Кретинизм. причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии

Лечение

После получения результатов обследования, стратегия лечения разрабатывается нашими специалистами в индивидуальном порядке. Лечение ХАИТ, как правило, патогенетическое и симптоматическое. На активность аутоиммунного процесса, к сожалению, мы повлиять не можем, поэтому в первую очередь следует учитывать функцию щитовидной железы на момент обращения. А мы уже упомянули, что при ХАИТ могут быть различные состояния:

недостаток гормонов ЩЖ — гипотиреоз;
переизбыток гормонов ЩЖ — гипертиреоз;
нормальное количество гормонов ЩЖ — эутиреоз.

В связи с этим медикаментозное лечение заключается в следующем:

при гипертиреозе назначается приём тиреостатиков коротким курсом для понижения уровня гормонов;
при выявленном гипотиреозе показано длительное лечение гормонами щитовидной железы (см. Лечение гипотиреоза);
симптоматическое лечение заключается в коррекции влияния тиреотоксикоза на сердечно-сосудистую систему.

Основными направлениями в лечении ХАИТ является определенная коррекция образа жизни: ограничение инсоляции, перегревания (бани, сауны), избегать чрезмерные физические и психические нагрузки, не использовать препараты, содержащие йод.

Контроль проводимой терапии обязателен. Как правило, при лечении гипотиреоза, после подбора дозы тироксина, и при тиреотоксикозе после нормализации уровня гормонов, гормональный статус исследуется через 6 месяцев, а УЗИ через 1 год. Пациент с любой формой ХАИТ подлежит постановке на диспансерный учет и регулярно должен посещать врача-эндокринолога.

Уже не первый год наши специалисты успешно лечат ХАИТ, используя современные методики лечения и подбирая их в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Обращаясь в ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на успешное лечение!

Тиреотоксикоз
Аденома паращитовидной железы

Лечение кретинизма

Лечение длится всю жизнь больного. Дозировка препаратов подбирается в каждом конкретном случае лечащим врачом, универсальных дозировок быть не может. Учитывается возраст больного, вес его тела, тяжесть симптоматики. Больной должен принимать гормоны щитовидной железы, то есть трийодтиронин и тиреоидин. Если дозировку снизить самостоятельно, задерживается развитие интеллекта ребенка и рост его тела. Если дозу повысить, то могут отмечаться проявления тиреотоксикоза:

бессонница
сердцебиение
беспокойство
слишком быстрый рост

Чем скорее начать лечение (в более раннем возрасте), тем больше шансов, что ребенок будет иметь минимум отклонений в интеллектуальном и физическом плане. В большинстве случаев гормональное лечение назначается новорожденным безотлагательно. В части случаев при рано начатом лечении ребенок растет нормально, но имеет умственную отсталость. Это имеет объяснение: нервная система плода формируется полностью в конце срока вынашивания, и при дефиците гормонов на этом сроке возникают последствия, которые нельзя исправить никакой терапией.

Развитие головного мозга будет более правильным, если рано диагностировать болезнь и начать адекватную терапию. Когда же происходят необратимые нарушения в организме, то прием гормонов ситуацию не исправит.

Женщины с диагнозом кретинизма в основном стерильны, но в части случаев могут забеременеть. Для них характерны роды раньше установленного срока, они рожают мертвых детей.

При кретинизме прогноз в отношении жизни благоприятный.

Признаки кретинизма у взрослых

Изменение размеров, диспропорция черепа за счет нарушения его роста. Несмотря на то, что голова выглядит непропорционально большой по отношению к телу, кретинизм характеризуется микроцефалией – уменьшением размеров полости черепа и головного мозга.
Низкорослость. Рост больных с кретинизмом может быть различным, но в целом он существенно ниже, чем у здорового человека.
Нарушение пропорций тела. В 25% случаев у больных с кретинизмом отмечается правильное пропорциональное телосложение. У остальных 75% имеются диспропорции. Руки и ноги по отношению к туловищу укорочены, имеют большую толщину. За счет этого движения больного неуклюжи. Суставы массивны, утолщены, часто искривлены. Ладони имеют большую ширину, а пальцы на них короткие. Стопы часто повернуты внутрь, отмечается косолапость.
Отмечается нарушение подвижности в позвоночнике, в различных суставах. Почти все больные имеют узкий таз.
При кретинизме нарушен рост основания черепа, поэтому спинка носа у больного становится широкой и запавшей, расстояние между глазами увеличено.
Лицо пациента имеет характерный внешний вид, является округлым. Это происходит из-за подкожных отеков.
Лоб покрыт морщинами, из-за чего возраст больного внешне кажется больше, чем есть на самом деле.
На теле больного растет мало волос, они жесткие, обычно темного черного цвета.
Другие характерные черты лица: высокий лоб, широкие скулы, оттопыренные уши, большие губы, постоянно высунутый язык.
У всех пациентов, в той или иной степени, отмечается умственная отсталость. Иногда она может протекать в форме идиотии, когда больной не способен самостоятельно себя обслуживать.
При кретинизме отмечается уменьшение размеров и недостаточная функция половых желез. В связи с этим многие больные бесплодны.
Нарушение слуха и речи. Они могут быть выражены очень сильно, вплоть до глухонемоты.
Апатичность, вялость, сонливость, нарушения психики в разной степени.

Щитовидная железа и беременность

Беременность вызывает обострение аутоиммунных заболеваний ЩЖ, может возникать так называемый гестационный тиреотоксикоз и гестационный гипотиреоз, которые неблагоприятно влияют на течение беременности. Поэтому при наличии каких-то нарушений со стороны щитовидной железы необходима обязательная коррекция до беременности.

ЩЖ играет важную роль в процессах внутриутробного развития: участвует в реализации компенсаторно-приспособительных реакций плода при изменении условий окружающей среды, оказывает влияние на рост и формирование костной ткани, ЦНС плода

Гормоны щитовидной железы матери стимулируют функцию желтого тела ,что важно для поддержания беременности на ранних сроках

Закладка ЩЖ плода происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития. К 16-17 неделе фетальная ЩЖ уже полностью сформирована.

Материнские гормоны ЩЖ проникают через плаценту в очень незначительном количестве и поэтому функционирование щитовидной железы плода относительно автономно. Плод обеспечивается йодом исключительно за счет материнского организма, поэтому количество потребляемого йода играет важную роль при беременности. При низком поступлении йода в организм происходит избыточная хроническая стимуляция ЩЖ, что может приводить к формированию зоба у матери и гиперплазии ЩЖ у плода. По мнению экспертов ВОЗ ,недостаточность йода является самой распространенной причиной психоневрологических нарушений у детей. По рекомендациям ВОЗ, пищевая суточная потребность в йоде составляет 200 мкг для беременных и кормящих женщин. При отсутствии у матери нарушений функции щитовидной железы количество йода, поступаемое в организм при приеме витаминов для беременных, обеспечивает нормальные потребности организма матери и плода. Дополнительного приема препаратов йода не требуется. При наличии нарушений со стороны ЩЖ необходима консультация эндокринолога.

Диагностика продромального периода шизофрении

Период продрома может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Часто у больного параллельно развиваются сопутствующие психические проблемы, например, депрессия, различные зависимости. Поведение пациента изменяется и ухудшается, наблюдаются различные субъективно воспринимаемые симптомы.

Ученые описали ход продрома, доказав, что развитие патологии можно наблюдать клинически. В частности, люди с психическими отклонениями обычно испытывают негативные или неспецифические клинические симптомы – депрессии, тревогу, потребность в социальной изоляции. У них значительно ухудшаются результаты обучения или профессиональной деятельности.

Симптомы продромального периода

Ещё в 60-х годах прошлого века ученые, изучив результаты долгосрочных исследований, обнаружили, что у пациентов развивались определенные симптомы дефицита еще до появления психоза. В настоящее время интенсивные исследования в этой области ведутся во многих центрах США и Европы. Результаты позволили определить критерии трех групп продромальных симптомов.

Для выявления продромальных синдромов и оценки степени тяжести симптомов используются специальные шкалы и опросники. Эти инструменты позволяют идентифицировать пациентов с высоким риском развития первого психического эпизода и систематически оценивать динамику психопатологических симптомов с течением времени.

Например, Боннская шкала оценки основных симптомов (BSABS), где основные симптомы считаются существенным признаком заболевания и включают в себя оцениваемые субъективно:

нарушения мышления, речи, восприятия и двигательных функций;
измененные ощущения тела;
снижение толерантности к стрессам;
расстройства эмоций, энергии, концентрации и памяти, социального функционирования.

Эти первичные симптомы были включены в другие оценочные шкалы для выявления лиц, подверженных риску развития психоза, например, Шкала продромальных симптомов (SOPS).

Психиатры могут очень точно различать пациентов с симптомами, отвечающими критериям продромальных симптомов шизофрении, и пациентов, которые не соответствуют этим критериям. Однако соответствие критериям не исключает ложноположительного результата – не у всех пациентов с предшественниками разовьется шизофрения. Прогностический показатель составляет от 34,6% до 50% в зависимости от исследования.

Например, было выявлено, что подростки могут испытывать преходящие продромальные симптомы, включая галлюцинации. Однако эти симптомы преходящи, в отличие от геральдических симптомов, которые прогрессируют и приводят к психозу.

Ложноположительные результаты также связаны с тем фактом, что симптомы, которые считаются продромальными для шизофрении, могут быть предвестниками других заболеваний, например, большой депрессии с психотическими симптомами, биполярного расстройства, шизотипического расстройства личности, пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и других.

Диагностика

При первых подозрениях обязательно проводится тест. Его нужно провести в первые три дня после рождения. Из ножки (пятка) проводится забор крови, по которой можно выявить генетические нарушения

Важно проверить, насколько хорошо справляется со своими функциями щитовидка

Сложность диагностики заключается в том, что кретинизм по симптомам схож с рядом других заболеваний. Чтобы выявить, насколько развита щитовидка, назначается анализ на уровень гормона тироксина. Также проводится рентген состояния ног. Он помогает выявить, соответствует ли норме уровень отвердения стоп. Картину поможет дополнить общий анализ крови. С помощью УЗИ выявляется размеры железы, расположение, структуру, возможные врожденные патологии.

Симптомы кретинизма

Характерные для кретинизма симптомы представляют собой:

костные изменения (карликовость, недоразвитость свода черепа, деформация черепа, утолщение лобных и теменных костей);
уменьшение объемов внутренних органов;
отсутствие мышечного тонуса;
нарушение функции половых желез;
утолщение кожи;
нарушение слуха и речи, доходящие до глухонемоты;
приступы удушья;
нарушение психики;
увеличение в размерах, выпадение языка;
вялость;
нарушения координации;
сонливость.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению кретинизма

8.8

Диетолог
Эндокринолог
Диабетолог
Врач высшей категории

Касем Нассер

Стаж 36
лет

Добромед в Медведково

г. Москва, ул. Грекова, д. 5

Медведково
280 м

8 (495) 185-01-01

9.5

Эндокринолог

Беляева Анна Владимировна

Стаж 16
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Чеховская
690 м

8 (499) 519-34-15

Эндокринолог
Диетолог
Врач высшей категории

Вартанян Татьяна Станиславовна

Стаж 27
лет

Кандидат медицинских наук

MedEx (Медэкс)

г. Москва, Кутузовский проспект, д. 32 к.1

Кутузовская
640 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Эндокринолог

Козлов Вадим Александрович

Стаж 17
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

8 (495) 185-01-01

Диетолог
Терапевт
Эндокринолог
Врач высшей категории

Красникова Татьяна Ивановна

Стаж 36
лет

Кандидат медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

8 (495) 185-01-01

Диетолог
Эндокринолог
Диабетолог
Врач высшей категории

Тихонова Анастасия Валерьевна

Стаж 16
лет

Devon Medical

г. Москва, Таежная, д. 1

Медведково
2.8 км

8 (495) 185-01-01

8.6

Эндокринолог
Врач первой категории

Макарова Екатерина Владимировна

Стаж 10
лет

Кандидат медицинских наук

Person Psy

г. Москва, Большая Почтовая, д. 20, стр. 3

Электрозаводская
1.2 км

8 (495) 185-01-01

8.8

Эндокринолог
Врач высшей категории

Кирсанова Анастасия Олеговна

Стаж 15
лет

Grand Clinic (Гранд Клиник) Юго-Запад

г. Москва, Островитянова, д. 5, к. 3

Коньково
2.2 км

8 (495) 185-01-01

9.2

Хирург
Эндокринолог
УЗИ-специалист

Алферьева-Мартино Елена Алексеевна

Стаж 27
лет

Астери-Мед на Автозаводской

г. Москва, ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2

Дубровка
840 м

8 (495) 185-01-01

8.4

Эндокринолог
УЗИ-специалист

Джопуа Илона Дауриевна

Стаж 3
года

Астери-Мед на Владимирской

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

Перово
1.1 км

8 (495) 185-01-01

Симптомы кретинизма

Симптомы кретинизма выражены в задержке роста и развития ребенка. Кроме того, у больных кретинизмом лицо приобретает одутловатый вид, взгляд тусклый, волосы становятся сухими и ломкими. В первый год жизни ребенка отмечается снижение активности, увеличенный родничок, линия роста волос ниже, чем у здоровых детей, аппетит плохой. У больных кретинизмом замедляются рефлексы и процессы мышления.

Своевременно диагностированный гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) до 13 дня после рождения ребенка и незамедлительно начатые процедуры по нормализации выработки гормонов не позднее третьей недели после родов, позволяют надеяться на обратимость патологических процессов и дают благоприятный прогноз.

При отсутствии надлежащего лечения или при неправильном лечении кретинизм осложняется прогрессирующей умственной отсталостью, сильной задержкой роста и сердечной недостаточностью.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Биохимический анализ крови

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон). Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний

Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, прежде всего, включает такие показатели, как антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) и антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO).

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Радиотермометрия

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

Другие инструментальные исследования

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ, сцинтиграфия.

Пункция щитовидной железы

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения йододефицита

При проявлении симптомов йододефицита следует обратиться к врачу-эндокринологу. Следует иметь в виду, что увеличение щитовидной железы может быть вызвано не только дефицитом йода, но и другими причинами. Поэтому лечению должно предшествовать обследование.

Лечение йододефицита, прежде всего, предполагает обеспечение необходимого уровня поступления йода.

При большом зобе с явлениями сдавления соседних с щитовидной железой органов рекомендуется хирургическое лечение.

Коррекция дефицита йода

Коррекция дефицита йода должна проводиться до уровня, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). У небеременных взрослых 150 мКг йода в день обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы. Наиболее простым способом получить это количество является употребление в пищу йодированной соли. Альтернативным способом является использование поливитаминов, содержащих йод. В большинстве поливитаминов для ежедневного профилактического употребления содержится 150 мКг йода в таблетке.

Беременным женщинам рекомендуется получать в день 220 мКг йода. Рекомендованная суточная доза для кормящих женщин составляет 290 мКг йода. Детям в возрасте от 1 до 11 лет рекомендуется получать в сутки 90 – 120 мКг йода. Адекватная доза для детей старшего возраста составляет 110 – 130 мКг йода в сутки. Использование фармацевтических препаратов, содержащих концентрированный раствор йода 30 000 – 50 000 мКг в капле не рекомендуется и является потенциально опасным.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Виды врожденного кретинизма

В зависимости от причин появления все случаи кретинизма подразделяют на спорадические и эндемические.

Спорадический

Возникает в том случае, если у близких родственников не было подобных заболеваний (отсутствует генетическая предрасположенность), а в местности проживания матери не отмечается йодного дефицита. Связан с мутациями хромосомного аппарата, облучением, аутоиммунными патологиями, интоксикацией, курением беременной женщины (в том числе и пассивным). Чаще всего его причина остается невыясненной.

Эндемический

Характеризуется такими отличительными особенностями:

в месте проживания будущей матери имеется недостаток йода в воде и пище;
у населения обнаруживают эндемический зоб;
кретинизм можно предупредить устранением йодного дефицита.

К местностям, где обнаружено недостаточное содержание йода, можно отнести практически все территории России, Украины, кроме близких к морю. При отсутствии обследования и йодной профилактики каждый 10 ребенок рождается с интеллектуальными нарушениями.

Лечение

Лечение заболевания следует начинать сразу же после проведения диагностики и подтверждения диагноза. Адекватный план лечения – это залог нормальной и долгой жизни пациента, у которого диагностировали кретинизм.

Терапию назначает врач-эндокринолог на основе результатов обследования. Лечение включает в себя приём гормональных препаратов, основная задача которых – компенсировать дефицит тиреотропных гормонов в организме. Такая терапия необходима будет на протяжении всей жизни, чтобы избежать прогрессирования нарушений в физическом, умственной и психическом развитии.

Виды нарушений эндокринной системы

Есть много различных типов данных расстройств. Диабет является наиболее распространенным нарушением эндокринной системы.

Другие виды:

Недостаточность надпочечников. Железы продуцируют слишком мало гормона кортизола, а иногда и альдостерона. Симптомы включают усталость, расстройство желудка, обезвоживание и изменения кожного покрова. Болезнь Аддисона является одной из разновидностей данного расстройства.
Болезнь Кушинга. Избыток гормонов гипофиза приводит к повышенной активности надпочечников, подобное состояние известно как синдром Кушинга. Зачастую он развивается у детей, которые принимают высокие дозы кортикостероидов.
Акромегалия и другие проблемы гормона роста. Если гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, кости ребенка начинают расти аномально быстро. Когда имеет место его недостаток, рост в высоту может прекратиться совсем.
Гипертиреоз. Щитовидная железа производит избыточное количество гормона, что приводит к потере веса, учащенному пульсу, потливости и нервозности. Наиболее частой причиной повышенной активности щитовидной железы является аутоиммунное расстройство, известное как болезнь Грейвса.
Гипотиреоз. Щитовидная железа не продуцирует достаточное количество гормона, что вызывает усталость, запоры, сухость кожи и депрессию. Также может спровоцировать задержку в развитии ребенка. Некоторые типы гипотиреоза являются врожденными.
Гипопитуитаризм. Гипофиз не синтезирует или синтезирует меньшее число гормонов, что становится причиной развития множества различных заболеваний. У женщин могут прекратиться месячные.
Множественная эндокринная неоплазия. Это редкие генетические патологии. Они вызывают опухоли паращитовидных желез, надпочечников и щитовидной железы, что стимулирует повышенную выработку гормонов.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Избыточный синтез андрогенов приводит к нарушению функции яичников и является основной причиной бесплодия.
Преждевременное половое созревание вызвано ранним продуцированием половых гормонов.

Диагностика нарушений эндокринной системы

Данным спектром заболеваний занимается эндокринолог.

Симптомы нарушений эндокринной системы широко варьируются и зависят от конкретной железы, которая задействована в данном процессе. Тем не менее, большинство людей жалуются такие признаки, как усталость и слабость.

Анализы крови и мочи для определения уровня гормонов могут помочь врачам установить наличие эндокринного заболевания. Методы медицинской визуализации применяют для диагностики новообразований.

С нашей помощью Вы можете попасть на прием к лучшим специалистам по эндокринологии, например, Шмуэль Левит успешно занимается лечением диабета.

Лечение нарушений эндокринной системы может быть сложным, так как изменение одного уровня гормонов способно привести к перестройке другого.

Цены на лечение

Лечение эндокринной системы в Израиле проводится разными методами и стоимость зависит от того какой курс терапии выберет Ваш лечащий врач. Для удобства пациентов в клиниках Израиля существуют программы обследования, после которых проще назначить лечение. Также есть и программы терапии. Ниже представлена одна из них:

Прием эндокринолога – 560 $
УЗИ – 320 $
Ревизия биоптата – 680 $
Сцинтиграфия щитовидной – 560 $
Сцинтиграфия тела – 1020 $
Абляция – 8770 $

Итоговая сумма: 11910 $

Узнать больше о методах лечения, ценах и врачах вы можете через наш медицинский центр Tlv.Hospital. Оставьте заявку или позвоните, чтобы узнать больше.

Узнать стоимость лечения

Классификация

В медицине клиницисты используют следующую классификацию кретинизма:

атиреоидная форма. Основной причиной её прогрессирования является аплазия щитовидки. Также она может развиться вследствие полной деструкции этого органа у ребёнка. Лечение этой формы недуга следует начинать проводить сразу же после рождения малыша;
географическая форма (пространственный или топографический кретинизм). Встречается довольно часто. Топографический кретинизм проявляется в неспособности ребёнка ориентироваться в незнакомой ему местности. К развитию патологии приводят функциональные особенности работы головного мозга. Некоторые специалисты утверждают, что топографический кретинизм – это не заболевание, а некоторая психологическая особенность, которая в большинстве случаев более характерна для прекрасной половины человечества. Хронический недосып у человека может значительно усугубить симптоматику топографического кретинизма, так как из-за этого происходит нарушение мозгового кровообращения и ухудшение зрительной памяти.
эндемический кретинизм. Основная причина развития этой формы недуга – дефицит йода в организме человека. Его прогрессирование приводит к глухоте, немоте, а также к моторной и спастической дисфункции в организме человека. На фоне этого могут развиться осложнения – дисфункция сердечно-сосудистой системы, задержка физического развития, хроническая умственная отсталость.

Причины эндокринной патологии

Развитие слабоумия напрямую связано со снижением функции щитовидной железы. Среди причин кретинизма отмечают:

Наследственное поражение эндокринной системы.
Неправильное развитие щитовидки у эмбриона.
Брак между родственниками по крови.
Лечение беременной тиреостатическими средствами или радиоактивным йодом.
Дефицит гормона у женщины на 3 триместре беременности и/или у ребенка после рождения, когда развивается головной мозг.

Почему снижается функция щитовидной железы

Гипотиреоз возникает по нескольким причинам:

аутоиммунный тиреоидит (повреждение паренхимы щитовидки со стороны иммунной системы);
ятрогенный гипотериоз (поражение железы после медицинского вмешательства — удаления);
острый дефицит йода;
гипоплазия (недоразвитие) щитовидной железы;
некорректное применение тиреостатиков;
травмирование или воспаление гипоталамуса.

Осложнения

Тяжелым осложнением первичного Г. является гипотиреоидная (микседематозная) кома, развивающаяся у больных, долго не получавших лечения, обычно в зимнее время; предрасполагающими факторами для ее возникновения являются тяжелые сопутствующие заболевания — пневмония, злокачественные опухоли и др. Основным дифференциальным признаком, отличающим ее от других коматозных состояний, является гипотермия (температура тела ниже 35°), в связи с чем гипотиреоидную кому называют также гипотермической. Различают две основные ее фазы: прекому и кому. В первой фазе периодически отмечается спутанность сознания, нередко возникают судороги, возможно ступорозное состояние (см. Кома). Во второй наступает глубокая полная потеря сознания, кома у большинства больных заканчивается смертельным исходом.

Диагностика эндокринных заболеваний

Своевременно выявить патологический процесс в эндокринной системе и дифференцировать его от заболеваний со схожей симптоматикой может лишь врач-эндокринолог.

Пройти консультацию эндокринолога можно самостоятельно или получив направление от специалиста широкого профиля (к примеру, терапевта).

Консультация включает изучение истории болезни пациента, сбор и анализ анамнеза, осмотр. Во время приема эндокринолог проверяет щитовидную железу с помощью пальпации, проводит некоторые измерения (рост, вес пациента, объем талии), фиксирует показатели артериального давления.

Для получения более детальной информации о состоянии пациента ему может быть назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, в том числе, анализы гормонов, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ, рентген и т.д).

Также доктор может рекомендовать пациенту посетить других узких специалистов — офтальмолога, кардиолога, гинеколога, андролога и т.д.

Вы давно искали хорошего эндокринолога в Москве? Добро пожаловать в «МедикСити»! В нашей клинике есть все необходимое для проведения обследования и лечения пациентов с сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.

Строение щитовидной железы

правая доля;
левая доля;
перешеек.

Гормоны щитовидной железы

Основные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Они вырабатываются особой разновидностью железистых клеток – A-клетками, которые расположены вокруг фолликулов – микроскопических полостей, заполненных желеобразной массой. В фолликулах происходит накопление йода, необходимого для синтеза гормонов.
Кальцитонин – гормон, принимающий участие в регуляции уровня кальция в крови. Вырабатывается особой разновидностью клеток – C-клетками. Они сосредоточены группами в определенных местах в толще железы.
Другие биологически активные вещества. Их выработка осуществляется B-клетками. Значение пока еще до конца не изучено.

Основными функциями гормонов щитовидной железы являются

активация обмена веществ – его скорость при выбросе большого количества гормонов может возрастать на 60% — 100%;
ускорение синтеза и распада белка;
ускорение распада жировой ткани;
усиленное образование энергии, которая необходима для работы нервной системы и мышц;
повышение уровня глюкозы в крови;
активация работы нервной системы и желез внутренней секреции;
ускорение транспорта различных веществ внутрь клетки и вовне.

Гормоны, которые управляют функцией щитовидной железы

Тиреотропный гормон, который выделяется гипофизом, повышает продукцию гормонов щитовидной железы.
В гипоталамусе (структура головного мозга) выделяются биологически активные вещества, которые регулируют синтез тиреотропного гормона гипофиза.

Виды

Чаще всего случается кретинизм у детей, но по ряду причин может развиться у взрослого.

Выделяют следующие виды:

Эндемический кретинизм. Начинает свое развитие у плода еще в утробе матери. Причины – дефицит йода, струмогенные элементы в пище будущей мамы. Бывает, что у плода есть генетическая предрасположенность. Многое зависит от района проживания родителей. Если населенный пункт эндемичен, здесь часто встречаются случаи зоба, то взрастает риск появления кретинизма. Высокая степень вероятности появления больного ребенка в ситуации, когда родителями стали близкие по крови родственники.
Спорадический. Вызывается наследственными аномалиями ферментных систем, вырабатывающих тиреоидные гормоны. Развитие щитовидки нарушается еще на эмбриональном уровне. Местность в этом случае не играет решающей роли.

Есть другая классификация. По ней заболевание кретинизм имеет такие формы:

Олигофрения гипотиреоидная (кретинизм). Бывает врожденной или возникает в раннем детстве. Чаще это результат эндокринных нарушений.
Микседема. Результат порока развития эмбриона, отмирания тканей щитовидки. Такая форма быстро прогрессирует в первые месяцы после рождения.
Неврологическая. Встречается часто. Этой форме подвержены те, кто проживает в местности с высоким дефицитом йода. Не наблюдаются выраженные проявления гипотиреоза.