Тест на социофобию: симптомы фобии, шкала лейбовича, оценка признаков страха перед обществом

Введение

Эти страхи могут быть вызваны воображаемым или действительным наблюдением со стороны. Человек с социофобией может осознавать, что его страхи общественного взаимодействия избыточны или беспричинны, тем не менее преодоление их не становится от этого более лёгким. Некоторые люди, страдающие социофобией, опасаются широкого круга социальных ситуаций, в то время как другие только специфичных, например таких, в которых необходимо проявить свои способности наилучшим образом.

В большинстве случаев социофобия начинает проявляться в раннем возрасте. 50 % страдающих этим заболеванием обнаружили его симптомы до достижения ими 11 лет, и 80 % — до достижения 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться столь рано, возможно возникновение ещё и сопутствующих расстройств, таких как депрессия или злоупотребление наркотическими веществами. К психологическим симптомам социофобии как правило добавляются физиологические, такие как: покраснение кожных покровов,гипергидроз (потливость), тремор, учащенное сердцебиение, тошнота. Могут присутствовать ступор и быстрая, сбивчивая речь. В ситуациях, сопряженных с сильным стрессом, возможны панические атаки. Ранняя диагностика обычно помогает минимизировать симптомы и избежать возникновения дополнительных (коморбидных) расстройств, таких как депрессия. Социофобию иногда называют «болезнью упущенных возможностей».

Страх начальника

Обычный рабочий день, вы занимаетесь своими трудовыми обязанностями, вдруг вам говорят, что вас вызывает начальник отдела и хотя причин для беспокойства вроде бы нет, вы судорожно начинаете вспоминать всё свои мыслимые и немыслимые промахи в работе за последние несколько лет, пытаясь понять, за что вам могут сделать выговор. Знакомая ситуация? Это типичное проявление страха перед начальником — боязни любого облачённого властью человека (учителя, командира и так далее), который может повлиять на вашу жизнь.

Чтобы справиться с этим страхом, не обязательно обращаться к специалистам — повышайте свои рабочие качества, чтобы поднять самооценку и заставить любое начальство ценить вас, как профессионала. При общении с руководителем не избегайте смотреть ему прямо в глаза, говорите уверенно и ясно выражайте свои мысли. В конце концов — каким бы самодуром и тираном ни был ваш начальник, он — всего лишь человек.

www.newsworks.org

В чем причины социофобии?

Для того, чтобы излечиться от данного психического расстройства, важно осознавать, откуда возникает страх общества. Разумеется, лучше всего поискать причину в детстве человека

Патологии можно обнаружить еще во младенческом возрасте, когда мать спокойно оставляла ребенка с другими людьми. Таким образом, происходит нарушение эмоциональной привязанности, сбои в построении доверительных отношений.

Малыш попросту боится потерять маму, вследствие чего остерегается общества других людей. Он словно считает, что от них будет исходить какая-то угроза. Можно обнаружить наличие у малыша беспокойства, тревожности, плаксивости. Впоследствии эти взрослые могут отчуждаться от людей, стать нелюдимыми. Можно смело заявлять о вероятности возникновения мизантропии.

Важно отметить, что социофобия способна стать последствием гиперопеки. Ребенку внушали, что окружающий мир полон опасностей, а, следовательно, людей стоит опасаться

Родители уж слишком заботятся о сыне и дочери, не давая никакой возможности для самостоятельных действий. Они не способны ничего сделать без совета родителей, их помощи.

Таким образом, человек становится неуверенным в себе и своих силах. Он попросту боится осуждения собственных действий со стороны других людей. Нередко социофобия связана с инцидентом или психологической травмой, полученной в подростковом возрасте. Ребенка запросто могли обидеть сверстники, издеваться над ним в школе, пользуясь его скромностью, неспособностью постоять за себя.

Данный диагноз может зародиться после переживания сильнейшего стресса. Это относится к разводу родителей, предательству любимого человека, эмоциональному и сексуальному насилию. Лишение девственности представляет собой щепетильный вопрос. Любое насилие приведет к отсутствию доверию к окружающим людям, проявлению симптомов социофобии. Это касается, как мужчин, так и женщин.

Тест «Насколько ты социофоб?»

Немногие люди согласятся с тем, что чувствуют себя какими-то аномальными и неправильными. На многих ресурсах в сети имеется тест «Насколько ты битард, социофоб», но можно ли доверять электронному уму в таких сложных вопросах? Есть несколько признаков, которые помогут вам распознать проблему. Ответьте на такие вопросы:

Часто ли вы испытываете чувство тревоги?
Пытаетесь ли вы избегать ситуаций, в которых вам предстоит быть в центре внимания или брать на себя какую-то ответственность?
Имеет ли ваше нервное состояние какие-то внешние проявления (краснеющее лицо, тремор)?
Преследует ли вас чувство, что вы не вписываетесь в свою компанию или отличаетесь от своих сверстников?
Случались ли с вами в детстве унизительные ситуации, сопровождающиеся насмешками?
Есть ли среди ваших близких родственников люди, которые испытывают трудности в общении с другими людьми?
Бываете ли вы застенчивы в тех ситуациях, которые другие люди воспринимают нормально?
Часто ли вы впадаете в депрессию?
Часто ли вы употребляете алкоголь?
Бывает ли так, что вы не можете нормально вести диалог, даже если тема разговора напрямую связана со сферой вашей деятельности?
Избегаете ли вы общения с людьми?
Часто ли вы отказываетесь от своей точки зрения в угоду другим?

Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, значит, есть повод для беспокойства. Постарайтесь взять себя в руки и обратитесь за помощью к психологу.

Признаки

В МКБ прописаны следующие симптомы социопатии:

несоответствие личностных убеждений (презрительное, равнодушное отношение к людям) и поведения (тактичность, вежливость, натянутая улыбка);
аномальное поведение (вспышки ярости, агрессия, гримасы, убийства, нанесение увечий людям и животным), имеющее хронический характер;
всеобъемлемый характер аномального поведения, т. е. социопат не делает послаблений ни для кого: может убить родного человека, сделать больно кому-то из близких, так как полностью лишён сочувствия и не способен к привязанности;
болезнь начинается в детстве, чаще всего — в подростковом возрасте и не исчезает на протяжении всей жизни;
одним из последствий болезни является дистресс, так как больному не всегда удаётся добиваться желаемого;
снижение профессиональной и социальной продуктивности (однако данный симптом всё чаще подвергается критике, так как социопаты нередко добиваются высоких постов и продвижения в карьере).

Согласно МКБ, для подтверждения диагноза социопатии необходимо наличие у пациента не менее 3 из вышеперечисленных симптомов. Существуют также немедицинские психологические признаки, по которым можно определить социопата в своём окружении:

бессердечие, равнодушие по отношению к другим (даже самым близким);
безответственность, пренебрежение правилами обществами и даже законами;
отсутствие взаимоотношений (дружбы, любви);
потеря самообладания при фрустрации;
вспышки агрессии, когда цель оказывается недостижимой или при получении отказа;
склонность к насилию, бесчеловечность, зверство, жестокость;
отсутствие чувства вины;
умение объяснить любой свой поступок и обвинение других в ошибках, проступках, преступлениях;
умелое манипулирование;
лицемерие, склонность к патологической лжи, придумывание себе псевдонимов.

Однако помните, что в повседневной жизни легко ошибиться в распознавании социопата. Чтобы быть уверенным в таком серьёзном диагнозе, нужно долгосрочное наблюдение за человеком, доверительные беседы с ним, знание о фактах его биографии. Так что вешать ярлыки, что ваш сосед с лестничной клетки или шеф на работе — психопаты, специалисты не советуют.

Что такое конфликт?

Термин «конфликт» происходит от латинского слова «conflictus», означающего «столкнувшийся». Обычно, говоря о конфликте, говорят о наиболее остром способе разрешения противоречий во взглядах, целях, интересах, которые возникают во время взаимодействия людей друг с другом.

Как процесс, конфликт заключается в противодействии друг другу участников этого социального взаимодействия, и сопровождается отрицательными эмоциями, которые нередко выходят за рамки общепринятых норм и стандартов. В психологической науке под конфликтом понимают отсутствие согласия между несколькими сторонами (это могут быть отдельные люди или группы людей). Наука, занимающаяся изучением конфликтов, называется конфликтологией.

Отношение к понятию «конфликт»

В подавляющем большинстве случаев считается, что конфликт является явлением исключительно негативным, вызывающим непонимание, обиды, враждебность или угрозы, другими словами, что-то такое, чего всеми силами стоит стараться избегать. Также представители более ранних школ менеджмента утверждали, что конфликт представляет собой признак плохого управления организацией и показатель её неэффективности.

У конфликта, как и у любого социального явления, существует не только своё определение, но и свои признаки. И этот вопрос является не менее важным и подлежит отдельному рассмотрению.

Социофобия у подростков

Сложности могли появиться и в более раннем возрасте – у подростков, когда причиной становится какое-либо действие, являющееся спусковым крючком для индивидуума. Например, ситуация в школе с резкой критикой (прилюдной), либо конфликт с кем-то в коллективе. После этого у ребенка или подростка вообще может пропасть желание посещать какие-то людные мероприятия. А затем страх и социофобия у подростков переходит на другой пол, и вот уже начались сложности в общении.

Причины социофобии могут быть разными, например:

Негативная реакция родителей на поступки в детстве
Слишком повышенные требования
Насмешки в коллективе или дома
Конфликты в коллективе или в школе
Асоциальное поведение мамы или папы
Проблемное начало сексуальной жизни
Сопутствующие и соматические проблемы

Социофобия у подростков может стать серьезной неприятностью, если ей не заниматься

Поэтому очень важно вовремя идентифицировать симптомы и признаки ниже

Взаимодействие личности и социальной среды

Социальные взаимодействия представляют собой отношения между социальными группами. В процессе жизнедеятельности люди не находятся в одном и том же положении, они перемещаются в определенных направлениях и с различной скоростью в общественном пространстве, преследуя определенные цели в жизни. Люди за определенное время могут как подняться по социальной лестнице, так и спуститься вниз. Поднимаясь по социальной лестнице, человек добивается успехов на рабочем месте и в обществе, раскрывает для себя новые ценности. При изучении общества и его социальной структуры, главное место отводится человеку. Человек – это главный элемент социальной структуры, без которого в обществе невозможны ни социальные отношения,ни социальные взаимодействия. Таким образом, человек выступает в обществе как объект и субъект социальных отношений.

Взаимоотношения личности и социальной среды можно представить в виде формулы: поиск (личности) — предложения (общества) – выбор (личность выбирает из предложенного обществом).

У социального взаимодействия существует субъективная и объективная сторона.

К объективной стороне относятся связи, которые не зависят от отдельных личностей и носят опосредованный и контролирующий характер их взаимодействия.

Сознательное отношение людей друг к другу, основанное на взаимном ожидании определенного поведения, представляет собой субъективную сторону. К субъективной стороне можно отнести межличностные (или социально-психологические) отношения, которые представляют непосредственные связи между людьми, складывающиеся в определенных условиях.

К механизму социального взаимодействия относятся:

индивиды, совершающие различные действия;
происходящие изменения во внешнем мире, которые вызваны данными действиями;
влияние данных изменений на других людей;
обратная реакция на происходящие изменения.

Спусковые крючки

Проявления социофобии усиливаются, когда человек сталкивается с определенными триггерами. В качестве таковых может выступать любое взаимодействие с окружающими:

знакомства;
общение – как один на один, так и в компании;
необходимость посещать какие-либо мероприятия;
попадание в новый коллектив;
гости в доме;
контакты с коллегами по работе, начальством, клиентами, соседями и пр.

Дискомфорт может доставлять не только общение, но и тактильные контакты, например, рукопожатие, похлопывание по плечу. Проблемы могут возникать при общении как с незнакомыми, так и с близкими людьми, в том числе родственниками.

Одним словом, если рядом присутствуют какие-либо люди, с которыми так или иначе нужно взаимодействовать, это потенциально вызывает стресс, становится провоцирующим моментом. А так как многим из нас большую часть времени приходится находиться в социуме, то можно с полной уверенностью утверждать, что социофобия мешает жить полноценной жизнью, реализовывать свои желания и потребности в полной мере.

Как вылечить социофобию?

Социофобия позиционируется учеными, как потенциально опасное заболевание. При негативном развитии социофобия способна вызвать паническое личностное расстройство. Комбинация психотерапевтических и медикаментозных методов лечения способна побороть социофобию.

Основные методы лечения социофобии включают в себя поведенческую психотерапию. Терапия нацелена на достижение устойчивого результата. Цель программы – обучение социофоба объективно оценивать ситуации, когда взаимодействие с людьми необходимо. Пациент начинает воспринимать негативные мысли и образы, вызывающие тревогу и боязнь, спокойнее и оптимистичнее. После курса лечения человек прекращает избегать взаимодействия с обществом, адекватно воспринимает критику и свободно переживает ситуации, ранее вызывающие тревогу и страх.

Грамотная психотерапия позволит социофобу не бояться внимания и критики со стороны

Иногда психотерапевты используют для лечения социофобии гипноз и внушение. Гипнотические методы основаны на целенаправленном воздействии на психику человека

Гипнозом психотерапевт фокусирует внимание пациента на содержании словесно-звукового внушения. Новые убеждения внушаются пациенту на подсознательном уровне

Результатом гипнотических сеансов выступает изменение восприятия собственной личности и взаимодействия с окружающими. Социофобия исчезает и ее повторное проявление маловероятно.

Медикаментозное лечение социофобии (с лекарствами) применяется психотерапевтами в случае отказа человека от поведенческой терапии и гипнотического вмешательства. Фармакологические средства менее результативны, так как они не устраняют социофобию, а лишь избавляют человека от страха, тревожности и раздражительности. Психотерапевт назначает пациенту антидепрессанты, бета-блокаторы или бензодиазепины. Курс лечения препаратами непродолжительный и не длится больше месяца.

Методов лечения социофобии много. Дополнительно используется групповая терапия и тренинги. Популярна позитивная визуализация. Пациенту предлагается представить ситуацию, вызывающую страх и нервозность, и прожить ее, но с позитивным настроем, нацеленном на положительный исход.

Знаменитый психотерапевт Дж. Биик разработал тренинг, помогающий победить социофобию. Он заключается в беспристрастном рассмотрении ситуации, вызывающей страх и отслеживании собственных иррациональных мыслей по поводу взаимодействия с людьми. Тренинг включает в себя упражнения, основанные на реальных жизненных ситуациях. Многие люди по всему миру смогли избавиться от социофобии, следуя указаниям Дж. Биика. Он один из немногих, кто знает, как помочь социофобу.

Определить наличие социофобии можно, пройдя онлайн тесты в сети Интернет. Преодоление социофобии необходимо для полноценной жизни в обществе и гармоничного взаимодействия с окружающими.

Экспресс-диагностика социофобии

Для того чтобы больше понимать о степени вашей тревожности, ответьте на следующие вопросы
Вы чувствуете себя крайне неудобно в социальных ситуациях?
Вы избегаете больших мероприятий?
Вам очень трудно сказать «нет»
Вы застенчивы и считаете, что каждый смотрит на вас?
Вы постоянно беспокоиться о том, что вы делаете и говорите?
Вы беспокоитесь о том чтобы не доставить неудобство другим?
Вы беспокоитесь за несколько недель до предстоящего мероприятия?
Вы анализируете и критикуете себя после ситуации?

Чем больше вы ответили “да”, тем больше вероятность, что у вас есть социальное тревожное расстройство.

Как помочь социофобу?

Важную роль при лечении социофобии играет отношение к социофобу его близких родственников и друзей.

Правильная тактика поведения и общения с таким человеком, способна не только ускорить процесс избавления от фобического состояния, но и в некоторых случаях является хорошим средством устранения первых признаков фобии. Если в ближайшем окружении есть социофоб, то помочь ему можно несколькими способами.

Рекомендации по оказанию помощи социофобу:

оказание психологической поддержки,
регулярные беседы о повседневных делах,
соблюдение дружелюбной интонации при общении,
вовлечение человека в социальную жизнь,
использование метода похвалы при положительных результатах.

Причины

Исследования, касающиеся причин социофобии, ведутся в широком диапазоне теорий и областей знания — от нейробиологии до социологии. Однако ученым ещё только предстоит выяснить точные причины возникновения социальной тревожности. Текущие данные позволяют говорить о том, что основную роль играет наследственность в комбинации с факторами окружающей среды.

Генетические и семейные факторы

Исследователями было продемонстрировано, что риск получить диагноз «социофобия» увеличивается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родных также страдает от этого расстройства. Возможно из-за генетического наследования и/или из-за того, что дети перенимают социальные страхи своих родителей в процессе наблюдения за ними. Исследования с участием близнецов, усыновленных разными семьями, показывают, что если один из них заболевает социофобией, то для другого риск также приобрести это расстройство на 30-50 % выше, чем в среднем в популяции. Исследователи предполагают, что родители детей с социофобией сами страдают социальной тревожностью, (Bruch and Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), и застенчивость, обнаруженная у приёмных родителей, в значительной степени коррелировала с застенчивостью у усыновленных детей (Daniels and Plomin, 1985).

Чрезмерная опека или критика детей в семье также повышает риск развития социофобии.

Параллельно с этими данными имеются результаты исследований поведенческого ингибирования у новорожденных. Поведенческое ингибирование — не патология, а скорее особенность функционирования нервной системы, при которой индивид более сконцентрирован на себе и опасается окружающего мира. Примерно 10-15 % людей обнаруживают этот темперамент при рождении и это является фактором риска развития социально-тревожного расстройства (социофобии) в последующей жизни.

Влияние прошлых эпизодов отрицательного опыта общения

Исследователями было показано, что предыдущий отрицательный опыт социализации может провоцировать развитие социофобии,в особенности у людей с повышенной чувствительностью. У примерно половины страдающих социофобией была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов социофобии. Имеет значение не только личный социальный опыт: просто наблюдение отрицательного опыта других делает развитие социофобии более вероятным. Социальная тревожность также может быть кумулятивным эффектом: невозможность «влиться» в коллектив, неприятие или отвержение сверстниками, долгие годы психологической травли (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки и тревожные взрослые в своих резюме особенно подчёркивали, что часто в своей жизни сталкивались с неприятием сверстниками, выраженным в различных формах психологического и физического насилия (Gilmartin, 1987). Одно из проведенных исследований показало, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, непопулярные у сверстников, сообщили о более высоких уровнях тревоги и страха быть отрицательно оценёнными, чем контрольная группа. Очевидно, что дети с социофобией имеют тенденцию получать меньше положительных реакций от сверстников, и это может приводить к появлению избегающего поведения.

Признаки социофоба

Достаточно присмотреться к поведению человека, чтобы заметить характерные признаки социофобии. Разумеется, каждый из нас стремится производить на окружающих хорошее впечатление и периодически переживает по этому поводу. Поэтому для однозначных выводов следует убедиться, что человеку свойственны хотя бы несколько характерных признаков, среди которых чаще всего встречаются следующие:

1. Боязнь публичных выступлений. Это распространенное явление, любой человек волнуется, если ему предстоит выступать перед большой группой людей. Но большинство из нас хорошо с этим справляется и даже получает удовольствие от процесса. Социофоб же не может привыкнуть к выступлениям и страшно переживает перед каждым очередным выходом на сцену.

2. Дискомфорт из-за телефонных звонков. Заметить данную особенность несложно. Социофоб, отвечая на звонок, ощутимо напрягается, говорит взволнованно и с трудом подбирает слова, даже когда просто договаривается о встрече с хорошо знакомым человеком. При этом в личных беседах он может быть прекрасным собеседником, отлично формулирующим мысли.

3. Неспособность есть в общественных местах. Замкнутые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то наблюдает за ними во время еды. Поэтому они не любят есть в общественных местах, а если и приходят в кафе с друзьями, то предпочитают ограничиться коктейлем или чашкой кофе.

4. Нежелание работать под наблюдением. Практически каждый социофоб – это отличный работник, который может отлично выполнять свою работу и выдавать прекрасный результат. Но если кто-то контролирует рабочий процесс (или просто хочет посмотреть, как работает профессионал), у него всё начинает «валиться из рук».

5. Отказ от посещения общественного туалета. Многие отказываются посещать общественные туалеты из-за брезгливости. Но у социофобов свои причины. Они боятся, что кто-то увидит. Для парней непреодолимым испытанием часто оказывается также использование писсуаров в общественных туалетах.

6. Дискомфорт от того, что «все смотрят»

Социофобы не любят привлекать к себе внимание. Оказавшись на хорошо обозримом месте, они испытывают дискомфорт, думая, что все на них смотрят

7. Страх прикосновений. Наверняка вы замечали, что некоторые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то случайно прикоснется к их руке или плечу. Зачастую это объясняется слишком строгим воспитанием и телесными наказаниями в детстве.

Достаточно заметить 2-3 из перечисленных признаков, чтобы считать человека социофобом. Таким образом вы можете определить наличие социофобии у своего знакомого или у себя самого. Но не нужно считать это приговором. Даже социофоб может иметь нормальную насыщенную жизнь, тесно общаясь с друзьями. Кроме того, данное расстройство хорошо поддаётся лечению.

Симптомы социофобии

Основные симптомы проявления социальной фобии можно классифицировать на четыре категории:

Физические или соматические проявления;
Эмоциональные проявления;
Когнитивный эффект;
Поведенческие эффекты.

Физические или соматические проявления тревоги включают: учащенное сердцебиение, тахикардию, мышечную слабость и напряжение, усталость, тошноту, боль в груди, одышку, головную боль напряжения, боли в животе. Так как организм настраивается на борьбу с «угрозой», артериальное давление, частота сердечных сокращений, потоотделение, приток крови к основным группам мышц увеличивается, в то время как пищеварительная и иммунная функция подавляются. Внешние признаки включают в себя бледность, потливость, дрожь и расширение зрачков.

Эмоциональные проявления тревоги:

Чувство опасения;
Ожидание худшего;
Нарушение концентрации внимания;
Чувство напряжения;
Раздражительность, беспокойство;
Наблюдение и ожидания физических признаков;
Чувство, что мозг стал «пустым»;
Кошмарные сновидения, плохие сны;
Дежа вю (ощущение, что человек уже был в этой ситуации);
Полное поглощение чувством «как все страшно».

Когнитивный эффект состоит из «чувства надвигающейся опасности», которая может завершиться летальным исходом.

Поведенческие эффекты включают последствия ситуации, которая вызвала тревогу в прошлом. Симптомы включают: изменение паттернов сна, нервных привычек и повышенной двигательной активности, например «бег на одном месте». Также наблюдается чрезмерное или постоянное беспокойство, напряженность, усталость, ощущение на «пределе», необходимость частого посещения туалета, ранимость, обидчивость, затруднение концентрации внимания.

Общие черты заболевания

В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.

У больных социальной фобией потребность в общении резко снижена. В обществе других людей у человека возникает неконтролируемый страх быть осужденным, осмеянным окружающими и чувство смущения, унижения. Оказаться в центре внимания, осуществить любую деятельность в присутствии других людей для человека с социальной фобией подобно смерти. Страх воспитывает в больном избегающее поведение: человек любыми способами пытается избежать травмирующей ситуации.

Наиболее распространенные события, провоцирующие фобический приступ:

знакомство с новыми людьми;
общение с лицами, вышестоящими по должности;
прием гостей;
разговоры по телефону;
публичные выступления;
любая деятельность в присутствии других людей;
общение с противоположным полом;
посещение общественного туалета.

У девушки расстройство проявилось в Макдональдсе при попытке сделать заказ. Внезапно ей послышалось, будто окружающие обсуждают ее. Девушка упала в обморок. Очнулась, когда ее пытались привести в чувство.

Социально тревожное расстройство бывает:

специфическим. Общественная боязнь возникает в определенной обстановке – при общении с противоположным полом, походе в ресторан;
генерализованным – человек в принципе опасается контактировать с людьми.

Человеку с социальным тревожным расстройством кажется, что взгляды прохожих устремлены исключительно на него. У социофоба создается впечатление, что посторонние люди критически оценивают, смеются над ним.

Чтобы избавиться от терзающих ощущений, как кажется больному, осуждения, насмешек окружающих, личность с социальной фобией стремится избегать общественных мест, общения с посторонними, массовых скоплений людей. Охранное поведение позволяет субъекту сохранить психическое равновесие, но неудовлетворенный стадный инстинкт воспитывает у больных чувство одиночества, ощущение ненужности.

Формируется порочный круг. Одиночество на фоне избегания социальных контактов вызывает в индивиде тревожные мысли, приводящие к возникновению сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенные – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.

Большой проблемой для социофобов становится развитие зависимостей: алкогольной, наркотической. С помощью «расслабляющих» средств больные пытаются сгладить недостаток общения, дефицит эмоций, получаемых при взаимодействии с людьми. Установлено, что личности с социальной фобией подвержены развитию зависимостей в два раза чаще, чем обычные люди.

Социофобия чаще проявляется в детском возрасте, до 11 лет. У взрослых болезнь стартует в период до 20 лет.

Зачем встречаться со страхом: терапия для социофобов

Социофобия — хроническое заболевание с высоким риском рецидивов. Исследование Гарвардского университета подтверждает, что это еще и одно из самых стойких расстройств психики.

Ученые в течение 12 лет наблюдали, как развивались тревожные и аффективные расстройства у 711 больных. К началу исследования у участников сохранялся диагноз в среднем по 19 лет. Без терапии за время эксперимента от социофобии избавились 37% участников — это был самый низкий показатель среди других исследуемых заболеваний психики. Для сравнения: генерализованное тревожное расстройство прошло само у 58% участников, большое депрессивное расстройство — у 75%, паническое расстройство — у 82%. Однако при регулярной и длительной помощи социофобия хорошо поддается лечению.

При этом очень эффективны любые психотерапевтические практики: когда человек длительное время обсуждает со специалистом то, что его беспокоит, ему становится легче.

Задача психотерапевта при лечении социофобии — помочь пациенту скорректировать свои дисфункциональные стили мышления и иррациональные установки (например, о том, что неудачи в общении неизбежны) и научиться справляться с травмирующими ситуациями. За счет этого у человека должно восстановиться чувство собственного достоинства и появиться правильное отношение к реакциям окружающих. В результате он избавится и от физиологических проявлений социофобии.

Одним из самых эффективных методов лечения социофобии считают когнитивно-поведенческий подход. Так называют группу методов психотерапии, которые призваны менять мысли и/или поведение человека. Считается, что дезадаптивное поведение часто связано с образом мыслей и, если изменить мышление, то получится повлиять и на проблемные реакции.

При необходимости когнитивно-поведенческую терапию можно сочетать с приемом антидепрессантов. Лечение только препаратами дает краткосрочный эффект, и часто после окончания курса симптомы социофобии возвращаются. Очень полезно сочетание групповых и индивидуальных занятий с терапевтом. Зачастую страдающему социофобией помогает даже осознание, что он далеко не одинок и в разные периоды жизни с этим расстройством сталкиваются многие люди.

Важная составляющая лечения социофобии — встреча со страхами, которые вызывают приступы тревожности. Один из способов это сделать — имплозивная терапия (экспозиция) в естественных условиях. Стефан Хофман описывает эти практики так: сначала его пациенты составляют список наиболее пугающих социальных ситуаций. Затем идет продолжительная терапевтическая подготовка: с пациентом беседуют о его дезадаптивных установках, он мысленно много раз и надолго перемещается в пугающие его обстоятельства, а затем детально обсуждает свои переживания с психотерапевтом. После этого человек с социофобией намеренно попадает в подобные ситуации в реальности — двигаясь по списку от наименее пугающих к самым страшным.

При этом цель упражнения в том, чтобы получить максимум отказов

Важно, чтобы человек решился столкнуться с пугающими ситуациями и пережить их с помощью новых поведенческих паттернов и ментальных установок. Постепенно это должно минимизировать проявления страха

Кроме того, оказываясь в пугающей ситуации, социофоб (а вместе с ним и терапевт) четко понимает, какие мысли и импульсы возникают у него в тревожащих обстоятельствах. Распознав эти позывы, можно работать с ними максимально эффективно.

В среднем полноценная терапия социофобии занимает от трех месяцев до года.

При поиске психотерапевта для лечения социофобии обращайте внимание на специалистов, работающих с тревожными состояниями и фобиями. Можно обратиться в психотерапевтическое отделение при крупном государственном исследовательском учреждении — вероятность встретить там некомпетентного специалиста ниже:

в Москве — НМИЦ ПН им. В. П. Сербского,
в Санкт-Петербурге — НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева.

В больших городах, как правило, есть муниципальные службы, где психологи проводят бесплатные консультации. В Москве, например, за такой поддержкой можно обратиться в Московскую службу психологической помощи населению.

книги Дмитрия Ковпака
Скотт Стоссел «Век тревожности. Страхи, надежды, неврозы и поиски душевного покоя»
Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии»
Томас Ричардс «Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом»
Ольга Размахова «Социальная тревога и фобия»