Огненная страсть или серьезные психологические проблемы?

Общие сведения

Слово «пиромания» имеет две основы и переводится с древнегреческого как «влечение, страсть к огню». Данный синдром описан еще 1824 году, но до сих пор остается до конца не изученным. Тяга к поджигательствам часто формируется в детстве, наиболее распространена среди детей из социально неблагополучных семей. Пик заболеваемости приходится на возраст от 14 до 30 лет. Подавляющее число пациентов – мужчины. Среди женщин пиромания встречается крайне редко. Общий эпидемиологический показатель не превышает 0,4%. Данное патологическое влечение может выступать как самостоятельное расстройство либо быть симптомом психической болезни – шизофрении, алкогольного или органического психоза.

Пиромания

Патогенез

Сложное поведение формируется поэтапно: сначала возникает идея и ее движущая сила – импульс; затем происходит обдумывание – определение цели, предвосхищение результата, составление плана; потом реализуются действия. Если на втором этапе выясняется нецелесообразность, неприемлемость, опасность поступка, то импульс затухает. Пиромания является расстройством импульсивного поведения – желания, стремления появляются спонтанно, не контролируются, реализуются без этапа анализа и планирования. Обдумывание мотивов и последствий происходит после совершения поступка и получения разрядки. Физиологической основой поведенческих нарушений часто является незрелость, недостаточная функциональная активность лобных зон коры головного мозга, отвечающих за программирование и контроль сложного поведения, социальных эмоций.

Непосредственно содержание пиромании объясняется несколькими теориями. Согласно психоаналитической концепции З. Фрейда, пламя является символом сексуальности, ассоциируется с мужским половым членом. Мотив пироманов – желание получить сексуальное удовлетворение. Биологические теории рассматривают данное расстройство как проявление древнего инстинкта поклонения огню как источнику тепла и жизни

В социальной психологии поджигательство относят к особой форме общественного поведения, позволяющего привлечь внимание, занять доминирующую позицию, подчинив своей воле людей, вынужденных бороться с пожаром

Какие осложнения на легкие могут быть выявлены при «Омикроне»?

Если вирус, не встретив препятствий, переместился вниз по дыхательным путям, закрепился в легочной ткани и запустил воспалительный процесс, то на КТ визуализируется неравномерность пневматизации легочной ткани, «симптом матового стекла» с отеком легочной ткани и явными признаками воспаления.

«Матовое стекло» — это такие участки легких, в которых альвеолы (пузырьки-камеры, предназначенные для хранения и транспортировки кислорода) заполнены жидким экссудатом, а не воздухом. «Матовые стекла» могут частично сохранять воздушность, а могут быть полностью заполнены жидкостью, тогда их называют «инфильтратами». Именно по количеству матовых стекол в сегментах и отделах легких вычисляется общий объем поражения легких (КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4), определяется степень вирусной пневмонии и, соответственно, тяжесть случая заболевшего пациента.

Главный врач центра КТ «АМИ», кандидат мед. наук, врач-рентгенолог высшей категории Котов Максим Анатольевич подчеркивает, что во время вспышки распространения штамма «Омикрон» увеличилось число пациентов с поражением бронхов при коронавирусе:

«Поражение бронхов, мелких бронхов (бронхиол) вызывает нарушение вентиляции легочной ткани, что визуализируется на КТ органов грудной клетки. Также, по нашему опыту КТ-диагностики, можно сказать, что сейчас коронавирусная инфекция несколько чаще протекает не как пневмония, с инфильтрацией по типу «матового стекла», а как бронхит или бронхиолит с признаками неравномерной пневматизации легочной ткани».

Основные симптомы пироманьяка

Пироманьяк – человек замкнутый, нехотя строящий отношения с другими. Такие люди тяжело идут на контакт, не желают много рассказывать о себе, замкнуты. Они не привыкли доверять людям, так как их патология чаще всего развивается именно от бесчеловечного отношения общества.

Подавляющее большинство пироманов росло в неполных семьях с нездоровой обстановкой, где отношение родителя или опекуна к ребенку было агрессивным, негативным, недружелюбным. Дети, не познавшие родительской ласки, становятся обладателями черствой души, они концентрируются только на своих инстинктах.

Важно! Любой поджог пиромана – попытка удовлетворить свой эмоциональный голод, получить моральную разрядку. Если человеку, страдающему опасным заболеванием, попытаться помешать совершить акт поджога, придется столкнуться с яркой вспышкой агрессии со стороны пиромана

Его жгучее желание созерцать пламя настолько сильно, что его можно сравнить с ломкой наркомана, нуждающегося в очередной дозе вещества

Если человеку, страдающему опасным заболеванием, попытаться помешать совершить акт поджога, придется столкнуться с яркой вспышкой агрессии со стороны пиромана. Его жгучее желание созерцать пламя настолько сильно, что его можно сравнить с ломкой наркомана, нуждающегося в очередной дозе вещества.

Пиромания – это частое расстройство у людей с низким уровнем интеллекта. Искренне не понимая всего ужаса последствий, больные просто удовлетворяются яркостью зрелища, переливом оранжевых и красных оттенков. Некоторые личности дополняют свою коллекцию эмоций наслаждением, получаемым от:

криков погорельцев,
разрастающейся всеобщей паники;
масштаба площади возгорания.

В человеке можно распознать склонность к пиромании или уже наличие этого психического расстройства, если в поведении индивида присутствует два или более приведенных ниже пункта:

более трех эпизодов беспричинного поджога;
нарастание нервного напряжения непосредственно перед совершением поджога, и резкая смена состояния на спокойное и умиротворенное после появления пламени;
нездоровый интерес к пиротехнике, зажигалкам, горючим смесям;
длительное созерцание походного костра или реального пожара, не сопровождаемое тревогой или беспокойством.

Причины маний

Причины возникновения маний многообразны. Выделяют биологические, психологические факторы, а также дополнительные причины, характерные для подростков.

Биологические:

наследственная предрасположенность;
травмы, инфекции и интоксикации головного мозга;
эндокринные патологии;
психические заболевания – обсессивно-компульсивное, личностное, биполярно — аффективное расстройство (БАР), эпилепсия (сумеречные состояния сознания), шизофрения.

Психологические:

длительный стресс;
конфликтная обстановка, прессинг в школе, на работе, дома;
личностные особенности – эмоциональная неустойчивость, отсутствие волевых качеств, истерические черты.

Дополнительные факторы у подростков:

гормональная перестройка;
общение с асоциальными элементами;
акцентуация характера;
недостаток впечатлений, скука;
впечатление от фильмов и книг, желание испытать самому.

Интересные факты

В истории человечества было много людей, страдающих пироманией. Один из них — Герострат. Этот мужчина, живший во времена Древней Греции, не прославился ничем, кроме странной любви к поджогам. На нем лежит ответственность за пожар, в результате которого дотла сгорел храм Артемиды, расположенный в Эфесе.

Зачем он это сделал, Герострат объяснить так и не смог. По словам некоторых ученых, это была попытка хотя бы на несколько минут прославиться. И свою долю славы мужчина получил. В комплекте с ней шла смертная казнь.

Болезнь пиромания была и у римского императора Нерона. Помните историю о том, как он сжег Рим? Правитель на протяжении недели наблюдал за масштабным пожаром, а когда понял, что натворил, всю вину свалил на христиан. Это событие спровоцировало массовые гонения и погромы.

Еще один герой — 16-летний Жан Батист Мурон, живший во Франции. Его арестовали в 1776 году за очередную попытку поджога. Приговор — 100-летнее заключение в одной из французских тюрем. Примечательно, что мужчина от «звонка до звонка» отсидел свой срок и вышел на свободу в возрасте 116 лет.

Пиромания: признаки

Пиромания проявляет себя наличием у субъекта иррациональной, непреодолимой, навязчивой потребности к свершению поджогов при отсутствии каких-либо мотивов.

Согласно критериям DSM III для подтверждения диагноза «синдром пиромании» должны присутствовать следующие факторы:

поджоги свершены более одного раза;
индивид устраивает пожар целенаправленно, спонтанно;
поджог может быть спланирован заранее из-за наличия навязчивой идеи у человека или осуществлен без предварительной подготовки под воздействием импульса;
субъект не преследует какие-либо личные цели;
поджог не носит характер протеста существующей общественной идеологии;
пожар не затеян с целью сокрытия следов преступной деятельности;
возгорание не является следствием реакций на галлюцинаторные переживания и бредовые включения;
перед свершением противоправного деяния присутствует психоэмоциональное напряжение;
наблюдается активация аффекта непосредственно перед поджогом;
во время пожара у лица наблюдается анормальная зачарованность пламенем;
человек активно участвует в содеянном бедствии, может быть в качестве заинтересованного наблюдателя или он принимает участие в тушении пожара;
пироман испытывает чувство облегчения, ощущает удовлетворение и прилив сил от свершенного злодеяния.

Пиромания – синдром, который часто фиксируется при обессивно-компульсивном расстройстве. В такой ситуации индивид понимает абсурдность поджога, но не может противостоять навязчивому импульсу. Однако регулярное свершение поджогов может наблюдаться и при иных заболеваниях психической сферы. При шизофрении обустройство пожаров – неадекватная реакция, сопутствующая развитию шизофренического бреда и появлению галлюцинаций. При некоторых органических заболеваниях головного мозга человек утрачивает способность предвидеть последствия своих действий, поэтому он просто не считает поджог – опасным деянием

Пиромания – частое явление при хроническом алкоголизме в запущенных стадиях, при этом возгорание происходит не по неосторожности из-за пребывания в пьяном угаре, а потому, что нетрезвого человека одолела навязчивая идея ради развлечения устроить пожар

Что это такое?

Свое название пиромания получила от древнегреческих слов πῦρ, что означает «пламя» и μανία – «безумие», «страсть». Именно так называется психическое расстройство, которое относится к категории расстройств поведения, влечения. Пиромания — болезнь, что проявляется невероятно сильной тягой совершать поджоги и увлеченно наблюдать за тем, как полыхает огонь.

Впервые термин ввели в психиатрическую практику в XIX столетии, но само явление было известно задолго до этого. Современные специалисты рассматривают пироманию не только как психическую болезнь, но и с юридической точки зрения, как прямое нарушение закона, преступление.

Психиатрам известны случаи, когда пироманы испытывали в момент горения чего-либо настоящее сексуальное возбуждение с последующей разрядкой. Это называется пиролагнией.

Диагностика

При выявлении пиромании основной целью является различение патологических и умышленных поджогов. При психическом расстройстве эпизоды совершаются без мотивационной основы – пациенты не стремятся получить выгоду, отомстить, навредить, проявить протест, скрыть следы преступления. Единственная цель поджога – переживание удовольствия от наблюдения процесса горения

Важной диагностической задачей также является дифференциация тяги к поджогам как отдельного расстройства с пироманией как симптомом психического заболевания

При шизофрении организация пожаров возникает как неадекватная реакция, сопутствующая бреду или галлюцинациям. При органических поражениях ЦНС поджог становится результатом нарушения волевой регуляции и способности оценить опасность деяния. Пациенты с хроническим алкоголизмом страдают от навязчивых идей, устраивают пожары ради развлечения. В подростничестве пиромания нередко развивается в рамках поведенческих девиаций, имеет двойную цель – испытать удовольствие и противопоставить себя другим людям. Обследование пациентов проводит врач-психиатр с помощью клинического метода. Для подтверждения диагноза необходимо выявление следующих критериев:

Количество поджогов. Пациентом было организовано 2 и более поджога. Эпизоды целенаправленны, продуманы.
Положительные переживания. Перед пожаром больной испытывал волнение, предвкушение восторга. При наблюдении огня – радость, наслаждение, удовлетворение. В беседе отмечаются нотки восхищения, фанатизма, удовольствия при описании поджога.
Отсутствие корыстных мотивов. Пациент не имел цели отомстить кому-либо, скрыть последствия преступления, получить материальную выгоду. Поведение основано на импульсивном желании удовольствия.
Отсутствие психических расстройств. Для выявления истинной формы пиромании необходимо исключить шизофрению, алкогольный, наркотический и органический психоз, деменцию, олигофрению, диссоциальное расстройство личности. При подозрении на данные заболевания проводится дополнительная диагностика.

Что такое пиромания?

До сих пор остается загадкой такое увлечение, как пиромания. Человек не просто созерцает огонь в особых условиях и редких случаях. Издавна известно, что огонь действует успокаивающе на человека, который его созерцает, но не становится его жертвой. С другой стороны, патологическое влечение к огню может привести к отклонениям. Пироман – человек, который периодически совершает поджоги с целью созерцания огня. Это является психологическим отклонением, когда индивид не может контролировать свои склонности и потребности.

Пиромания редко становится просто увлечением. Существуют профессии, которые связаны с огнем (например, пожарники или жонглеры). Однако они не являются пироманами, если только не переступают границы дозволенного. Патологическая тяга к огню заставляет индивида намеренно совершать поджоги, при этом наблюдать «разгоревшийся костер». Здесь нет цели скрыть преступление, материально кого-то ущемить или убить. В данном случае преследуется лишь одна цель – пережить те эмоции, которые сопровождают человека, когда он наблюдает за поджогом.

У пиромании есть множество причин. Кто-то видит некую склонность к созерцанию огня, которая прослеживается с первобытных времен. Психоаналитик Фрейд приписывал огню сексуальную символику. Если приблизиться к более реальным потребностям человека, то можно выделить следующие факторы, которые вызывают тягу к разрушительному явлению:

Воспитание в неполной семье

Человек нередко совершает поджоги, чтобы обратить на себя внимание окружающих. С детства это выражалось в желании привлечь к себе внимание ушедшего родителя

В более взрослом возрасте это перерастает в желание обратить на себя внимание, которое другими путями человек не способен получить. Власть, сила, могущество. Поскольку огонь является разрушительным, если не соблюдать правила безопасности, то человек, который является поджигателем, сам контролирует, когда, в каком месте и кого/что поджечь. Это придает ложное ощущение силы и власти над окружающим миром. Жертвы пожаров. Нередко человек, перенесший шок или потерю близких в пожаре, сам становится поджигателем.

У пиромана есть навязчивая идея, которая его преследует и побуждает совершать поджоги. В здравом уме человек совершает поджоги лишь по определенной причине, например, кому-то навредить. Пироман не желает вредить, а является приверженцем некой идеи, которая контролирует, когда и в каком месте совершить поджог. Соблюдая определенный ритуал, где присутствуют несколько факторов, важных для пиромана, совершается поджог. Таким образом, пиромания – это некое ритуальное действие, которое регулируется навязчивыми идеями, присутствующими в голове человека.

Лишь совершив поджог и наблюдая грандиозный пожар, пироман получает удовольствие. При соблюдении всех «ритуальных» действий он чувствует себя хорошо. Зачастую это связано с некой травмирующей ситуацией, которая произошла в далеком прошлом, ушла в подсознание и теперь контролирует поведение человека.

Требуется серьезное психологическое лечение для устранения такого влечения, как пиромания. Уговоры и убеждения, что поджигать не нужно, не помогут. Представитель, имеющий такое отклонение в увлечениях, часто руководствуется навязчивыми идеями, которые не устраняются уговорами. Порой человек не может контролировать собственных действий, которые он совершает, чтобы вновь получить желаемое удовлетворение при наблюдении за пожаром.

Признаки пиромании

Пироман в чистом виде встречается очень редко. Обычно тяге к огню предшествуют другие психические заболевания (например, шизофрения). Отличительными признакам пиромании являются:

Неоднократные попытки совершить поджог без видимых на то причин.
Уверенность и интенсивность поступков.
Постоянные мысли об огне и связанных с ним вещах.
Способность сообщить о ложном поджоге.
Склонность к постороннему наблюдению за огнем.
Появление внутренней напряженности перед совершением поджога и быстрое облегчение после содеянного.
Получение удовольствия от созерцания огня.
Отсутствие материальных мотивов своих действий.
Интерес к предметам и автомобилям, связанных с тушением пожаров.
Появление полового желания при созерцании огня в некоторых случаях.
Детальное обдумывание, как совершить поджог и где лучше его сделать.

Предшествующими пиромании заболеваниями могут быть различные зависимости, например, алкоголизм. Сначала человек ищет свое удовлетворение, а потом его использует. Если соединить пироманию с алкоголизмом, тогда человек вообще становится неконтролируемым.

Отличайте пироманию от:

Преднамеренного поджога, когда человек ведом какими-то мотивами.
Подросткового хулиганства, когда человек находится в ярости или под воздействием чего-либо.
Поступков под влиянием шизофрении.
Поступков под влиянием социопатии.
Поступков лиц с органическими расстройствами.

Механизм развития и симптомы пиромании

Расстройство формируется не в один миг. Оно проходит несколько стадий развития:

С течением времени промежутки между этапами становятся короче. В эти промежутки пироманы думают об огне, пожарах. Они с небывалым удовольствием смотрят фильмы и новости на эту тему, а также обсуждают ее с окружающими. Более того, они часто видят пожары во сне.

Если страдающий пироманией человек употребляет алкоголь, он становится практически неуправляемым, из-за чего способен на импульсивные поступки. Так, он может поджечь дом, внутри которого находятся люди.

Итак, определить наличие пиромании можно по таким признакам:

Нездоровая тяга к огню проявляется и в разговорах, навязчивых мыслях, рисунках.

Трихотилломания и другие психические расстройства

Трихотилломания достаточно редко встречается в «чистом виде». Как правило, она сопряжена с целым рядом психических расстройств, которые еще больше усугубляют проблемы пациента. Наиболее распространенными коморбидными (сосуществующими) заболеваниями, являются депрессия (до 65% пациентов) и тревожные расстройства (до 55% пациентов). Кроме того, до 20% пациентов с ТТМ, злоупотребляют психоактивными веществами и алкоголем (в особенности, мужчины) для снятия негативных ощущений, ассоциированных с аутодепиляцией.

У женщин, трихотилломания часто сопровождается онихофагией (обкусыванием ногтей), телесным дисморфическим расстройством (чрезмерная обеспокоенность мнимым дефектом внешности), аутоагрессивным (самоповреждающим) поведением, в том числе, экскориативным расстройством (дерматилломанией) – компульсивным самоповреждением кожи путем расчесывания и ковыряния.

Мужчины же чаще страдают от сопутствующего тикозного расстройства (синдрома Туретта), ипохондрии, а также обсессивно-компульсивного расстройства, распространенность которого среди мужчин-трихотилломанов, достигает 27%, при среднем популяционном уровне в 0,5-2,0%.

Способы лечения

Так как пиромания – это патологический синдром, который входит в рамки психического расстройства, то и лечение должно быть направлено на устранение болезни в целом. Все маниакальные поджигатели не осознают болезненности своего состояния, поэтому лечебные мероприятия при пиромании – это сложный и кропотливый труд. Иногда единственным вариантом для предупреждения поджогов становится недобровольное помещение индивида в психиатрическую больницу.

Помимо этого, у человека больного пироманией снижена способность оценивать свои действия или вовсе отсутствует. Нет мотивации для обращения к специалисту, для преодоления патологической тяги. Поэтому важным этапом в лечении пиромании является осознание человеком своих губительных действий.

Настоящая медицина помогает устранить признаки навязчивого поведения, пироманию, если она протекает в комплексе обсессивно-компульсивного расстройства. Врач подбирает индивидуальную терапию, проведя ряд диагностических мероприятий. Лечебная работа при пиромании включает психотерапию, медикаменты и гипноз.

Сеансы гипноза показывают свою высокую эффективность в лечении этого расстройства. Устранить маниакальное поведение можно воздействуя на подсознание, путем трансформации негативных эмоций в конструктивные положительные чувства.

Осложнения

Недиагностированные случаи пиромании переходят в тяжелые формы – увеличивается количество эпизодов поджигательства, временной промежуток между приступами сокращается. С каждым пожаром пациенты получают все меньше удовлетворения, для переживания восторга им необходима более интенсивная стимуляция, поэтому они поджигают крупные объекты, подвергают опасности жизни людей. Чем больше прогрессирует расстройство, тем более неадекватным становится поведение пироманов. Больные теряют способность оценивать нанесенный вред даже после пожара, не чувствуют вины за причинение вреда здоровью и гибель людей.

4 Лечение

В лечении пиромании используется комплексный подход. Объем и перечень необходимых манипуляций врач определяет после индивидуального психоанализа. В процессе личной работы с пациентом специалист выявляет истинную причину возникновения патологии и степень ее развития. Большое значение имеют отягчающие факторы, такие как наркомания, алкоголизм, психические болезни, сексуальные дисфункции, уровень интеллекта и т. д.

На первое место выходит устранение провоцирующего фактора и лечение общего психического состояния. Специалист вправе применять антидепрессанты, седативные препараты, нейролептики и другие медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих нарушений. Наличие серьезного психиатрического заболевания, такого как шизофрения, в стадии обострения, требует безотлагательной госпитализации в специализированный стационар круглосуточного пребывания, так как этот человек представляет реальную угрозу для общества.

Психотерапия должна быть осознанной со стороны пациента, в противном случае он будет препятствовать проводимым методикам, что не способствует эффективному устранению патологии. От больного требуется максимальное содействие специалисту, поэтому он должен осознавать и принимать наличие болезни. При нежелании поддаваться терапии пациента помещают в условия, в которых он не имеет возможности жить в социальной среде, то есть изолируют.

Низкий интеллектуальный уровень требует обязательного саморазвития и повышения личностного роста. Такие пациенты должны посещать курсы и тренинги по самореализации. Большое значение имеет социальная адаптация и навыки адекватного взаимодействия с обществом

Пациенты со временем осознают, что доминировать можно и другими способами, демонстрируя свою важность общественно полезными поступками

Яркие примеры патологии известны современникам из литературных произведений. В романе «Братья Карамазовы», который написал Федор Достоевский, детальный рассказ и четко переданные чувства, испытываемые главным героем в момент наблюдения за пожаром, характеризуют его как истинного пиромана. Как удалось выяснить в последствии, Достоевский и сам испытывал умиротворение, когда смотрел на огонь, а сам процесс его поистине завораживал. Насколько эта информация правдива, останется тайной, но данный пример говорит о том, что патологией страдают не только люди с низким интеллектуальным уровнем, но и одаренные индивиды.

Откуда появляется ОКР

Выдвигается несколько гипотез по поводу причины возникновения расстройства. Нейрофизиологи считают, что превышенный обратный захват серотонина в синапсах, ограничивая количество нейромедиатора, снижает степень проведения нервных импульсов, что может являться причиной возникновения заболевания. Подтверждает эту теорию положительный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, уменьшающих количество медиатора при обратном захвате.

Интересна теория PANDAS-синдрома. Апологеты его полагают, что на формирование ОКР влияет стрептококковая инфекция. Попадая в организм, стрептококк провоцирует выделение антител, которые, помимо болезнетворных организмов, поражают собственные клетки, в частности, базальные ганглии.

Установлена связь между расстройством и отдельными заболеваниями головного мозга:

демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) – среди таких больных ОКР встречается в 16% случаев;
сосудистые поражения ГМ (инсульт), хотя известны случаи, когда ОКР отступало после случившегося инсульта;
болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства;
эпилепсия.

Заболевание может возникнуть параллельно с другим психическим расстройством: депрессией, биполярным расстройством, анорексией или выступать в роли симптома в рамках имеющегося заболевания, например, при шизофрении.

С большей вероятностью ОКР связывают с воздействием стрессовых факторов: мощное внезапное потрясение, пережитая психотравма или хронический стресс.

Играют роль особенности характера. Предрасполагают к появлению ОКР следующие личностные черты:

заниженная, завышенная самооценка;
эгоизм;
склонность к самобичеванию;
стремление к доминированию;
постоянная сомнительность по любому вопросу, долгие размышления, колебания, прежде чем будет принято решение.

Высок риск заболевания в том случае, когда человек мысленно постоянно возвращается к травмирующим воспоминаниям, фиксирует на них внимание.

Пиромания лечение

Для эффективного лечения пиромании необходимо учесть ряд факторов: присутствует ли алкогольная интоксикация, есть ли в анамнезе больного психосексуальная дисфункция или другие расстройства психики, коэффициент интеллектуального развития больного и другие факторы

Так, например, если поджог совершил больной шизофренией, то нужно принимать во внимание его возможные бредовые состояния или наличие галлюцинаций

Нередко люди, страдающие непреодолимым влечением к поджигательству, имеют органические поражения мозга, следовательно, не могут предвосхитить последствия производимых действий. Именно поэтому, лечение пиромании должно быть индивидуальным в каждом конкретном случае. Любая терапия назначается, только исходя из причин девиантного поведения субъекта.

Так как пиромания, прежде всего, представляет собой симптом, а не отдельное заболевание, то лечение довольно часто бывает затруднительным. Одной из трудностей терапии является отсутствие у пироманов положительных мотиваций. Поэтому иногда считается, что эффективным вариантом лечения является нахождение индивида в изоляции в условиях стационара. Некоторых пироманов только с помощью таких методов можно удержать от совершения очередного поджога. Находясь в заточении, больной подвергается аверсивным программам поведенческой терапии. Психотерапия с больными, имеющими патологическую страсть к поджигательству, довольно проблематична из-за низкого уровня способности к вербализации.

Пиромания подростков должна подвергаться более тщательной диагностике и квалифицированному лечению. Ведь психика детей довольно уязвима. Ребенка-пиромана ни при каких условиях не следует подвергать наказаниям. Нужно понимать, что он не делает это назло. Ведь если малыш заболел гриппом, вы же не будете его ругать? Вы будете его лечить. Поэтому лучшим выходом для детей пироманов является проведение целенаправленных психотерапевтических мероприятий.

Прогноз при пиромании может быть достаточно благоприятным в отношении лечения заболевания у детей. Если вовремя диагностировать болезнь, то вполне возможно добиться полной ремиссии. Прогноз в отношении лиц подросткового возраста не такой радужный. Это связано с тем, что подростки склонны скрывать свою склонность к поджигательствам, они довольно часто полностью отрицают свое участие в совершении поджога, не склонны брать на себя ответственность за содеянное.

Основной задачей врача в лечении пироманов является проведение индивидуализированной терапии, которая в первую очередь будет направлена на нарушения в личностном развитии. Обычно лечение дает довольно стойкий и положительный результат и минимальный риск рецидивов при своевременном диагностировании заболевания.

Симптомы

Для мании свойственно повышенное настроение, с ощущением эйфории, легкости, «особой ясности в голове», чувство, что «все легко получается», оптимизм. Такие люди быстро и много говорят, «легки на подъем», выглядят моложе своего возраста. У них легко формируются идеи собственного величия, превосходства и даже могущества. Часто из-за этого они бросают свои обычные дела (учебу, работу, проекты), уходят из семей, меняют религию и даже свой внешний вид (красят волосы, делают пластические операции). Мания всегда сопровождается гиперактивностью: пациенты неусидчивы, деятельны, постоянно чем-то заняты, не чувствуют усталости. Нарушается сон: укорачивается или вообще прекращается.

Во время маниакально состояния пациенты берут кредиты, совершают нерациональные действия, делают дорогие покупки, вступают в браки, которые быстро распадаются.