия, протекающая под маской соматического заболевания. Выделяют несколько наиболее распространённых «масок» депрессии: болевой синдром, синдром раздражённого кишечника, функциональная неязвенная диспепсия, гиперкинетический мочевой пузырь, вегето-сосудистая дистония и т.д.
Психотическая депрессия — депрессия, сопровождающаяся расстройствами психотического уровня, такими как бред, галлюцинации, помрачение сознания. Как и при маниакальном состоянии, конгруэнтные (в данном случае — депрессивные) психотические расстройства (например, бред самоуничижения) свидетельствуют о меньшей тяжести расстройства.
Субдепрессия — симптомы недостаточно выражены для диагностики выраженного расстройства, но явно не являются нормой.

Тест на психотравму, пройти онлайн. Миссисипская шкала для диагностики ПТСР.

Под психологической травмой подразумевается серьезное потрясение, которое появилось в результате каких-либо стрессовых событий. Выделяют травмы развития и шоковые травмы. Психотравма является такой же опасной, как и физическая, ведь негативные события могут привести к большим проблемам с психикой. Психологическая травма может быть не только источником клинических диагнозов (психоз, невроз, посттравматический синдром, психосоматические состояния, фобии), но и наносить существенный вред физическому здоровью и социальной жизни человека.

В настоящее время разработано 2 варианта Миссисипской шкалы (МШ) – для для оценки выраженности посттравматических стрессовых реакций, связанных с пребыванием в зоне боевых действий и так называемого “гражданского” ПТСР.

Тесты на умственные способности

Эта группа методик позволяет оценить качество и скорость когнитивных процессов, протекающих в вашем мозге: памяти, восприятия, внимания, мышления. Чем лучше результаты, тем эффективнее любая ваша деятельность. Однако не стоит воспринимать их как константу. Все функции мозга поддаются тренировке. Низкие показатели сегодня могут стать очень высокими через месяц.

Пройдите тесты и отметьте функции, которые хотели бы подтянуть, начните усердно заниматься. Спустя время повторите диагностику и зафиксируйте результаты.

Классическая методика, которая используется для измерения коэффициента интеллекта. Вопреки расхожему мнению, она не определяет качество знаний и эрудицию, а фиксирует умение человека находить закономерности, видеть логические связи, оперировать абстрактными понятиями и т. п. Вам будет предложено ответить на 40 вопросов за 30 минут.

Еще один тест, направленный на оценку интеллектуального развития. В отличие от предыдущего все задания здесь однотипные и простые. Испытуемому предъявляются изображения с пропущенными фрагментами и 5-6 вариантов этих самых фрагментов. Нужно выбрать верный.

Интересная и забавная методика, которая оценивает вашу способность мыслить логически. На экране будут появляться странные утверждения. Например: “Некоторые яблоки являются собаками. Все собаки одноглазые”. Под ними вы найдете несколько логических выводов, из которых нужно выбрать верные. Всего вас ждет 12 таких заданий. Выполнить их нужно за 8 минут.

Его еще называют тестом на техническую понятливость. Помогает выявить людей с инженерным складом ума. Вас ждут 70 вопросов про шестеренки, зубчатые колеса, грузы и т. п. В большинстве из них нужно рассчитать траекторию движения. На прохождение отводится 30 минут.

Эта методика не только измеряет ваши навыки запоминания информации, но и тренирует их. На экране будут появляться картинки с цифрами, ваша задача – запомнить, какой картинке какая цифра соответствует.

Эмоциональный интеллект помогает нам ориентироваться в своих и чужих эмоциях. Он лежит в основе большинства метанавыков, без которых сегодня невозможна продуктивная и успешная жизнь.

Тест помогает оценить эмоциональный интеллект по таким 5 параметрам, как эмоциональная осведомленность, управление эмоциями, самомотивация, эмпатия, влияние на эмоции других людей. Он состоит из 30 утверждений, с которыми вам нужно согласиться или нет.

Оценить работу сразу всех когнитивных функций вам поможет методика на платформе Викиум. По результатам выполнения вы получите подробное описание своего когнитивного профиля, включающего такие характеристики, как уровень концентрации внимания, наглядно-образного мышления, работы кратковременной и долговременной памяти, вербальной и невербальной логики.

А также вы узнаете некоторые личностные особенности, влияющие на работоспособность и эффективность деятельности, свои сильные и слабые стороны. Тест платный и стоит 990 руб. На его прохождение потребуется примерно полчаса.

Причины депрессии — внутреннее и внешние

Точные причины развития депрессии до конца не известны, но достаточно хорошо изучены факторы, повышающие риск ее возникновения. Считается, что сподвигнуть к развитию депрессии могут как внутренние, так и внешние причины:

Наследственность. Один из факторов — уже унаследованное расстройство мозга, при котором изменяются нормальные биохимические реакции. Некоторые нейромедиаторы очень важны для мозговой деятельности – депрессия может развиться, если нарушаются их нормальные функции. Наследственная депрессивность чаще встречается у самых близких родственников больных.
Психологические травмы. Депрессия может быть связана с различными психологическими травмами — потеря близких, безработица, потеря статуса, сложный развод и др.
Физические мучения. Депрессия может стать следствием хронических заболеваний, сильных болей, инвалидности.
Нарушения психики вследствие приема психоактивных веществ. Депрессия может наступить в результате чрезмерного употребления алкоголя или злоупотребления некоторыми медикаментами.
Гормональные проблемы. Развитие депрессии также обусловлено гормональными колебаниями. Например, женщина, которая никогда раньше не болела, может пережить симптомы депрессии после родов.
Внешние факторы. Риск развития депрессии повышается при высоком стрессе из-за нахождения в определенной социальной среде, ярких переживаниях.

Тесты на пограничные расстройства и психические отклонения

Отследить психологическое неблагополучие и развивающиеся отклонения вам помогут специальные диагностические методики. Их результаты не стоит воспринимать как диагнозы, тем более заниматься самолечением. Если какой-то показатель вас тревожит, обратитесь к специалисту. Не забудьте сообщить о пройденных тестах и полученных результатах.

С помощью этой методики можно диагностировать как ситуативную тревожность, так и личностную тревожность, которая является довольно устойчивой характеристикой. Высокие показатели свидетельствуют о склонности воспринимать многие объективно безобидные явления как угрожающие. Повышенный уровень тревожности негативно сказывается на психическом состоянии и качестве жизни, поэтому необходимо работать над приведением его в норму.

Если вас мучают перепады настроения, упадок сил и апатия, обязательно пройдите этот тест. Он поможет выявить депрессию даже на ранних стадиях и определить ее выраженность. Опросник состоит из утверждений, среди которых вам нужно выбрать относящиеся к вам.

Невроз – нарушение работы психики, которое характеризуется перевозбуждением нервной системы, снижением работоспособности, навязчивыми состояниями и чрезмерной тревожностью. Крайне трудно поддается лечению в запущенной стадии, зато успешно корректируется в самом начале болезни

Поэтому важно не упустить этот момент и вовремя обратиться к специалисту

Шизофрения – серьезное психическое заболевание, которое затрудняет существование человека в обществе и зачастую требует изоляции. Самому его обнаружить очень сложно, так как нарушается адекватность восприятия. С помощью теста можно проверить наличие симптомов шизофрении у близких, задав им 53 вопроса из опросника.

Синдром хронической усталости не является психическим отклонением, но вполне может стать его причиной. Нервная система очень быстро истощается при перегрузках и дает сбои. Проверьте с помощью методики, не пора ли вам серьезно задуматься об отдыхе.

Повышенная агрессивность часто является следствием нерешенных внутренних конфликтов. Если ничего с ней не делать, рано или поздно она может привести к аффекту и стать причиной деструктивного поведения. Тест помогает определить уровень агрессивности. Вам предстоит согласиться или опровергнуть представленные утверждения, которых всего 30.

Подытожим нашу невеселую подборку интересным психоаналитическим тестом. Он помогает выявить акцентуации характера, т. е. сильно выраженные, заостренные характеристики, которые часто становятся основой для развития всевозможных отклонений. Методика проективная. Вам не придется напрямую отвечать на вопросы. Испытуемым демонстрируются серии черно-белых портретов людей. Нужно выбрать 2 наиболее приятных и 2 наиболее неприятных портрета.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это:

ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
замедление распада нейромедиаторов;
влияние на синаптические рецепторы.

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов:

головные боли и головокружение;
бессонница или повышенная сонливость;
чрезмерное психомоторное возбуждение;
боль в животе и тошнота;
снижение концентрации внимания;
нарушения зрения;
проблемы с мочеиспусканием;
сухость во рту;
снижение либидо;
повышенное потоотделение;
снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
тразодон – приапизм;
миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу.

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Интерпретация

Перевод сырых баллов в Т-баллы позволяет критериально соотнести испытуемого с той или иной группой, на которых производилась стандартизация методики.

Шкала Д-N

В Т-оценках – депрессия присутствует при Т=70 и выше (что соответствует в предварительных, «сырых» баллах у мужчин – от 22 баллов, у женщин – от 28 баллов).

Шкала МДП-Д

Т меньше 40 баллов — невротический спектр депрессии (в сырых баллах у мужчин — до 20 баллов включительно, у женщин — до 15 баллов включительно)

Т в пределах от 40 до 60 баллов — область диагностической неопределённости (в сырых баллах у мужчин 21-29 баллов, у женщин — 16-24 баллов)

Т выше 60 баллов — большая депрессия (в сырых баллах — у мужчин 30 баллов и выше, у женщин 25 баллов и выше).

Виды и маркеры депрессии

Депрессия – состояние стойкого сниженного настроения (длительностью более 2 недель). Это слово часто используется в народе, однако далеко не все понимают значение данного термина.

Виды депрессии

Тоскливая депрессия – стойко сниженное настроение с преобладанием тоски. Тоска рассматривается, как эмоция утраты чего-либо. В том числе, самоуважения.

Тревожная депрессия – маркирует наличие ситуации в жизни человека, которая его волнует, он возвращается к ней постоянно в своих мыслях, переживает об этом.

Апатическая депрессия – снижение уровня инициативы. Речь идет о том, что человеку ничего не хочется, он жалуется на усталость, сниженный тонус.

Для того, чтобы говорить о депрессии, важно знать об основных ее проявлениях (маркера). В психологии используется следующая модель:

Триада депрессии:

Аффективный компонент – снижение настроения.
Идеаторный компонент: замедление скорости мыслей, преобладание какой-то одной идеи, навязчивые воспоминания, виновность, малоценность, утрата понимания юмора, ранимость.
Моторно-волевой компонент: человек мало двигается, ему все тяжело, нет сил, маскообразная мимика, отмечается тяжесть в теле, слабость, обеднение высказываний, даже до ступора, ни на что не реагирует, могут присутствовать различного рода боли в теле.

Тест на созависимость, пройти онлайн. Методика Берри Уайнхолда.

«Безумно люблю, жить не могу» — это не любви, а созависимости. Созависимости присущи глубокая поглощенность и сильная эмоциональная, социальная, иногда физическая зависимость от другого человека. Созависимый человек занят только тем, чтобы управлять поведением другого и совершенно не заботится об удовлетворении своих жизненно необходимых потребностей.

Созависимость – это общественная и эволюционная проблема, с которой в определенный момент сталкивается почти каждый из нас, поэтому нет повода к тому, чтобы испытывать стыд или позор из-за наличия проблем с созависимостью, считают психологи. Признание того, что созависимые проблемы являют собой благоприятную возможность для персонального роста и раскрытия своей сущности, поможет вам освободиться от общественных и семейных моделей поведения, препятствующих вашему истинному развитию на уровне души.