Биполярное расстройство – причины
Существует множество теорий, объясняющих этиологию биполярного расстройства. В настоящее время предполагается, что появление его симптомов может быть связано со следующими аспектами:
нарушения нейротрансмиссии в ЦНС;
генетические факторы;
соматические заболевания;
личность, принимая во внимание, что заболеваемость часто отмечается у циклоидных личностей и у людей с высоким уровнем невротизма;
стрессовые жизненные события.
Исследования показывают, что депрессивные расстройства чаще диагностируются у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, гормональными нарушениями, опухолями, хроническими системными заболеваниями, хроническими инфекциями, вирусными инфекциями, авитаминозом и хроническими отравлениями.
Маниакальные синдромы чаще встречаются у людей, страдающих, например, гипертиреозом, синдромом Клейне-Левина, синдромом Клайнфельтера, уремией, мононуклеозом, дегенеративными заболеваниями ЦНС, опухолями головного мозга и энцефалитом
Однако неизвестно, являются ли эти заболевания осложнением рассматриваемых психических расстройств или же они имеют важное значение для их повторения
Симптомы биполярного расстройства
Это подтверждают исследования на однояйцевых близнецах – совместимость заболевания составляет 60-80%. Также было показано, что некоторые гены, предрасполагающие к биполярности, попадают в группу генов, предрасполагающих к шизофрении.
Методы лечения
Лечение истерии необходимо в тех случаях, когда подобное состояние становится неотъемлемой составляющей человеческой личности. Во время проведения обследования, врачом используется дифференциальная методика, для того, чтобы исключить вероятность развития эпилептических припадков. Главное отличие эпилептического приступа – хаотичность движений, отсутствие инстинкта самосохранения и помрачение сознания. Во время истерических приступов у больного отсутствуют такие признаки, как самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Специалисты отмечают, что по завершении истерики, человек может продолжить занятие, которым был увлечен до кризиса. Именно вышеперечисленные признаки, позволяют отличить эпилепсию от истерики.
Терапией рассматриваемой патологии занимаются специалисты из области психиатрии. Стратегия лечения определяется на основе состояния пациента
На протяжении всего процесса терапии, больной должен ощущать заботу и внимание своих близких. В состав комплексного лечения входят различные психотерапевтические методики, аутогенные тренировки и общеукрепляющие физиопроцедуры
В случае с тяжелой формой расстройства применяются психотропные препараты и методы внушения.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о биполярном и пограничном расстройствах
О биполярном и пограничных расстройствах личности говорят часто, но общие знания об этих расстройствах все еще остаются очень слабыми. Ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов.
Могут ли люди с пограничным расстройством любить?
Конечно, люди, страдающие пограничными расстройствами личности, могут любить. Проблема в том, что они любят «слишком много» — они очень импульсивны, прилагают отчаянные усилия, чтобы удержать любимого человека, и в то же время могут быть утомительными из-за частых перепадов настроения.
Тем не менее вы можете научиться быть в отношениях с таким человеком — придется ознакомиться с этим заболеванием и научиться правильно выражать свои потребности могут позволить вам вести удовлетворительную жизнь в паре.
Пограничное расстройство личности – почему такое название?
Пограничная личность — это та, при которой существуют симптомы, граничащие с психотическими и невротическими расстройствами. Поэтому термин «пограничная личность» является аббревиатурой. При этом само понятие указывает на то, что у человека возможно поведение, находящееся «на грани» поведения, считающегося здоровым.
Могут ли отношения людей с пограничным расстройством быть успешными?
Да, но только при определенных условиях. Обоим партнерам необходимо интенсивно работать над отношениями. Партнер человека, страдающего пограничным расстройством, должен характеризоваться высокой устойчивостью к определенным поступкам, отдавать себе отчет в том, что они являются результатом не черт характера, а расстройства.
Конечно, из-за обсуждаемых трудностей такие отношения чаще распадаются.
Можно ли вылечить биполярное расстройство?
Биполярное расстройство неизлечимо. Однако прием хорошо подобранных лекарств может продлить периоды ремиссии и уменьшить выраженность симптомов в эпизодах депрессии или мании.
Передается ли биполярное расстройство по наследству?
У родственников первой степени людей с БПР риск получить такое же заболевание действительно повышен и по разным источникам составляет 9 – 20%.
Но следует отметить, что даже если оба родителя страдают от биполярного расстройства, речь идет только о повышенном риске заболеть, а не о простом наследовании. Другими словами – всегда есть вероятность, что, несмотря на генетическую нагрузку, человек не заболеет.
Определение
Истерическим расстройством называют патологический склад личности, сопровождаемый следующими обязательными симптомами:
- эмоциональная нестабильность с яркими, экспрессивными вспышками;
- желание всегда находиться в центре внимания;
- театральность, драматизм, преувеличение действительности;
- стремление выглядеть привлекательно (по меркам самого индивида).
Часто вульгарный внешний вид и поведение такого человека выражают неестественные попытки обольщения, идущие вразрез с канонами привлекательности.
Истерическое – самое распространенное, принятое определение данной психопатологии, но немного устаревшее. На новый манер расстройство получило название гистрионического.
Одна из причин смены прежнего названия – его оскорбительный характер, применяемый в быту. На самом деле hystera в переводе с греческого означает «матка». Ранее считалось, что расстройству подвержены в большей степени женщины, а причина кроется в бессознательном подавлении сексуального желания. Такую теорию выдвинул Фрейд.
Психоаналитик считал, что формированию дефекта способствует отвержение сексуальности ребенка во время периода полового созревания родителями: холодность родителя противоположного пола и конкуренция с однополым «предком». Впоследствии у ребенка зарождается обесценивание собственного пола и страх перед противоположным. У него закладываются три основных неосознанных механизма психологической защиты, приводящие к возникновению расстройства:
- обращение к более ранним стадиям развития, инфантильное поведение;
- сдерживание, отвержение собственной сексуальности;
- неосознанное придание негативным событиям эротического смысла, наделение их позитивным оттенком.
Поэтому истерические личности часто выглядят чрезмерно сексуально, вульгарно и провокативно, но сами не осознают о том посыле, который отправляют окружающим. Соглашаясь на предложенный интимный контакт, чтобы подсознательно оправдать собственное поведение, они зачастую не получают сексуального удовлетворения.
Современная трактовка гласит: патология развивается как результат подавленных эмоций. Когда ребенок, подросток испытывает дефицит внимания, близкие холодны по отношению к нему. Любые попытки проявления чувств игнорируются, высмеиваются либо облагаются иным негативным отпечатком.
Больная, 40 лет, описывает взаимоотношения с матерью: «Родители развелись рано. Отца родного не помню. Мать – жестокая, предвзятая женщина, желала мне зла. Однажды даже выгнала из дома, «в чем родила». Страшно ревновала к отчиму. С ним отношения были хорошими, пока тот не пристрастился к алкоголю, после чего стал проявлять агрессию, физическое насилие». Впоследствии женщина, угодив в стационар, утверждала, что видела на потолке лицо матери, которая кидала в ее адрес оскорбления. Но, как утверждает больная, она начинала молиться, и все проходило.
Компенсируя подавленные эмоции, индивид прибегает к демонстративности, неадекватности поведения, чтобы обратить на себя внимание. Нынешнее название расстройства – гистрионическое с латинского переводится как «актерское», с невероятной точностью характеризуя манеры больного
Методы лечения дисфункции билиарного тракта
Лечение дисфункциональных расстройств билиарного тракта должно быть комплексным и направлено на нормализацию оттока жёлчи и секреции поджелудочной железы. Для этого необходимо нормализовать режим и характер питания. Пища является стимулятором сокращения желчного пузыря, поэтому питание должно быть дробным, до 5 раз в день, небольшими порциями, при этом прием пищи желательно проводить в одно и то же время. Рацион должен быть выстроен так, чтобы на первую половину дня приходилось 55-60% от его суммарной калорийности. Из рациона исключаются: газированные напитки, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, копчености, острые, жареные и консервированные продукты, концентраты. Рекомендуется свежеприготовленная пища в тёплом отварном, паровом или тушенном виде. Лечебное питание назначается не менее чем на 1 год, а при сохранении длительно болевого синдрома – до 1,5-2 лет.
Особая роль в лечении дискинезий билиарной системы принадлежит желчегонным средствам, которые условно подразделяются на:
-
холеретики, стимулирующие образование желчи за счет усиления функциональной активности гепатоцитов. Это препараты, содержащие желчь: аллохол, холензим, лиобил; синтетические препараты: никодин, оксафеномид, циквалон; препараты растительного происхождения: экстракт кукурузных рылец, экстракт расторопши, артишок, дымянки, фламин, холагол, хофитол, холосас, гепабене, и др.
-
холекинетики, стимулирующие желчевыделение, вызывающие повышение тонуса желчного пузыря, снижение тонуса желчных путей и способствующие усиленному поступлению желчи в ДПК: сульфат магния, сорбит, ксилит.
Для купирования болевого синдрома применяют миотропные спазмолититки (галидор, дротаверин, баралгин, мебеверин, и др). Могут назначаться также холелитические средства (производные деоксихолевой кислоты), нормализующие выработку холестерина, и гепатопротективные средства, обладающие комплексным действием на гепатобилиарную систему (спазмолитическое, противовоспалительное и холеретическое).
Для улучшение оттока желчи хорошо проводить дюбажи по Демьянову (слепое зондирование), с сульфатом магния (0,2-0,4 г/кг), минеральной водой «Донатом магния», 1-2 раза в неделю (на курс до 4-8 процедур).
Достаточно часто дисфункции билиарного тракта являются следствием невроза. С этой целью показана вегетотропная терапия. Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:
-
седативные препараты: корень валерианы, бром, пустырник, шалфей.
-
тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника, свежезаваренный чай и пр.
Профилактика
Профилактика дисфункциональных расстройства билиарного тракта заключается в назначении рационального питания, соблюдении режима питания, исключении стрессов, санации вторичных очагов инфекции, назначении дозированных физических нагрузок.
Диспансерное наблюдение
За детьми с дисфункциями билиарного тракта сроком на 2 года устанавливается диспансерное наблюдение. Ребёнок должен проходить профилактические курсы терапии в весенне-осенние периоды и в период ремиссии: фитотерапию, водолечение и бальнеолечение.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Как надо себя вести
Установите простой и четкий распорядок дня
Ребенку, который мечется от одной крайности к другой, очень важно знать, что в мире все устроено в определенном порядке: сначала он просыпается, на стульчике его ждет одежда, которую нужно надеть, потом умыться, позавтракать и т.д. Точно так же вечером (допустим, после всенародно любимой передачи «Спокойной ночи, малыши») придет время уборки игрушек
Так заведено! Вальдорфские педагоги говорят, что с трех лет начинается возраст повторений – ребенок будет вести себя так, как это принято и, что немаловажно, как вы себя ведете. Поэтому без лишних слов постарайтесь и сами следить за порядком в своих вещах, комнате, не взывайте к совести малыша (ему и в хаосе неплохо!), а изо дня в день вместе с ним живите по четкому ритму.
Система запретов должна быть разумной и четкой. Пусть их будет не слишком много (и в самом деле, вещей, которые касаются безопасности, жизни и здоровья ребенка на самом деле не так уж много), но они должны соблюдаться неукоснительно. Это твердые рамки, стены, на которые можно опереться. Внутри этих стен ребенку позволено все, что угодно. Но он должен знать, что ни при каких обстоятельствах он не может, например, включать плиту или утюг, брать в руки спички, выходить на проезжую часть и пр. Имейте в виду, что ребенок будет постоянно проверять, насколько тверды рамки ваших запретов. Может быть, то, что запрещают утром, разрешат вечером? Или то, что не позволяет мама, позволит папа? Будьте тверды и единодушны – это нужно и вам, и еще больше – вашему малышу.
Специально для поклонников либерализма. В современном обществе считается, что прогрессивный родитель должен всегда советоваться с ребенком, спрашивать его мнение по любому поводу и объяснять каждое свое действие. Но здесь есть некоторое лукавство. Полная свобода предполагает полную ответственность. Готов ли трехлетний кроха полностью за себя отвечать? Конечно, нет. Ему, несмотря на все его «Я САМ!», нужны родители, которые помогут ему, поддержат и, в конце концов, возьмут на ручки. И если вам с ребенком НУЖНО куда-либо пойти, честно ли спрашивать его, хочет ли он это делать? И посему вывод очень простой – серьезные решения принимайте сами и ставьте ребенка перед фактом, а для менее серьезных предлагайте альтернативу. Например, так: «Мы идем гулять. На чем поедет твой мишка на прогулку – в коляске или в грузовике?»
Придумайте приятные перспективы для не самых приятных дел. Например, такие: после уборки игрушек ты пойдешь смотреть мультик (рисовать, читать с мамой книжку и т.д.).
Различия между биполярным расстройством и пограничной личностью
Основное различие между биполярным и пограничным расстройствами заключается в характере состояния. Биполярное расстройство — это, как следует из названия, болезнь, в то время как пограничность — это расстройство личности.
Другие различия, которые часто может уловить только хороший психиатр, включают:
- Еще одну причину перепадов настроения. У человека, страдающего биполярностью, изменения настроения иногда являются результатом внешних раздражителей, но чаще это результат изменений в работе головного мозга. В случае пограничной личности за изменение настроения отвечают ситуационные факторы;
- Продолжительность перепадов настроения. Мания или депрессия у людей, страдающих биполярностью, может длиться неделями. В случае пограничного расстройства настроение меняется через несколько часов.
- Возникновение дополнительных симптомов в случае биполярного расстройства. Это изменения продолжительности сна, аппетита и либидо;
- Самоопределение. Человек с расстройством личности имеет постоянные трудности с определением собственной идентичности, в случае с биполярностью самооценка меняется в зависимости от типа эпизода;
- Причины страха быть отвергнутыми. В случае пограничности страх быть отвергнутым связан с негативной самооценкой и трудностями в поддержании хороших отношений с окружающими, в то время как люди, страдающие биполярностью, боятся отторжения, которое может возникнуть в ответ на информацию о заболевании;
- Частота зависимостей. Почти каждый второй человек с пограничной личностью страдает от алкогольной зависимости. В случае биполярных расстройств алкоголизм отмечается у каждого четвертого больного;
- Ухудшение депрессивных симптомов. В случае пограничного расстройства депрессивные симптомы обычно длятся короче и менее серьезны, чем при биполярности.
Но следует отметить, что в некоторых случаях биполярное расстройство соотносится с пограничным расстройством личности – тогда описанные различия могут быть размытыми.
Характер патологии
Всего несколько десятилетий назад, истерия считалась исключительно женской патологией. В народе это заболевание получило такие названия, как «истерический невроз» и «бешенство матки». Более углубленное изучение болезни позволило выявить, что некоторые признаки истерии характерны и для представителей сильного пола. На сегодняшний день истерия характеризуется как сложное расстройство психики. Патология может быть осложнена аффективными и функциональными изменениями в человеческой модели поведения. Возникновению патологии способствует высокая самовнушаемость и желание постоянно находиться в центре внимания окружающих.
По мнению специалистов, рассматриваемая болезнь более характерна для женщин
Психологи говорят о важности обладания способностью отличить признаки болезни от бытовой формы проявления. В случае с психическим заболеванием, больной нуждается в незамедлительной психотерапевтической помощи
А в ситуациях, связанных с бытовым проявлением, важно направить все силы на изменение личности человека. В этом случае, решающая роль отведена тем людям, в чью сторону направлены истерические припадки.
Бытовая форма истерики формируется на почве различных разочарований и чрезмерно завышенной самооценки. В подобном состоянии люди испытывают твердую уверенность в том, что мир вращается вокруг них, а предназначение окружающих заключается в исполнении любых капризов. Для людей с подобной манерой поведения характерны такие качества, как эгоизм, требовательность и властность. Специфической чертой характера является любовь к преувеличению масштабов проблем. Для того чтобы добиться желаемого, «истеричные люди» используют свои слезы и крики в качестве инструмента для манипуляции окружающими.
Предназначение «концерта» — вызвать чувство сострадания у окружающих. В некоторых случаях, не найдя сочувствия, человек может озлобиться и начать вымещать агрессию на окружающих.
Такое поведение можно сравнить с детскими капризами, когда ребенок использует слезы для того, чтобы добиться желаемого. Истерия в психологии — это сложное заболевание, которое имеет множество различных форм проявления. Существуют несколько форм заболеваний, которые сопровождаются формированием клинических признаков, свойственных выдуманным болезням.
Одной из таких форм является «истерическая беременность», что характеризуется увеличением живота в отсутствии эмбриона. Помимо этого, существует «истерический паралич» и «истерическая потеря зрения»
Необходимость упоминания этих патологий объясняется, важностью демонстрации опасности болезни
Давайте рассмотрим, как истерия становится барьером реализации личности во взаимоотношениях с противоположным полом. По мнению экспертов, настоящей причиной формирования истерии является боязнь кровосмешения, что выражается в виде страха половых отношений с близкими родственниками. Специалисты говорят о наличии тесной взаимосвязи истерии с Эдиповым комплексом. Человек находится под властью притяжения и отталкивания, поскольку вторая половина обладает специфическими чертами личности, которые характерны для одного из родителей больного
Этот же комплекс, приводит к появлению «игры на публику», задача которой, привлечь внимание родителей и выплеснуть скопившийся негатив при наличии подходящей аудитории
Истерия характеризуется большой самовнушаемостью и стремлением привлечь к себе внимание окружающих
Психологи обращают внимание, что приступы истерии возникают только при наличии зрителей. Люди подверженные истерии, постоянно сдерживают свои эмоции, что рано или поздно приводит к их стихийному выплеску
Частые повторения эмоциональных всплесков способствуют формированию определенной модели поведения. Женская истерия является одним из способов достичь эйфории, благодаря освобождению от скопившихся эмоций.
Online-консультации врачей
Консультация оториноларинголога |
Консультация нейрохирурга |
Консультация стоматолога |
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация психиатра |
Консультация уролога |
Консультация эндокринолога |
Консультация педиатра-аллерголога |
Консультация проктолога |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация педиатра |
Консультация онколога |
Консультация анестезиолога |
Консультация нефролога |
Консультация неонатолога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Диагностика
Диагностикой и лечением дисфункцией вегетативной нервной системы занимается врач-невролог. Как правило, на прием к нему пациенты попадают после обследования у других специалистов, которые установили, что органы здоровы или изменения в них не могут вызывать данные симптомы.
На приеме врач оценивает характер жалоб больного, определяет реактивность и тонус ВНС, а также, какой отдел является ведущим, а какой нуждается в дополнительной стимуляции.
Для диагностики используются:
- Таблицы М. Вейна, в которых описаны все симптомы и показатели, позволяющие определить, усиление какого отдела ВНС вызывает расстройство. В таблице каждый симптом оценивается по 5-тибальной шкале, а результаты определяются по сумме балов.
- Фармакологические, физические и физиологические пробы:
- Вариационная пульсометрия с применением индекса напряжения регуляторных систем;
- Стресс-тесты;
- Нагрузочная проба;
- Дыхательная проба;
- Проба с атропином;
- Определение чувствительности кожи к болевым и тепловым раздражениям;
Измерение артериального давления и ЭКГ, РЄГ до и после умственной и физической нагрузки.
Определить ведущий отдел ВНС можно и по внешнему виду человека. Например, симпатотоник часто имеет стройное, подтянутое телосложение, тогда как ваготоник склонен к полноте и неравномерному распределению жировой ткани. Для этой же цели проводят исследование дермографизма — если провести по коже, то оставленный след у симпатотоника краснеет, а у ваготоника – бледнеет.
Исходя из результатов обследования, будет назначаться лечение.
Какие симптомы истерики у взрослого?
Внешние проявления приступа истерики:
Крик, обвинения, угрозы. Плач в голос, часто без слез с закрытыми глазами. Выкрикивание отдельных звуков, слов. Повторение одних и тех же фраз. Беспорядочные движения. Заламывание рук, топанье ногами, царапанье лица, вырывание волос, скрипение зубами. Движения судорожные и театральные, при этом человек не наносит себе значительного вреда. Падение на пол
Делает это осознанно и достаточно осторожно, чтобы не травмировать себя
Вегетативные нарушения:
- Икота;
- Рвота, вызванная спазмом желудка;
- Нарушение глотания связанное со спазмом мышц гортани и пищевода;
- Спазм гортани, сопровождающийся чувством удушья;
- Учащенное мочеиспускание;
- Дрожание тела — дрожат руки, подрагивает подбородок;
- Временная утрата функций. По словам человека, он теряет способность слышать, видеть, различать запахи и вкусы, чувствует онемение в половине тела. Эти нарушения развиваются на фоне полного здоровья всех органов и нервной системы. Часто у человека обнаруживаются именно те симптомы, которые в его понимании должны быть при болезни.
Помните, что при истерическом припадке никогда не возникает следующих симптомов:
- выделение пены изо рта;
- прикусывание языка;
- болезненные удары головой;
- настойчивые просьбы ввести определенный препарат;
- непроизвольная дефекация и недержание мочи;
- нарушение сознания;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- глубокий сон сразу после припадка.
эпилептического припадкаинсульта
Симптомы
Главным характерным признаком невралгии тройничного нерва является приступообразная боль. Она наступает внезапно и по своей интенсивности и скорости распространения напоминает удар электрическим током. Обычно интенсивное болевое ощущение вынуждает пациента замереть на месте в ожидании облегчения. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут, после чего наступает период затишья. Следующая волна боли может прийти в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев.
Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.
Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:
- губы;
- крылья носа;
- область бровей;
- средняя часть подбородка;
- щеки;
- область наружного слухового прохода;
- ротовая полость;
- височно-нижнечелюстной сустав.
Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.
В зависимости от места поражения боль захватывает:
- верхнюю половину головы, висок, глазницу или нос, если затронута глазная ветвь нерва;
- щеки, губы, верхнюю челюсть – при поражении верхнечелюстной ветви;
- подбородок, нижнюю челюсть, а также зону впереди уха – при невралгии нижнечелюстной ветки.
Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.
Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).
Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:
- подергивание мимической мускулатуры;
- спазмы мускулатуры век, жевательных мышц;
Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.
Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.
Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Синдром развивается при сбоях в работе вегетативной нервной системы, контролирующей работу внутренних органов, сосудов, отвечающей за протекание физиологических процессов и мобилизацию организма в целом.
ВНС состоит из 2 отделов: парасимпатического и симпатического.
Симпатическая нервная система учащает сердцебиение, сужает сосуды и повышает давление. Усиливает потоотделение и замедляет перистальтику кишечника. Она расслабляет мочевой пузырь, расширяет бронхи и зрачок. Симпатика ускоряет метаболизм и активизирует организм в целом.
Парасимпатическая система оказывает противоположное действие. Но, несмотря на противодействие отделов, нормальное самочувствие человеку обеспечивает их скоординированная работа. Любые сбои в работе обеих систем вызывают различные патологические ощущения и синдромы, в частности, соматоформную дисфункцию.
Различают 3 вида расстройства:
- с преобладанием симпатики;
- с преобладанием парасимпатики;
- смешанное.
По течению выделяют стабильное и пароксизмальное, с сосудистыми и другими видами криза.
Патология бывает первичной, то есть развивается сама по себе, или вторичной, после перенесенных заболеваний. Ее симптомы проявляются под действием психотравмирующего фактора.
Таких больных характеризует появление, в первую очередь, вегетативных признаков: сильное потоотделение, тремор конечностей, побледнение и покраснение кожи.
Другая группа признаков выражает дисфункцию внутренних органов, находящихся под контролем ВНС:
- кашель, нехватка воздуха, спазм гортани;
- тахикардия, аритмия, изменения АД. Сердечные боли не имеют четкой локализации и могут быть различного характера. Бывает, что их сопровождает ощущение тревожности или страха. Они усиливаются в покое, но проходят во время физической активности. Длятся от нескольких минут до нескольких дней. Сердечные симптомы настолько правдоподобны, что иногда сбивают с толку даже специалистов;
- боли в животе, вздутие, трудности при глотании; «медвежья болезнь» — диарея под воздействием стресса;
- затрудненное мочеиспускание, недержание мочи;
- головные боли, быстрая утомляемость, плохой сон.
Жалобы отличаются обилием, но не имеют конкретики. Они сигнализируют о нарушении работы сразу нескольких органов.
Больные обеспокоены своим состоянием, но все же не в такой мере, как ипохондрики. Они стремятся найти выход из ситуации, получить адекватное лечение.
Причины возникновения
Любой, даже незначительный, стресс может спровоцировать приступ истерики. В медицине существует понятие «истерическая личность». Ключевой чертой истерической личности является постоянная потребность во внимании окружающих
Внимание притягивается демонстративностью, преувеличенными эмоциональными переживаниями, манипуляциями. Если должного внимания не оказывается, то истерическая личность реагирует слезами, раздражительностью, гневом, иногда демонстративными попытками самоубийства, обычно не влекущими за собой смерти или сколько-нибудь тяжелых последствий
При этом истинные мотивы поведения отрицаются, поведение объясняется другими, удобными истерику причинами. Истерические личности внушаемы, но внушаемость эта избирательна: они легко верят в то, во что хотят верить, но убедить их в противоположном практически невозможно.
Существует и другая форма данного явления — так называемая массовая истерия. Это быстрое распространение моделей поведения, характеризующихся передающимся чувством беспокойства, одновременно может охватить тысячи людей. Случаи массовой истерии наблюдаются на политических митингах, концертах и т.п.
Классификация, формы и виды истерии
МКБ
Истерическое расстройство личности
Наиболее характерны следующие проявления истерического расстройства личности:
- постоянная необходимость во внимании окружающих;
- неадекватное поведение, поступки или реакция, причиной которых является желание быть в центре внимания;
- вычурная и броская внешность (в том числе необычные прически, татуировки, своеобразная одежда и др.);
- склонность к комплексам, связанным с полом;
- проблемы с самооценкой;
- трудности реализации в работе или общественной деятельности и др.
истерика, учащенное сердцебиение, нарушения в работе органов чувств и др.
Истерия у женщин (женская)
менструального цикладлительный стресс, тяжелые эмоциональные переживания и др.
Для женской истерии также характерны следующие симптомы и проявления во время приступа:
- резкие перепады артериального давления;
- покраснение или побледнение кожи (преимущественно, лица);
- активная жестикуляция и возбуждение;
- потливость;
- усиленное сердцебиение (иногда с нарушениями ритма);
- усиленное слезотечение и слюнотечение.
которые могут давать те же симптомы
Истерия у детей (детская)
примерно с 4 — 5 летВо время истерического припадка у детей чаще, чем у взрослых, встречаются следующие симптомы и проявления:
- сами припадки случаются чаще;
- ребенок может проявлять нетипичную для детей злобу или агрессию по отношению к окружающим;
- припадок почти всегда сопровождается сильным плачем;
- учащение дыхания и сердцебиения довольно часто приводит к потере сознания, которым заканчивается приступ;
- у детей дошкольного возраста часто бывают судороги;
- дети младшего возраста во время припадка делают беспорядочные движения ногами и руками, не стоят на ногах, извиваются;
- у ребенка быстрее, чем у взрослого, пропадают речевые навыки (афазия);
- после приступа ребенок плохо помнит, что происходило.
спортивные секции
Конверсионная истерия
истерического расстройства личностиголовной мозгНаиболее часто конверсионная истерия проявляется следующими психосоматическими симптомами:
- параличи и потеря кожной чувствительности;
- потеря болевой чувствительности;
- слепота;
- глухота;
- немота;
- болевой синдром без видимых причин;
- судорожные припадки и др.
чаще всего – на время приступа истериимногие из них могут напоминать, например, инсульт или травмы мозга