Формы аггравации в психологии

Что такое подагра?

В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.

Нарушение так называемого пуринового обмена приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, образованию уратных кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в области суставов верхних и нижних конечностей. Со временем отложения кристаллов мочевой кислоты (ураты) формируют узелковые подкожные образования — тофусы, которые хорошо видны невооруженным глазом и позволяют врачу поставить диагноз даже при обычном внешнем осмотре. Однако задолго до образования тофусов болезнь проявляет себя приступообразным, необычно тяжелым воспалением суставов — подагрическим артритом (чаще всего располагающимся в области большого пальца стопы, хотя возможно поражение других суставов, чаще ног).

При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни

Аггравация

Аггравация – более сложное для диагностики состояние, так как у больного действительно есть те или иные признаки болезни, которые могут быть подтверждены лабораторными данными, при осмотре и так далее.

Поведение аггравации характеризуется своеобразными признаками, так, от нее страдают люди с неврозом, пожилого возраста, пациенты с ипохондрией, истерией или некоторыми другими патологиями

Их можно отличить по демонстративному поведению, желанию привлечь к себе внимание и так далее

Виды и формы аггравации

Подсознательная – пациенты подсознательно пытаются привлечь к себе внимания, утяжеляя свое состояние, но, при этом, они искренне считают себя больными, требующими ухода и лечения.

Умышленная – больные осознанно преувеличивают имеющиеся симптомы или последствия травм и заболеваний для получения какой-либо выгоды.

Патологическая – встречается у психически нездоровых, может быть, как подсознательной, так и умышленной. Аггравация психических расстройств часто встречается в судебно-психиатрической деятельности, когда обследуемые умышленно утяжеляют свое состояние.

Пассивной и активной аггравация:

• Активная – больные умышленно ухудшают свое состояние, мешают лечению.
• Пассивная – преувеличивают проявления патологии, но ничего не предпринимают для ухудшения состояния.

Аггравация психических расстройств

Психически нездоровые люди нередко преувеличивают симптомы соматических или неврологических заболеваний, которые у них имеются или были раньше.

Формы:

• Метааггравация — больные намеренно продлевают острый период заболевания (острый психоз, депрессия, эпилепсия).
• Сверхаггравация — жалуются на те симптомы, которых не может быть при существующем реально заболевании (потеря памяти при шизофрении, бредовые расстройства при травме головы).
• Аггравация, дезагрравация или аггравация диссимуляция — пытаются скрыть определенные проявления, при этом преувеличивая другие симптомы или изображая другую болезнь.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

Патологическая аггравация может быть у больных с шизофренией, эпилепсией, органическими нарушениями, травмами головного мозга. Больные не извлекают выгоды из своего состояния, а причины такого поведения объясняются психическими расстройствами.

Виды аггравации

Данное поведенческое расстройство, в зависимости от осознанности, может проявляться в нескольких формах:

• Активная аггравация – это умышленное затягивание болезни и принятие всевозможных мер по ухудшению здоровья.
• Пассивная форма проявляется в преувеличении симптомов недуга. Однако, никаких мер по вмешательству в ход лечения больной не предпринимает.
• Патологический вид расстройства сопровождает соматические заболевания при психопатии, истерии и других подобных отклонениях.
• Если говорить о том, что это такое аггравация подсознательная, то данное поведение обусловлено не совсем ясным желанием для человека вызвать сочувствие, жалость и поддержку окружающих. В основном эти действия направлены на медицинский персонал, поскольку больной часто является постоянным пациентом стационаров и поликлиник.

Сознательная (умышленная) аггравация – преувеличение болезненных страданий во имя личной выгоды (получения каких-либо льгот или преференций). Также подобное поведение может использоваться в случае нарушения закона, и вследствие этого карается правоохранительными органами.

Терапия

Лечение, которого требует астенический синдром, назначается врачом-психотерапевтом после соответствующего обследования. Объем необходимой терапевтической помощи определяется особенностями течения патологии в каждом конкретном случае.

Прежде всего, больного необходимо изолировать от внешних раздражителей, вызывающих у него проявления астении. На время лечения пациенту может потребоваться на время отстраниться от работы или учебы, при необходимости ограничить общение с окружающими людьми и т.д. В этот период должно проводиться лечение с помощью психотерапии, являющейся одним из основных методов терапии астенического расстройства, которая также помогает побороть синдром хронической усталости и нарушения психоэмоционального фона. Психотерапевтические методики подбираются специалистом индивидуально после детального анализа факторов и причин, поспособствовавших развитию астении.

Хороший эффект при данном типе психического расстройства оказывает лечебная физкультура. Пациентам может быть рекомендовано заниматься в бассейне плаванием или же уделять время для регулярных занятий легкой атлетикой. Наряду с ЛФК может проводиться физиотерапевтическое лечение. Благотворное воздействие на функционирование центральной нервной системы оказывают такие процедуры, как электросон, контрастный душ и т.д. Стоит подчеркнуть, что лечение с помощью физиотерапевтических методик не является обязательным при астении, кроме того оно имеет целый ряд противопоказаний.

Астения по усмотрению врача может корректироваться и лекарственными препаратами, список которых является довольно внушительным. При данном заболевании обычно назначаются витаминные комплексы (витамины группы В), антидепрессанты, фитопрепараты. При выраженной слабости у больных может назначаться препарат Милнаципран, тревожные и фобические расстройства обычно лечатся с помощью Тимнептина, Циталопрама и т.д. Целесообразность назначения того или иного медикамента, его дозировку и длительность приема определяет только врач.

Помимо вышеперечисленных методов лечение астенического расстройства может включать в себя соблюдение рекомендованной врачом здоровой диеты, трудотерапию, санаторно-курортное лечение. Специалисты рекомендуют больным разработать правильный и здоровый режим дня, чтобы затем неукоснительно соблюдать его. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни в целом – все это принесет существенное облегчение при астеническом синдроме.

Диагностика аггравации

Для правильного определения специфики заболевания врачу необходимо тщательно изучить анамнез расстройства. Дополнительные исследования только помогут прояснить имеющуюся картину. Иногда потребуется длительный период, чтобы понять, что пациент преувеличивает свои ощущения.

В большинстве случаев человеку свойственно спекулировать своим состоянием с целью личной выгоды

Чем больше окружающие проявляют внимание и сочувствие к страждущему, тем активнее становится тактика подобного поведения

Довольно трудно определить аггравацию в психологии. Это можно сделать, предельно внимательно наблюдая за поведением человека. Реакция окружающих на отношение к заболеванию агграванта позволит выявить спекулянта симптомами. Подтвердить или опровергнуть диагноз может психолого-психиатрический консилиум.

Аггравация

Аггравация – это преувеличение субъектом описываемой тяжести симптомов, которые фактически имеются либо субъективно ощущаются.

Аггравация может выступать сознательно детермированной деятельностью или иметь подсознательный характер возникновения.

Причины аггравации болезненной симптоматики могут быть детерминированы, как истинным наличием недуга, так и личносто-мотивационными особенностями человека.

Аггравационным считается поведение, когда человек способствует ухудшению собственного здоровья или затягивает период болезни (активная форма, когда возможно несоблюдение рекомендаций врача, нанесение самоувечий) или преувеличивает имеющуюся симптоматику (пассивная форма, когда увеличивается количество жалоб).

Проявляется патологическая симуляция не только усилением субъектом симптомов имеющейся болезни, но и преуменьшением эффекта от оказанного лечения, что может не совпадать с объективными показателями улучшения. Данное состояние причисляется к нарушению психики, требует соответствующей клинической диагностики и психотерапии.

В отличие от осознанной симуляции, аггравация может выступать симптомом или характеристикой степени прогрессирования психопатологии.

Что такое аггравация?

Причинами возникновения аггравации наличествующих симптомов являются психические нарушения или отклонения, сопровождающие ипохондрические и истероидные акцентуации, а также присущие людям пожилого возраста, со значимыми изменениями психики.

Также данное поведение может развиться вследствие хронической психологической травмы (напоминание окружающими о дефекте, сверхзаботе), и иметь невротическую природу.

Затруднение в диагностировании данного расстройства заключается в его первоначальной и поверхностной схожести с симуляцией, однако симуляция имеет всегда корыстную мотивацию, в то время как аггравационные действия являются неосознанным проявлением скрытых желаний личности и способствовать получению внимания или заботы.

Для определения, согласования и корректировки дальнейших действий, а также решения судьбы обследуемого, очень важным является отличить одно от другого.

Так, симуляция – это умышленный сознательный, часто спланированный акт поведения, направленный на преднамеренную имитацию несуществующих симптомов и проявлений психических или соматических расстройств, целью которого является чаще всего избегание судебного наказания.

Может наблюдаться активизация аггравационного поведения, как в период следствия, так и в критические моменты решений по дальнейшей судьбе уже осужденных.

Чаще при симуляции используется симуляционное поведение с описанием анамнестических показаний, чем непосредственно отыгрывание болезненной симптоматики.

Определение истинности картины предъявляемых жалоб сводится к клиническому исследованию, наблюдению за обследуемым и психологическому обследованию.

Симуляция и аггравация различные процессы, хотя симуляция на фоне наличия патологических расстройств психиатрического регистра является аггравацией.

Часто встречается у пациентов с истерическим, ипохондрическим и психопатическим складом акцентуации, тревожно-мнительных личностей, которые сверх тщательно следят за параметрами своего здоровья и любая болезнь сразу ставится в ранг серьезной, болезненные ощущения преувеличиваются.

https://www.youtube.com/watch?v=DmaGvKCReoY\u0026list=PLA1JbrjNrua00H_257QNjX6eCg-j4QQku

Причины аггравации для внушаемых людей находятся в чтении медицинской литературы и приписывании себе заболеваний, в неосторожном высказывании врача или любого представителя медперсонала. Умышленная аггравация мотивирована извлечением выгоды

Умышленная аггравация мотивирована извлечением выгоды.

Разделяется на активную (когда сам пациент затягивает выздоровление или самостоятельно ухудшает свое состояние) и пассивную (преувеличение симптоматики, жалобы на другие явления, не характерные данному заболеванию) формы.

При сознательном преувеличении симптомов болезни аггравационное поведение является уголовно наказуемым, если используется в противозаконных целях (получения страховых выплат, освобождение от армии и прочее).

Когда возникает необходимость установления факта аггравации, врач или судебный исполнитель в первую очередь ориентируется на объективные данные обследования пациента, получения необходимых анализов, а не на его субъективные описания своего самочувствия.

Патологическая аггравация рассматривается в ракурсе аггравации психических расстройств.

Отличие аггравации и симуляции

Человеку свойственно не только культивировать реальные симптомы болезни, но и придумывать несуществующие признаки того или иного недуга. Явление, при котором личность изображает придуманное заболевание, называется симуляцией.

Подобное поведение может возникать вследствие разных причин. Основным мотивом симуляции является избегание от наказания за какие-либо прегрешения или уклонение от ответственности. Примером подобного изображения болезни может быть поведение школьника, не желающего посещать учебное заведение. Также к симуляции часто прибегают криминальные личности, стремящиеся обмануть следствие. Чтобы отличить данное явление от аггравации, необходимо провести судебно-психиатрическую экспертизу.

Главным отличием симуляции от аггравации является наличие или отсутствие симптомов заболевания в реальности. В первом случае признаков болезни не существует. Они являются плодом фантазии личности. Аггравация — это когда существующие симптомы преувеличиваются умышленно или подсознательно. Больной не просто изображает страдания, а и реально их переживает. И симулянтам, и аггравантам свойственна полная сохранность личности и осознание своего поведения. В то же время, второе состояние, в отличие от первого, является болезненным расстройством.

Причины расстройства

Особенности личности человека – среди аггравантов часто встречаются тревожно-мнительные личности, с истероидными и ипохондрическими наклонностями, паникеры. Такие люди в обычной простуде увидят симптомы опасных, не поддающихся лечению заболеваний.

Следствие перенесенной психологической травмы – например, близкий родственник умер от рака

Вследствие перенесенного стресса, такая личность при малейшем состоянии нездоровья будет находить у себя симптомы опасной болезни, обследоваться в разных клиниках и концентрировать свою жизнь на проблеме онкологии.
Стремление человека быть окруженным заботой и вниманием во время болезни.

4

Источники

• https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/kak-otlichit-mnimye-bolezni-ot-nastojashhih-i-simuljaciju-ot-aggravacii.html
• https://EvriKak.ru/info/aggravatsionnoe-povedenie-umirat-ne-obyazatelno/

Также в разделе

	ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ СЕРТИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Настоящие Правила определяют основные принципы и требования, связанные с порядком сертификации зарегистрированных на территории Российской Федерации…
	Стратифікація ризику у хворих на інфаркт міокарда із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень за даними спостереження протягом 15 років У практиці кардіолога, сімейного лікаря важливим є розроблення адекватної тактики ведення та складання довготривалої програми реабілітації шляхом оцінки…
	Синергизм эффектов антидепрессантов “двойного” действия Аведисова Алла Сергеевна Докт. мед. наук, проф., руководитель отделения новых средств и методов терапии ФГУ «ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П….
	Психологические проблемы, возникающие при отборе и лечении пациентов методом фоторефракционной кератэктомии Румянцева О.А. O.A. Rumyantseva Psychological problems, appearing during selection and treatment of patients with the method of photorefractive ceratectomia In this article are examined objective reasons that influence on the refractive result of laser operation and…
	Современный этап развития психофармакотерапии Мосолов С.Н. НИИ психиатрии МЗ РФ, Москва Вторую половину XX века в истории развития психиатрии без особого преувеличения можно считать…
	Аналіз частоти та спектра соціально вагомих природжених вад розвитку шлунково-кишкового тракту у Львівській області за 2000–2007 роки Природжені вади розвитку (ПВР) шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у структурі вад розвитку посідають 4-те місце, частота їх коливається в регіонах України в межах…
	Виявлення атеросклеротичних та стенотичних змін у вінцевих артеріях при ішемічній хворобі серця за допомогою 16-зрізової мультиспіральної комп’ютерної томографії. Однією з найбільш актуальних медичних та соціальних проблем в Україні на сьогоднішній день є ішемічна хвороба серця (ІХС) . У багатьох країнах світу ІХС – на…
	Грыжи передней брюшной стенки Уважаемые родители. В этот раз мы поговорим о грыжах передней брюшной стенки живота. Это самая распространенная хирургическая патологии у детей. Первопричина…
	Применение Алфлутопа при вертеброгенных болевых синдромах у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой Остеохондроз позвоночника является основной причиной вертеброгенных болевых синдромов — цервикалгии, торакалгии, люмбалгии, люмбоишиалгии. В патогенезе…
	Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога Егорова Е.Г., Звенигородская Л.А., Лазебник Л.Б. Основные составляющие каскада метаболических нарушений или метаболического синдрома (МС) – абдоминальное…

Разнообразие причин и видов

Активное способствование ухудшению собственного здоровья, либо же меры по отсрочиванию выздоровления относятся к активному аггравационному поведению, в то время как преувеличение тяжести состояния и значимости отдельных симптомов расценивается как аггравация пассивная.

По видам аггравационные расстройства подразделяются на:

• подсознательные;
• умышленные;
• патологические.

Причины же их возникновения полностью или частично соответствуют категории расстройства.

Если подсознательный вид зиждется на существовании действительного соматического заболевания, то умышленный – это определенная линия поведения, подразумевающая обретение выгоды, либо придание текущим событиям желаемого исхода.

Патологическое преувеличение тяжести своего состояния свойственно психически больным либо лицам с состояниями психики, приближающейся к психопатологии. То есть, страдающим:

• ипохондрией;
• ятрогенией;
• психопатией;
• истерией;
• тревожно-мнительным синдромом.

Провести строгую границу между аггравацией подсознательной и патологической столь же трудно, как и оценить, истинно ли болен пациент. Ибо подсознательная мотивация в обоих вариантах одна и та же – привлечение внимания, получение сочувствия и моральной поддержки.

Аггравация и симуляция психических расстройств

Каждый лечащий врач, рано или поздно, сталкивается с больным, который преувеличивает или придумывает симптомы болезни. Это может быть школьник, который не хочет идти в школу, бабушка, скучающая в одиночестве или человек, страдающий от психического заболевания. Как же отличить мнимые болезни от настоящих и симуляцию от аггравации?

Проявления

Чаще всего больные выбирают для симуляции заболевания и симптомы, изображение которых не требуют больших усилий: бредовые расстройства, галлюцинации, нарушения памяти и так далее.

Больные, с имеющимися в действительности заболеваниями, обычно изображают наиболее «красочные» проявления своей болезни. Так, распространена аггравация эпилепсии, реактивного психоза, расстройства памяти и так далее.

При этом аггравация приступов судорог может сопровождаться реальными повреждениями: больные «в припадке» наносят себе травмы, прикусывают язык или намеренно «доводят» себя до приступа.

Диагностика и лечение

Диагностировать эти синдромы достаточно сложно.

При симуляции правильный диагноз помогают поставить лабораторные анализы и другие диагностические методы исследования, которые свидетельствуют об отсутствии патологии.

При аггравации такие методы диагностики часто оказываются неэффективными, так как симптомы действительно присутствуют, а тяжесть состояния больного оценить достаточно сложно.

Основное отличие симптомов аггравации и симуляции от истинного заболевания:

• Контраст между количеством жалоб и их видимыми проявлениями.
• Недостаточность симптоматики – практически при всех болезнях есть комплекс симптомов, сымитировать которые мнимые больные не могут.
• Наличие у обследуемого симптомов психических расстройств и демонстративность поведения.
• Аномальная реакция на лечение или ее отсутствие.
• Постоянные несоответствия в анамнезе заболевания и жалобах

Для диагностики аггравации и симуляции психических расстройств в психиатрии используют врачебный консилиум, который может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Симуляция, как правило, лечения не требует и проходит самостоятельно, как только пациент перестает получать выгоду от своего состояния. В тяжелых случаях рекомендуется обратиться к психологу.

Аггравация лечится у психиатра, как психическое расстройство или расстройство личности.

про симуляцию заболевания:

Слова выражающие чувства

Слова, выражающие злость:рассерженный, раздраженный, ожесточенный, недовольный, взбешенный, сердитый, неистовый, враждебный, разгневанный, возмущенный, разъяренный.

Слова, выражающие любовь:нежный, влюбленный, заботливый, обаятельный, пылкий, добрый, восхитительный, страстный, чувствительный, мягкий.

Слова, выражающие удивление:пораженный, изумленный, поставленный в тупик, сбитый с толку, смущенный, потрясенный, озадаченный, ошеломленный, в недоумении, в шоке, оглушенный.

Слова, выражающие растерянность:сконфуженный, озабоченный, разочарованный, смущенный, стесненный, расстроенный, опозоренный, пораженный, возбужденный, застенчивый, униженный, нервный, ошеломленный, робкий.

Слова, выражающие страх:напуганный, взволнованный, встревоженный, озабоченный, угрожающий, испуганный, ужаснувшийся, беспокоившийся, остолбеневший, панический, дрожащий, запуганный, тревожный, обеспокоенный.

Слова, выражающие отвращение:оскверненный, отвратительный, неприязненный, отталкивающий, тошнотворный.

Слова, выражающие вред:ужасный, жульнический, гнетущий, безнадежный, мрачный, страшный, брошенный, надоедливый, пренебрегаемый, несправедливый, отвергнутый, возмущенный, испорченный, презренный, неуважаемый, униженный, раненный.

Слова, выражающие унижение:преданный, пораженный, расплющенный, униженный, приниженный, глупый, беспомощный, неадекватный, неспособный, худший, оскорбленный, надоедливый, бессильный, недооцененный, непригодный, недостойный, бесполезный.

Слова, выражающие счастье:блаженный, очаровательный, оживленный, восхищенный, восторженный, ликующий, победный, сказочный, головокружительный, довольный, удовлетворенный, возвышенный, веселый, радостный, обеспеченный, угодивший.

Слова, выражающие одиночество:покинутый, одинокий, скучающий, осиротелый, несчастный, уволенный, опустошенный, исключенный, заброшенный, оставленный, игнорируемый, оставленный, игнорируемый, изолированный, обманутый, унылый, потерянный, отвергнутый, презренный, униженный.

Слова, выражающие грусть:унылый, удрученный, подавленный, печальный, мрачный, суровый, угнетенный, угрюмый, гнетущий, безрадостный, приниженный, грустный, невеселый, жалкий, замкнутый, огорченный, скорбный, обеспокоенный, изнуренный.

Слова, выражающие полезность:приятный, дружелюбный, благотворный, заботливый, совместный, сочувствующий, творческий, радушный, добрый, любезный, услужливый, поддерживающий, полезный.

Слова, характеризующие деятельность:оживленный, храбрый, проворный, энергичный, активный, сильный, резвый, отважный, вдохновленный, бойкий, бодрый, мощный, крепкий, горячий, веселый, проворный, трепещущий, решительный, живой.

Список дефектов характера

Следующая страница > Основные человеческие потребности

Агрессия женщин

Женщины зачастую пользуются психологической неявной агрессией, они испытывают беспокойство по поводу того, какой отпор им может оказать жертва. Женщины прибегают к агрессии при вспышках гнева, для снятия психического и нервного напряжения. Женщины, являясь общественными созданиями, обладают эмоциональной чувствительностью, дружелюбием и сопереживанием и их агрессивное поведение не является столь выраженным, как мужское.

— врожденная гормональная недостаточность, вызванная патологией раннего развития, которая приводит к расстройствам психической деятельности;

— эмоциональный негативный опыт детства (половое насилие, жестокое обращение), виктимизация внутрисемейной агрессии, а также ярко выраженная роль жертвы (мужа);

— психические патологии (шизофрения);

— враждебные отношения с матерью, детские психические травмы.

Аггравация психических расстройств

Аггравация психических расстройств — сравнительно распространенное явление в судебно-психиатрической практике.

Основной целью аггравации психических расстройств является стремление добиться желаемого решения экспертной комиссии. Поэтому Аггравация рассматривается в этом случае как симуляция психических расстройств. К Аггравации психических расстройств в известной степени относится состояние, когда умышленно жалуются на многие или отдельные симптомы, которые раньше определяли болезнь, но теперь прошли — так называемая метасимуляция Поро.

Во многих случаях Аггравация возникает в одной и той же форме неоднократно в каждой новой психогенно травмирующей ситуации, особенно если первые попытки Аггравации увенчались успехом. Отмечается определенная зависимость между формой Аггравации психических расстройств и существующими болезненными расстройствами (А. А. Говсеев). Так, больные олигофренией стремятся показать большую умственную недостаточность, чем она у них есть. Это значительно затрудняет возможность установить действительную степень умственного недоразвития. У больных церебральным атеросклерозом чаще наблюдается Аггравация расстройств памяти (припоминания и воспроизведения), активного внимания и счета, а также давно прошедших афатических явлений.

В случаях Аггравации у лиц с последствиями травмы мозга обычно отмечаются утрированные тики, заикание, снижение слуха, психосенсорные расстройства, многообразные проявления эмоциональной неустойчивости.

В хронической стадии энцефалита (преимущественно эпидемического) отмечается Аггравация психомоторных расстройств — насильственных движений, ригидности мышц, тремора, судорог взора. При психопатиях, истерии формы Аггравации многообразны и выразительны, проявляются в ярких эмоциональных реакциях, различных соматических и неврологических симптомах.

Выбор аггравируемых симптомов и форма Аггравации отражают характер и глубину имеющихся изменений психики. Чем глубже степень имеющихся изменений, тем более наивна, нелепа и обнажена по своей целевой тенденции Аггравация; она может стать привычной формой поведения измененной личности в любой сложной или опасной ситуации. Сама форма и характер проявлений Аггравации иногда способствуют оценке тяжести имеющихся психических нарушений. Говсеев отмечал, что чем ниже в духовном отношении стоит субъект, тем элементарнее, тем грубее его притворство, так что именно эта элементарность свидетельствует о его действительной ограниченности.

С. С. Корсаков подчеркивал, что «иногда сама утрировка есть проявление болезни, частью зависящее от формы болезни (например, при истерии), частью от индивидуальности больного». Поэтому при Аггравации оценка состояния больных определяется особенностями действительно имеющихся болезненных расстройств и течением заболевания, данными всестороннего обследования, а также объективными анамнестическими сведениями в сопоставлении с характером и формой Аггравации.

Библиография: Авдеев М. И. Пособие по судебно-медицинской экспертизе, М., 1943; он же. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, с. 177, М., 1968; Тихонов В. М. Аггравация и симуляция при заболеваниях органов движения, Казахск. мед. журн., № 3-4, с. 437, 1935; Шамбуров Д. А. Распознавание симуляции и аггравации поясничных и седалищных болей. Труды Ховринск. обл. клин, б-цы, с. 84, Ховрино, 1948. А. психических расстройств — Бунеев А. Н. Симуляция психических расстройств, в кн.: Судебн. психиат., под ред. А. И. Бунеева, с. 336, М., 1954; Введенский И. Н. Симуляция, в кн.: Судебн. психиат., под ред. А. Н. Бунеева и Ц. М. Фейцберг, с. 326, М., 1938; Краснушкин Е. К. Избранные труды, с. 73, М., 1960; Сербский В. Судебная психопатология, в. 2, М., 1900; Фелянская Н. И. Симуляция психических расстройств, в кн.: Судебн. психиат., под ред. Г. В. Морозова, с. 397, М., 1965; Porot A. ctBardcnat Ch. Psy-chiatrie mldico-llgale, P., 1959; Uszkiewiczowa L. Zaburzenia reaktywne i symulacja w praktyce sqdowo-psychia-trycznej, Warszawa, 1966.

М. И. Авдеев (суд.), Г. В. Морозов (психиат.).

Лечение подагры

Существуют различные средства и методы лечения подагры: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета при подагре.

Медикаментозное лечение подагры

Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие препараты при подагре:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак (один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
• колхицин — очень эффективное средство для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
• средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
• средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Физиотерапевтические процедуры

В острой фазе подагры пациентам назначают аппликации димексида.

В хронической фазе используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций (из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.

Хирургическое лечение при подагре

Хирургическое лечение подагры рекомендуется при:

• наличии крупных тофусов;
• появлении незаживающих свищей после вскрытия тофусов;
• изъязвлении тканей.

Диета при подагре

Диета при подагре подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:

• красное мясо (говядина, баранина, свинина);
• птица (курятина, индейка и др.)
• субпродукты (печень, почки);
• морепродукты;
• алкоголь;
• бобовые (горох, фасоль);

Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.

В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.

Самолечение подагры может привести к опасным последствиям! Обратитесь к профессионалам!

В нашей клинике проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.

Мы знаем, как быстро убрать суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Агрессия у мужчин

Мужская агрессия разительно отличается от женской своими установками. Мужчины прибегают в основном к открытой форме агрессии. Они зачастую испытывают гораздо меньшую тревогу, а также чувство вины в период агрессивности. Агрессия для них это средство достижения своих целей или своеобразная модель поведения.

Большинство ученых, которые исследовали социальное поведение людей, предположили, что агрессия у мужчин обуславливается генетическими причинами. Такое поведение позволяло из поколения в поколение передавать свои гены, побеждать соперников и находить партнершу для продолжения рода. Ученые Кенрик, Садалла, Вершур в результате исследований выяснили, что женщины относят лидерство и доминирование мужчин к привлекательным качествам для себя.

Повышенная агрессия у мужчин возникает по причине социального, а также культурного фактора, а точнее при отсутствии культуры поведения и необходимости демонстрации уверенности, силы и независимости.

Симптомы заболевания

Основными признаками аггравации являются следующие отклонения в поведении:

Количество жалоб на плохое самочувствие постепенно увеличивается, а обращения к врачу учащаются

Одновременно рекомендации по лечению часто не берутся во внимание. Больной может затягивать время выздоровления, умышленно нанося себе увечья.
Поведение при аггравации характеризуется наличием реальных переживаний человеком тех или иных симптомов заболевания

Субъект не придумывает себе болезнь. Он просто гиперболизирует тяжесть того или иного недуга.
Проявление болезни на самом деле не настолько серьезно и неизлечимо, как его преподносит пациент. Аггравация всегда не до конца осознана.

Хотя внешне человек и желает излечиться, однако подсознательно он опасается полного выздоровления. Стать здоровым для него означает лишиться повышенного внимания и заботы со стороны окружающих

Для человека, особенно того, кому характерен демонстративно-истерический тип личности, это смерти подобно.
С другой стороны, повышенное внимание может породить усиление аггравационного поведения.
Характерными высказываниями людей, склонных к подобному явлению, являются, например, такие: «Вот умру, тогда вы пожалеете…», «Недолго мне осталось жить…», «Эти болезни меня доконают…» и т.д.