Лечение нервного срыва

Синдром органической невропатии у детей, симптомы, лечение

Синдром органической невропатии проявляется уже с первых дней жизни. Отмечаются повышенная нейрорефлекторная возбудимость, признаки легкого органического поражения нервной системы. При этих признаках наблюдаются периодическое чередование повышенного мышечного тонуса и пониженного мышечного тонуса (мышечная дистония). Часто повышена спонтанная двигательная активность. Иногда отмечается горизонтальный нистагм, легкое сходящееся косоглазие, общее усиление врожденных безусловных рефлексов периода новорожденности. Может наблюдаться выраженный гипертензионный синдром, который проявляется небольшим напряжением родничков и их выбуханием. Личностный компонент невропатического синдрома таких детей менее выражен, чем при синдроме истинной невропатии, на первое место обычно выступают церебрастенические расстройства. Личностные и эмоциональные нарушения у детей в этом случае мало дифференцированы, наблюдается инертность психических процессов. Специалистами «Частной медицинской практики Саратова» отмечается, что при синдроме органической невропатии дети в большинстве случаев на 2 – 3 месяца позже своих сверстников начинают самостоятельно стоять, ходить. Может отмечаться общее недоразвитие речи, отставание речевого развития, чаще легкой степени выраженности.

Виды синдрома преждевременного возбуждения

В эту группу аритмий входят синдром Лауна-Ганонга-Левина (синдром LGL, короткого интервала PQ), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром).

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Симптоматика и постановка диагноза

Диагноз специалист может установить на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра и ЭКГ. Заболевание имеет приступообразное течение и для него характерны следующие симптомы:

ощущение сердцебиения (длительность от нескольких секунд до часов);
нарушения сознания различной степени от оглушения до глубокого обморока в результате нарушения кровоснабжения головного мозга;
головокружение, слабость;
чувство нехватки воздуха;
одышка;
боль в области сердца от незначительного дискомфорта до сильных болей;
снижение артериального давления;
похолодание конечностей, потливость;
внезапная сердечная смерть;
после приступа отмечается полиурия за счет выделения предсердного натрийуретического пептида;

Синдром преждевременного возбуждения не имеет характерных симптомов, кроме связанных с тихиаритмией. У молодых людей симптоматика будет минимальной, даже при высокой частоте сердечных сокращений.

На основании жалоб пациента и осмотра кардиолог ОН КЛИНИК назначает проведение:

общих анализов;
ЭКГ;
Холтеровское мониторирование ЭКГ;
УЗИ-сердца.

Лечение синдрома преждевременного возбуждения в ОН КЛИНИК

Из немедикаментозных методов врач назначает вагусные пробы. Они основаны на стимуляции блуждающего нерва, замедляющего ритм сердца. К вагусным пробам относят массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, натуживание, погружение в холодную воду лица. Эти процедуры необходимо выполнять только после рекомендаций кардиолога.

Лекарственную терапию назначают после обследования. Его можно пройти в отделении кардиологии ОН КЛИНИК – быстро и с максимальным комфортом.

Медикаменты назначаются для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней. В сложных клинических случаях решается вопрос о проведении электрической кардиоверсии.

Специалисты ОН КЛИНИК также информируют пациентов об образе жизни, рассказывают:

как распознать приступ;
как правильно использовать вагусные пробы;
какие препараты принимать и их побочные эффекты;
отказ от занятий определенными видами спорта, тяжелых физических нагрузок.

ОН КЛИНИК предлагает лечение, консультирование и реабилитацию в комфортных для пациентов условиях.

Не стоит ждать, пока приступ пройдет сам – заболевание опасно развитием осложнений.

Автор статьи

Бисеков Саламат Хамитович
Медицинский директор холдинга, главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог, КМН

Типы

Демиелинизирующие. Нарушается проводимость возбуждения по нейронам. Встречаются при отравлениях свинцом, дифтерии, полирадикулоневропатии, полиневропатии диабетического характера. Восстановление здоровья пациента происходит в течение нескольких недель, если лечение начато своевременно.
Аксонопатии. В данном случае повреждения касаются аксонов (отростков нервных клеток) – это тяжелые нарушения функций нервов. Как следствие наступает атрофия мышц. Причиной возникновения этих нарушений являются злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами.

Чаще всего встречаются невропатии смешанного генеза. Полное выздоровление и восстановление работы нервов зависит частично от тяжести повреждений.

Виды невропатии

Мононевропатии. Травмируется один нерв или определенная часть нервного сплетения. Причинами повреждения могут являться травма, сдавление любых уровней нервного ствола. Также мононевропатии наблюдаются при сахарном диабете, атеросклерозе, поражении сосудов и др. Переохлаждения и герпетические инфекции занимают не последнее место в нарушениях работы одного нерва.
Многоочаговые невропатии – это синдром частичного поражения отдельных нервных стволов или полное их повреждение. Протекают такие невропатии медленно и последовательно (от нескольких дней до нескольких лет). Причины возникновения: артриты, васкулиты и ряд системных заболеваний соединительной ткани.
Полиневропатии. Поражения периферических нервов носит множественный характер. При этом процесс распространенный и симметричный. Протекает как остро, так и хронически. Бывает, что поражаются и спинномозговые корешки.

Причинами возникновения заболеваний периферических нервных стволов и сплетений могут быть:

полученные травмы
снижение нормальной функции иммунной системы
наследственные заболевания
интоксикации разными веществами
инфекции
нехватка витаминов
привычные интоксикации (наркомания и алкоголизм)
аллергии

Соматические симптомы дисфункции

Главными органами-мишенями соматоформной дисфункции становятся сердце, легкие, пищеварительный тракт.

Частыми жалобами являются сердечные боли, лишенные четкой локализации. Кардиалгиям приписывают различный характер: колющий, режущий, ноющий, сжимающий, давящий, «пекучий». Интенсивность вариабельна: от неприятной до мучительной, лишающей сна. Боль способна сохраняться несколько минут или часов, захватывает область лопатки, руку, правую часть грудной клетки.

Причиной возникновения болевых ощущений становится переутомление, волнение, погодные изменения. Таковые проявляются после физической нагрузки

Данное обстоятельство важно учитывать при дифференцировании СД ВНС со стенокардией, характеризующейся появлением болевого синдрома во время физической активности

Кардиалгиям сопутствует тревога, беспокойство, слабость, вялость. Появляется ощущение нехватки воздуха, внутренняя дрожь, тахикардия, усиленное потоотделение.

Возможно ощущение изменения ритма. Тахикардия обычно ограничивается пределами 90-140 ударов за минуту, но отличается ситуативностью. Провоцируется она изменением положения тела, приемом крепкого чая, кофе, спиртными напитками или курением. Быстро проходит. Нередко возникает чувство замирания, перебоев работы сердца.

Давление при соматоформной дисфункции повышается до разумных пределов, многократно изменяется днем, ночью и утром стабилизируется.

Показательным симптомом дыхательной системы становится одышка, обусловленная состоянием эмоционального напряжения. Появляется давящие ощущения в груди. Сложно сделать вдох. Больной испытывает нехватку воздуха. Переживая это, человек, страдающий соматоформной дисфункцией, постоянно проветривает помещения, ощущает дискомфорт, находясь в закрытых пространствах.

Больных сопровождает частое, поверхностное дыхание, прерываемое периодическими глубокими вздохами. Случаются приступы невротического кашля.

Изменения пищеварительной системы характеризуются:

эпигастральными болями, возникающими независимо от приема пищи;
затрудненным глотанием;
нарушением стула. Пациента мучают запоры или диарея;
плохим аппетитом;
отрыжкой, изжогой, рвотой;
неправильным слюноотделением.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может сопровождаться икотой, носящей навязчивый и довольно громкий характер.

СД ВНС провоцирует расстройства мочеиспускания. Учащаются позывы, появляется необходимость опорожнить мочевой пузырь при отсутствии туалета. Характерны сложности мочеиспускания в общественных туалетах.

Прочие признаки расстройства проявляются субфебрильной температурой, суставными болями, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Часто больных мучает бессонница, они становятся раздражительными, возбудимыми.

Следует отметить, что симптомы соматоформной дистонии провоцируются стрессами, нервным перенапряжением и не вызываются обстоятельствами, обуславливающие проявления реально существующего заболевания.

Соматоформная дисфункция ВНС обладает следующими особенностями:

множественность симптомов;
нестандартный характер проявляемых признаков;
яркая эмоциональная реакция;
несоответствие результатам объективной диагностики;
слишком интенсивная выраженность симптомов или, наоборот, недостаток яркости симптомов;
отсутствие реакции на стандартные провоцирующие факторы;
бесполезность соматотропной терапии.

Симптомы тревожного расстройства

В основе механизма развития тревожного расстройства у большинства людей лежит иррациональное убеждение, что их переживания помогают предотвратить надвигающуюся катастрофу.

Тревожное расстройство клинически проявляется поведенческими, психическими и соматическими нарушениями. Поведенческие нарушения впервые становятся заметны уже в детском возрасте. Они проявляются повышенной застенчивостью, пугливостью. Дети отмечают, что испытывают дискомфорт, когда им приходится отвечать у доски или знакомиться с новыми людьми. С возрастом эти особенности характера не уменьшаются в своей выраженности, а, наоборот, усиливаются.

В дальнейшем пациенты с повышенной тревожностью ведут достаточно замкнутый образ жизни. Они мало общаются с другими людьми, у них немного друзей.

Люди, страдающие тревожными расстройствами, нуждаются в социальном общении, однако из-за страха быть отверженными избегают его. Даже абсолютно нейтральные слова они могут воспринимать как негативные, что провоцирует приступы тревоги.

При выраженной тревожности человек часто остается неустроенным в личной жизни. Если ему и удается создать семью, то круг интересов замыкается на партнере. И в случае его смерти или развода состояние тревожности резко усиливается, приводит к развитию чувства полного одиночества, становится причиной тяжелой депрессии, суицидальных попыток.

Что делать при панической атаке

Справиться с приступом панической атаки помогут простые приемы:

Всегда держите при себе предмет, который позволит отвлечься

Переключить внимание помогает перебирание крупных бусин, рисование в блокноте, вдыхание любимого аромата эфирного масла.
Беседа с окружающими. Если рядом есть люди, начните с ними разговор на любую тему

Вы будете вынуждены слушать ответы своего собеседника, сосредотачиваться на них. Это поможет отвлечься от обстоятельства, которое вызвало паническую атаку, страх или сильную тревогу.
Оставайтесь на месте. При возникновении панической атаки не следует пытаться «убежать» от нее. Чем быстрее вы будете идти, тем сильнее будет нарастать тревожность. Поэтому лучше остаться на месте, переключив свое внимание на выполнение каких-либо простых действий. Можно заварить чай или протереть пыль, если вы дома. На улице сосредоточьте свое внимание на подсчете автомобилей или деревьев.

Много проблем возникает у людей с тревожными расстройствами и в профессиональной деятельности. Из-за постоянного чувства тревоги и неуверенности в себе они не могут принимать решения, делать доклады, руководить. Поэтому чаще всего выбирают малозаметную должность, предпочитая всегда оставаться в тени. Любые конфликтные ситуации на работе часто становятся причиной нарастания тревожности и ухучшения психоэмоционального состояния.

К психическим симптомам тревожного расстройства относят:

ощущение напряженности;
ожидание неприятных событий без видимой причины;
раздражительность;
невозможность сконцентрироваться на проблеме;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
подавленное настроение.

Высокий уровень тревожности нарушает функционирование вегетативного отдела нервной системы. Это становится причиной психовегетативного синдрома, который проявляется различными признаками:

Как лечить

Лечить эмоциональную неустойчивость можно и нужно. Для начала необходимо попытаться исключить все ситуации, которые являются спусковым крючком для эмоций человека. Это могут быть напряженные рабочие моменты, не очень приятные встречи, разговоры с людьми, вызывающими негативную реакцию. Также существуют различные БАДы, успокаивающие нервную систему, повышающие работоспособность, нормализующие гормональный баланс и обмен веществ. И лечащий врач вполне может назначить курс таких препаратов.

Смена обстановки, новые положительные впечатления, которые можно получить на отдыхе в санатории или на курорте, свежий воздух, поездка на природу — все это поможет снять нервное напряжение. Надо научиться любить себя, и обязательно находить время для таких вещей, как расслабляющий массаж, спа-процедуры, танцы, занятия йогой, плавание.

Хорошо помогают сеансы ароматерапии, которые, кстати, можно проводить и самому. Для этого используются эфирные масла различных лекарственных растений, и купить их можно в любой аптеке.

Существуют и природные витаминно-минеральные комплексы, помогающие при эмоциональной неустойчивости: реФлора, абиВит, иммуниТон и др. Какой именно подходит Вам — решит врач.

Иннервация мышц

мышц, сокращение которых подконтрольно сознанию человека

Головной мозг

нейроновЗонами головного мозга, отвечающими за произвольные движения, являются:

пирамидная система;
экстрапирамидная система.

Пирамидная системадвигательных нейроновЭкстрапирамидная системавеществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронамиЭкстрапирамидная система контролирует:

координацию движений;
поддержание мышечного тонуса и позы тела;
стереотипные движения;
мимические проявления эмоций (смех, плач, гнев).

Нервы, иннервирующие мышцы лица

аксонМимические мышцы иннервируются:

лицевым нервом (nervus facialis);
тройничным нервом (nervus trigeminus);
глазодвигательным нервом (nervus oculomotorius).

Лицевой нерв иннервирует:

лобные мышцы;
мышцы, сморщивающие брови;
круговые мышцы глаза;
скуловые мышцы;
щечные мышцы;
ушные мышцы;
круговую мышцу рта;
мышцы губ;
мышцу смеха (имеется не у всех людей);
подкожную мышцу шеи.

Тройничный нерв иннервирует:

жевательные мышцы;
височные мышцы.

Глазодвигательный нерв иннервирует

Лечение

Терапия может проводится амбулаторно (в домашних условиях), реже, при тяжелом течении, — в стационаре. Методики лечения следующие:

Лекарственная терапия.
Психотерапия.
БОС-терапия.
Физиолечение.
Массаж, ЛФК, рефлексотерапия.

Активное лечение занимает от 10 до 30 дней. За это время достигается редукция болезненных симптомов. Поддерживающая терапия может достигать нескольких месяцев.

Лечение соматоформного расстройства в Клинике РОСА

Мы специализированы в области выявления и помощи при всех видах соматоформных расстройств.
Возможность обследования как внутренних органов (для исключения внутренних болезней), так и состояния нервной системы и психической сферы.
Безопасные методы терапии. Сочетание психотерапии, медикаментозного и других методов лечения подбирается индивидуально.
Собственный стационар.
Работаем круглосуточно.

Боль в области сердца

Психогенная кардиалгия – боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может возникнуть в любом возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и других исследований в норме.

При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки. Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с переменой погоды. Боль не связана с физической нагрузкой. При прощупывании выявляется болезненные ощущения в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва.

Болевые ощущения могут сопровождаться:

Учащенным сердцебиением;
Аритмией;
Скачками артериального давления;
Одышкой без нагрузки;
Приступами потливости;
Паническими атаками, появляющимися в ночное время.

Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов. Но если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди повторно появляется при эмоциональном напряжении.

Причины дисфункции вегетативной нервной системы

Личностные особенности человека – высокий уровень тревожности, низкая стрессоустойчивость, склонность к ипохондрии, демонстративный или тревожно-мнительный тип характера.
Стрессы. Длительная стрессовая ситуация или хронический стресс излишне стимулируют работу симпатического отдела и угнетают парасимпатический.
Умственное и физическое перенапряжение. Переутомление часто бывает причиной развития расстройства у детей школьного возраста и у взрослых.
Гормональные нарушения — болезни эндокринных органов, возрастные или периодические колебания уровня гормонов. Подростковый возраст, беременность, послеродовый период, менопауза – периоды, когда на ВНС усиливается нагрузка, в связи с чем возрастает риск развития дисфункции.
Незрелость ВНС. У младенцев и детей младшего возраста один отдел может доминировать над другим.
Неблагоприятное течение беременности и родов часто вызывают вегетативные нарушения у детей.
Аллергические реакции. Аллергия представляет собой комплекс иммунных реакций, которые способны влиять на состояние всех органов и систем.
Последствия тяжелых заболеваний. Инфекции, воспалительные процессы, тяжелые травмы и хирургические вмешательства сопровождаются стрессом и интоксикацией, что нарушает работу ВНС.
Длительный прием сильнодействующих препаратов. Дисфункция ВНС может быть побочным действием некоторых лекарственных средств, особенно при длительном приеме или самолечении.
Травмы головного и спинного мозга, которые привели к повреждениям центров и ядер ВНС.
Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, гиподинамия, длительное сидение за компьютером и отсутствие регулярных физических нагрузок нарушают слаженную работу НС.
Дефицит витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы.
Воздействие алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают отравляющее действие на НС и вызывают гибель нервных клеток.

Икота

Икота – резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз в минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.

При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:

Быстро выпить стакан воды;
Съесть что-нибудь сухое;
Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
Прижать колени к груди.

Симптомы

При невропатиях симптомы могут быть разными и зависят от зон поражения. Пациенту они доставляют массу неприятных ощущений:

вялый паралич мышц
боль в конечностях
изменение чувствительности кожи (может быть контраст ощущений на одном участке кожи по сравнению с другим)
отсутствие ощущений боли и не только
атрофия мышц
нарушение речи
чувство онемения лица, конечностей
мышечная слабость конечностей
нарушение координации движений
сухость кожи
очаговое побледнение
покраснение и посинение травмированного участка
может встречаться асимметрия лица (при повреждении лицевых нервов)

Симптоматика и постановка диагноза

ощущение сердцебиения (длительность от нескольких секунд до часов);
нарушения сознания различной степени от оглушения до глубокого обморока в результате нарушения кровоснабжения головного мозга;
головокружение, слабость;
чувство нехватки воздуха;
одышка;
боль в области сердца от незначительного дискомфорта до сильных болей;
снижение артериального давления;
похолодание конечностей, потливость;
внезапная сердечная смерть;
после приступа отмечается полиурия за счет выделения предсердного натрийуретического пептида;

На основании жалоб пациента и осмотра кардиолог ОН КЛИНИК назначает проведение:

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

стал более раздражительным;
сильно устает к вечеру;
остро реагирует на незначительные стимулы («все бесит»);
стал чаще ругаться с коллегами и близкими, «огрызаться»;
всегда отличался спокойствием, а теперь теряет самообладание, повышает голос или плачет без серьезных причин.

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. Со временем кашель может стать «привычным», когда покашливания продолжаются весь день, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях (ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле). Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Психогенный кашель может вызываться:

Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
Резкими запахами;
Сменой погоды;
Разговором;
Физическими упражнениями.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.

Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:

Одышка, ощущение нехватки воздуха;
Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая внезапно развивается и прекращается;
Невозможность сделать полный вдох, ощущение заложенности в груди;
Частое поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или непродолжительными задержками дыхания;
Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет.

Нарушение сексуальных функций

Репродуктивная система частично находится под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин – сокращение матки. Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счет постоянного напряжения симпатического. Это состояние вызывается переутомлением, хроническими стрессами и негативными эмоциями.

Последствием вегетативных нарушений могут стать:

Ослабление эрекции;
Нарушение эякуляции;
Аноргазмия – невозможность достичь оргазма.

В качестве временной помощи мужчинам рекомендовано применение виагры. Для устранения причины расстройства необходим полноценный отдых и восстановление баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.