Что такое дисфория: 7 главных симптомов, причины

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Посткоитальная дисфория

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта. Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно. Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта. Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории. После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина. Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости. Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Гендерная дисфория

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

• гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
• врожденный гермафродитизм
• эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
• склонность к психическим заболеваниям.

Методы лечения

Патологические формы эйфорического состояния принято лечить при помощи лекарственных препаратов, капельниц и психотерапевтических методик.

Медикаментозное лечение

Лечение эйфорического состояния проводится при помощи транквилизаторов, сосудистых препаратов, и антидепрессантов.

Расслабляющее средство

Группы препаратов	Влияние на агрессивное поведение	Примеры средств
Нормотимики	Избавляют от резких перепадов настроения, сглаживают переходы от эйфории к депрессивным состояниям. Используются в качестве симптоматической терапии.	Вальпромид, Карбамазелид
Транквилизаторы	Расслабляют и успокаивают, избавляют от неуравновешенного поведения. Применяются при психических формах эйфории.	Гидроксизин, Феназепам
Антипсихотические препараты	Применяются при психических болезнях, вызывающих чувство избыточной радости, удовольствия и счастья.	Галоперидол, Кветиапин, Клозапин
Успокоительные с натуральным составом	Расслабляют и успокаивают нервную систему, позволяют справиться с патологической беспричинной радостью. Уменьшают симптомы эйфорического состояния, избавляют от истеричности и неуравновешенности.	Персен, Ново-пассит,
Седативные на спирту	Валоседан, Корвалол
Успокоительные на основе брома	Адонис Бром, Бромкамфора
Прочие седативные	Магнезия, Афобазол
Ноотропы	Стимулируют кровоснабжение, улучшают интеллектуальные способности и память. Применяются при травмах головы или проблемах с кровоснабжением мозга.	Пикамилон, Ноотропил, Фенибут
Антидепрессанты	Повышают количество нейромедиаторов в мозгу. Помогают преодолеть депрессию, вызывающую немотивированный восторг.	Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин
Диуретики	Вызывают форсированный диурез, помогают избавиться от эйфорического состояния, вызванного токсическими причинами	Диакарб, Тригрим
Витамины группы В	Улучшают работу нервной системы, помогают справиться с нестабильными состояниями, сглаживают симптомы эйфории.	Ангиовит, Комплигам В, Пентовит

Капельница

Важно!
При токсическом отравлении, вызванном злоупотреблением алкогольными напитками или наркотическими средствами, применяется очищение крови с помощью капельницы.

Капельница используется при токсичном отравлении или же просто для вывода алкоголя из крови

Под присмотром медицинской сестры или врача пациенту вводится смесь глюкозы и физраствора, поступающая в течение 30-120 минут. Как только токсины покинут организм, эйфорическое состояние, вызванное ими, также исчезнет.

Психотерапия

Психотерапевтические методики применяются для коррекции психических причин, вызывающих беспричинное довольство, а также при алкогольной и наркотической зависимости.

Наибольшей популярностью пользуются такие методы:

• арт-терапия с созданием рисунков, поделок;
• игровая терапия с выполнением определённых ролей;
• групповые занятия с другими пациентами;
• семейная терапия для решения внутрисемейных проблем;
• индивидуальные консультации и беседы с врачом.

Один из методов реабилитации — консультации с психотерапевтом

Чтобы достичь выраженного эффекта, психотерапевты комбинируют эти способы.

 Эйфория  – положительное и приятное чувство, которое часто свидетельствует о патологических состояниях. Справиться с ним можно при помощи антидепрессантов, ноотропных и седативных средств, психотерапевтических методов или капельниц.

Узнайте больше по теме: Психические заболевания

Симптоматика

Основные симптомы гендерной дисфории однозначны:

Неосознанное восприятие себя, как лица противоположного пола с раннего детства. Но сразу стоит отметить, что не все трансгендерные люди испытывают подобное с ранних лет своей жизни. Часто осознание приходит в подростковом периоде, когда тело начинает развиваться по той или иной половой физиологии.

Нежелание жить в гендерной роли, приписанной ему от рождения и ожидаемой социумом в дальнейшей жизни. В детстве ситуация проявляется в отказе носить феминные (если это девочка) и маскулинные (если же мальчик) вещи. У ребенка появляется непроизвольное желание играть в нехарактерные для его биологического пола игрушки в обществе таких же детей, к которым он себя бессознательно относит.

В период полового созревания особо обостряется неприязнь к своим половым органам и изменениям в теле. Именно в этот период чаще всего гендерная дисфория наносит ядерный удар. Подросток не в силах проконтролировать физиологическое развитие и изменить процесс в противоположную сторону. Молодой трансгендер не воспринимается обществом так, как он идентифицирует себя сам, и не может найти себе места в обществе с традиционными ценностями. Транс-персоны подвергаются как психологическому, так и физическому давлению извне, что однозначно сказывается на их внутреннем состоянии.

Главным из всех признаков гендерной дисфории является уверенность в принадлежности себя к лицу противоположного пола и несоответствие этому в реальной жизни.

Все выше перечисленные пункты в большинстве случаев усугубляются с течением времени и в конечном итоге доходят до летального исхода. Транссексуалы становятся неспособными противостоять и внутренней борьбе с самим собой, и внешней с беспощадным социумом, потому решаются на самый отчаянный выход из ситуации — суицид.

Во избежание смертельного исхода причины гендерной дисфории нужно устранить, оказав обязательную помощь — коррекцию пола.

Что принято назвать гендерной дисфорией?

Вряд ли среднестатистический человек когда-нибудь испытывает дискомфорт или неудовлетворенность собственным полом. Но, увы, так бывает далеко не всегда. Гендерная дисфория — это состояние, при котором человек попросту не может принять свой гендерный статус.

Врожденные половые признаки и наружность человека с подобным нарушением не соответствуют тому, как он ощущает себя внутри. Например, гендерная дисфория у женщин выражается в том, что, несмотря на набор половых органов, они чувствуют себя мужчинами и, наоборот, мужчины считают себя женщинами. Подобный диссонанс между внешностью и особенностями психики тяжело переносится человеком, вызывая постоянные беспокойства, страдание и разочарование.

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей. 

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития

Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы: 

• здоровых лиц;
•  с допороговыми симптомами;
• пациентов в продромальном периоде;
• больных с состоянием психоз. 

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP. 

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде. 

В психиатрии

Для врачей психиатров, психотерапевтов и неврологов дисфория — симптом, который говорит о наличии застойного очага патологического перевозбуждения в головном мозге. Дисфория является довольно специфическим симптомом органического поражения центральной нервной системы, эпилепсии, абстинентного состояния и патологического опьянения.

При каких болезнях и состояниях возникает:

• Эпилепсия.
• Сумеречные состояния.
• Энцефалопатия (органические психические расстройства).
• Стрессовые расстройства.
• Расстройства личности .
• Эндогенные заболевания (депрессии, психозы).
• Зависимости: алкогольная, наркотическая, игровая, компьютерная.
• Умственная отсталость.
• Патология щитовидной железы.
• Бессонница.
• Астения (переутомление) .
• Голод. Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).

Лечение

Не все состояния плохого настроения требуют лечения. Если приступы тоскливо-злобного настроения повторяются, или возникают безо всякой видимой причины, приводят к проблемам с окружающими (на работе, учебе, в семье), то лечение необходимо.

Первым шагом в лечении будет обращение к специалисту: врачу психиатру. Во многих случаях опытному психиатру достаточно одной консультации чтобы определить причины дисфории. Но в некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные обследования: анализы и аппаратные исследования, патопсихологическое или нейропсихологическое обследование. После того, как выявлена причина приступов дисфории, доктор назначит терапию.

В тяжелых случаях, когда требуется интенсивная терапия и надзор, лечение проводится в условиях специализированного стационара. В легких случаях — амбулаторно (дома).

Отдельные распространенные виды дисфории

К ним относят «дисфорию как бессудорожный эквивалент эпилептического приступа», «предменструальную дисфорию» и т.н. «гендерную дисфорию».

О дисфории как бессудорожном варианте эпилептического приступа смотрите здесь (ссылка https://rosa.clinic/psikhiatriya/epilepsiya-sudorozhnye-pripadki/).

Предменструальная дисфория

Предменструальное дисфорическое расстройство — нарушение настроения во второй фазе менструального цикла, характеризующееся сниженным настроением с раздражительностью, нарушением внимательности и астеническими явлениями. Характерно для женщин с гормональными нарушениями в сочетании с экзогенно-органическими психическими расстройствами.

Гендерная дисфория

Это состояние психологического конфликта между желаемым и действительным в случаях когда человек не признает и не соглашается со своим полом. У мужчин встречается чаще чем у женщин. Колебания настроения в виде приступов тоскливо-злобного настроения не характерны. Термин гендерная дисфория признан неудачным и поэтому в новой международной классификации (МКБ-11) будет заменен на новый «диагноз»: гендерное несоответствие.

Что такое дисфория?

Дисфория – это состояние сильного расстройства, недовольства или раздражения. Человек испытывает сильный психический и эмоциональный дискомфорт, но при этом его физическое самочувствие в норме. Более того, дисфория часто сопровождается повышенной энергичностью и возбужденностью. Термин образован от греческого слова δυσφορέω («дисфорэ́о»), которое переводится как «испытывать душевные страдания» или «досадовать».

Приступ дисфории обычно начинается спонтанно, когда человека расстраивает какое-то событие, чей-то поступок или даже собственная ошибка. В этот момент он испытывает сильное недовольство, вызывающее у него лавинообразное нарастание негативных эмоций. И даже небольшая неприятная мелочь может заставить его страдать в течение двух-трёх часов, обдумывая все обиды и расстройства, которые ему довелось пережить.

Заканчивается дисфорический эпизод обычно так же спонтанно, как и начинается – человек просто переключается на другие мысли. Однако с большой вероятностью в ближайшие дни у него случится очередной приступ. Дисфория не является самостоятельным диагнозом, и обычно сопровождает другие заболевания нервной системы и расстройства психики. Поэтому, даже если приступ прошёл, всё равно необходимо принять меры, чтобы улучшить своё психическое здоровье.

Диагностический

Согласно 4- й  версии Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM IV) , симптомы включают интенсивную и стойкую идентификацию с другим полом, стойкое чувство дискомфорта по отношению к сексу или чувство несоответствия по отношению к соответствующей ролевой идентичности. Состояние не является сопутствующим состоянием, ответственным за гермафродитный фенотип (для биологических аспектов: синдром Клайнфельтера  : XXY, синдром Тернера  : X0). Состояние является источником клинически значимых страданий или нарушения социальных, профессиональных или других важных функций. Эти расстройства не зависят от сексуальной ориентации.

Американская психиатрическая ассоциация позволяет поставить диагноз гендерной дисфории , если критерии в DSM-5 выполнены. DSM-5 переместил этот диагноз из категории сексуальных расстройств в отдельную категорию.

Следуя действующим международным рекомендациям Haute Autorité de Santé, а также руководящим принципам Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров , Французское общество исследований и поддержки транзитивности запрашивает период средней оценки 2 года для транзитивности. людей, чтобы исключить любой негативный прогностический фактор и лучшие целевые точки психологической слабости и обеспечить соответствующее последующее наблюдение.

DSM-5 устанавливает, что, по крайней мере, два критерия гендерной дисфории должны быть известны в течение последних 6 месяцев у соответствующего подростка или взрослого, чтобы получить этот диагноз.

Первоначальный диагноз «расстройство гендерной идентичности» был переименован в «гендерную дисфорию» после критики стигмы, присущей первому. Подтипы по сексуальной ориентации удалены. Диагноз для детей был отделен от взрослых с гендерной дисфорией у детей . Критерии для постановки конкретного диагноза для детей отражают более низкую способность детей понимать, через что они проходят, или способность выразить это, если они это увидят.

Международная классификация болезней списков три диагностических критериев для «транссексуализма» (F64.0): неопределенность в отношении гендерной идентичности , который вызывает беспокойство или стресс диагностируются как сексуальное расстройство созревания , в соответствии с МКБ — 10.

Признаки и симптомы

Симптомы гендерной дисфории у детей могут включать отвращение к своим гениталиям, социальную изоляцию от других детей, тревогу , одиночество, депрессию или даже попытки самоубийства .

По данным Американской психологической ассоциации , дети-трансгендеры с большей вероятностью будут подвергаться преследованиям и насилию в школе, быть помещены или размещены в приемных семьях, центрах для бездомных и столкнутся с правосудием по делам несовершеннолетних или будут признаны ими, чем другие дети.

Взрослые с гендерной дисфорией подвержены повышенному риску стресса, изоляции, беспокойства, депрессии, низкой самооценки и суицида. Было также установлено, что попытки самоубийства менее распространены среди трансгендеров, которые сообщили, что их семейные узы остались крепкими после того, как они открылись , но даже трансгендеры с относительно низким уровнем риска по-прежнему с большей вероятностью пытались совершить секс, чем остальные.

Трансгендеры также чаще страдают психическими расстройствами, связанными с условиями их жизни, такими как расстройства пищевого поведения .

Формы агрессивно-депрессивного аффекта

В настоящее время официальной медициной признается три основных вида дисфории:

1. Гендерная. Тяжелое психическое состояние, при котором человек отказывается принимать собственный биологический пол, чувствует неудовлетворенность от того, что является не той личностью, какой хотелось бы. Люди с гендерной дисфорией умственно и психически совершенно здоровые. Однако сменой пола иногда могут бредить психопаты и шизофреники. Именно поэтому пациентов, идущих на операцию по смене пола, врачи тщательно проверяют на наличие психических расстройств.
2. Предменструальное дисфорическое расстройство. Временное расстройство психики, часто наблюдающееся у женщин перед месячными или при гормональных заболеваниях. Предменструальная дисфория характеризуется плаксивостью, раздражительностью, обидчивостью, капризностью, мигренью, отсутствием аппетита. Она наблюдается у многих женщин, в последнее время считается почти нормой. К врачу женщины обычно не обращаются.
3. Посткоитальная. Эпизодическое психическое расстройство, вызываемое у обоих полов неудовлетворенностью сексуальным партнером или собственной внешностью. Посткоитальная дисфория проявляется через отвращение к сексуальному партнеру, болезненные ощущения при половых актах, сопровождается подавленностью и угрюмостью, возникает спустя несколько часов после близости.

В чем особенность гендерного расстройства аффекта?

Гендерная дисфория – сложное психическое расстройство, симптомы которого проявляются еще в детском возрасте и остаются на всю жизнь, поэтому о нем стоит поговорить более подробно. Дети, страдающие гендерной формой заболевания, считают, что они принадлежат к противоположному полу: мальчики играют в куклы и надевают платья, у девочек все наоборот.

С переходным возрастом ситуация только усугубляется: парни и девушки отказываются принимать свое тело, пребывают в постоянной депрессии. Зрелые люди обычно становятся трансвеститами.

Различаются гендерная дисфория и гомосексуальность. Человек, испытывающий влечение к лицам своего пола, полностью признает и принимает свою половую принадлежность.

У человека же с дисфорическим расстройством, психологический и биологический пол не совпадают, поэтому ему кажется, что его влечение гетеросексуально. Такие люди очень несчастны: общество относится к ним с агрессией и осуждением, а правозащитники редко становятся на их сторону. Из-за постоянных унижений и страданий многие из них решаются на крайнюю меру: операцию по смене пола.

Это длительное медицинское мероприятие, состоящее из нескольких сложных хирургических процедур, посещений психологов и психотерапевтов, приемов гормональных комплексов. Перед операцией пациент должен пройти обязательное медицинское обследование, в ходе которого врачи убеждаются, что неудовлетворенность половой принадлежностью не вызвана шизофренией или психопатией.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию у человека гендерной дисфории:

• различные гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода;
• некоторые эндокринные недуги, несовпадение хромосомного и физического пола;
• скрытый гермафродитизм, наличие недоразвитых органов, характерных для другого пола.

Симптомы дисфории

Характерными симптомами дисфории являются мрачная раздражительность и чувство неприязни к окружающим людям. Двигательная или психическая заторможенность отсутствует, наоборот – человек легко проявляет агрессию, у него частые аффективные вспышки.

Легкая форма дисфории проявляется в ворчливости, придирчивости, обидчивости, иногда язвительности и иронии. Такую дисфорию окружающие принимают за особенность характера человека. Часто легкая форма дисфории присутствует у тех, кто страдает лихорадкой, принимает высокие дозы стероидов (гормонов надпочечников).

У некоторых больных наблюдается заторможенность, у других – повышенная активность и психомоторная возбужденность. При легкой дисфории такое возбуждение молчаливое и однообразное, а при явных вспышках сопровождается криками, непонятными звуками. Больные говорят, что не могут сосредоточиться, думать, не всегда они понимают, о чем их спрашивают. Если расстройство длится больше недели, начинаются вегетативные нарушения: бессонница, проблемы с аппетитом, отсюда – похудение, сухость слизистых, колебание давления, тахикардия.

freepik.com

Если дисфория перешла в тяжелую форму, она будет выражаться в злобе, тоске, чувстве безысходности, отчаянье, возможны вспышки ярости, ощущение разочарования, неудовлетворенность в целом, потеря интереса к жизни.

Если человек длительное время будет пребывать в таком состоянии, он может начать принимать алкоголь или наркотики, не исключены преступления и даже суицид.

Расстройство иногда может проявляться состоянием экзальтации, повышенной болтливостью, восторженностью, рассуждениями об идеях величия и бреда. Чаще всего длится такая дисфория пару дней, а потом резко прекращается. Но иногда продолжается несколько недель.

У пожилых людей дисфория протекает в виде легкой депрессии с тревожностью. Молодым людям в таком состоянии свойственна придирчивость и раздражительность

Дисфорией могут страдать и здоровые люди. Мрачное настроение и угрюмость словно грозовая туча могут настигнуть человека. Тогда он становится очень чувствительным ко всем действиям окружающих, а также может вспыхивать агрессией по отношению к ним. Исследователи относят такие расстройства к группе бессудорожных припадков.

freepik.com

Существует также гендерная дисфория и предменструальная дисфория. При гендерной дисфории у человека происходит расстройство гендерной идентичности – он не может осознать и принять свой гендерный статус (мужчины или женщины), поэтому чувствует себя несчастным и неудовлетворенным. Гендерная дисфория отличается от гомосексуальности тем, что это различные явления.

Предменструальная дисфория характеризуется подавленным настроением, бессонницей, психическим и физическим дискомфортом, слезливостью и болевыми ощущениями в теле. Женщина чувствует усталость, угнетенность, ей тяжело сконцентрироваться. Такое расстройство начинается примерно за пять дней до месячных и исчезает в первый день менструации.

Клиническая картина

Степень выраженности каждого из компонентов Дисфории и их соотношение друг с другом разнообразны. В наиболее легких случаях отмечается подавленное настроение с неопределенным беспокойством, сопровождаемое недовольством, ворчливостью, придирчивостью, в ряде случаев иронией или язвительностью. В более выраженных и тяжелых случаях возникает тоска, страх, отчаяние, напряженная злоба или исступленная ярость. В одних случаях преобладает измененный аффект, в других — различные степени раздражения и неприязни, но никогда не бывает полного отсутствия одного из них. Часты двигательные расстройства. У одних больных наблюдается заторможенность, другие, напротив, не могут найти себе места и находятся в постоянном движении, нередко достигающем степени психомоторного возбуждения (см. Возбуждение психомоторное). Возбуждение при Дисфории однообразное, чаще молчаливое, а в случаях, когда оно возникает короткими вспышками, сопровождается произнесением нечленораздельных звуков, криком. При доступности больных к общению они жалуются, что им трудно думать, сосредоточиться, что они плохо понимают, о чем их спрашивают. Нередко тоскливо-злобное настроение сочетается с выраженной растерянностью (см.). Дисфория, возникающая у больных с органическими заболеваниями ц. н. с., в частности в связи с перенесенными в прошлом черепно-мозговыми травмами, сопровождается выраженными явлениями гиперестезии, достигающей степени гиперпатии, а также разнообразными сенестопатиями (см.). В тех случаях, когда Дисфория затягивается на неделю и более, обнаруживаются соматические и вегетативные нарушения: расстройство сна, аппетита — вплоть до отказа от пищи, похудание, общий гипергидроз или, напротив, сухость слизистых оболочек, тахикардия, колебания уровня АД.

При тяжело протекающих Дисфориях, встречающихся в первую очередь при эпилепсии (эпилептическая Дисфория), возможны импульсивные действия — самоповреждения, самоубийства или агрессивные поступки по отношению к окружающим, дромомания (импульсивное бродяжничество), дипсомания (запой истинный), сексуальные эксцессы. В других случаях возникают бредовые идеи различного содержания, чаще всего в форме бредовой настроенности, идей преследования и ипохондрического бреда; нередки аффективно обусловленные состояния сумеречного помрачения сознания (см.). Изредка Д. на непродолжительное время может смениться состоянием эйфории.

Как правило, Д. начинается внезапно и без внешнего повода. Значительно реже ей предшествуют неблагоприятные моменты, чаще в форме психогений (см. Реактивные психозы), однако всегда отмечается несоответствие между поводом и глубиной психических нарушений. Д., как правило, продолжается часы, дни, реже неделю и более. Оканчивается чаще критически. Литическое окончание наблюдается обычно при продолжительных Д.

Д. — очень частое пароксизмально возникающее расстройство при эпилепсии (см.), различных по своему генезу органических заболеваниях ц. Н. С., шизофрении (см.), психопатиях (см.).

Симптоматика

Дисфория характеризуется внезапным изменением эмоционального фона человека в отрицательную сторону. Приступ плохого настроения, тоскливости, депрессии может возникать без какой-либо видимой к тому причины и продолжаться несколько часов, реже суток.

Легкую форму расстройства часто принимают за особые черты характера человека – появление чрезмерной ворчливости, обидчивости, слезливости, придирчивости, либо едкой язвительности. В целом у такого человека наблюдается неприязнь к обществу и его представителям, склонность к конфликтам. Чаще всего такое наблюдается у людей, страдающих эпилептоидной психопатией.

Однако, симптомы дисфории могут иметь существенное различие – у одних людей наблюдается психомоторное возбуждение, тогда как у других – формируется резкая заторможенность. Люди с дисфорией, как правило, не могут при приступе сосредоточиться на окружающих событиях, ответить на заданные им вопросы.

Если дисфорическое расстройство из легкой формы переходит в более затяжное течение – на несколько суток, недель, у человека формируются уже соматические, а также вегетативные нарушения:

• ухудшение аппетита;
• изменение качества сна;
• резкие колебания параметров давления;
• сухость слизистых и покровных тканей;
• тахикардия.

При тяжелом течении дисфория будет характеризоваться максимально выраженной озлобленностью, тоской, апатией, отчаянием. В этом случае у пациента будут возникать вспышки гнева, иногда с полубредовыми выкрикиваниями, которые человек в последующем даже не помнит. На пике негативных эмоций неудовлетворенность собой и окружающими нарастает. Чтобы ее купировать часть людей прибегает к алкогольным напиткам, наркотикам или пытается уйти из жизни.

Счастье или беда

О какой же составляющей значения идет речь? Чувство эйфории, отмечается в литературе по психологии, не оправдано ни окружающей средой, ни объективными показателями физического состояния человека. Что это означает?

То, что такие, казалось бы, приятные и позитивные переживания чаще всего — нездоровая реакция организма. Стоит только взглянуть на список самых распространенных причин эйфории.

• Последствия травмы.
• Недостаток кислорода.
• Некоторые лекарства.
• Психические расстройства.
• Алкоголь или наркотики.

Последний пункт в этом перечне стоит особняком. Если остальные упомянутые ситуации обычно возникают независимо от воли человека, в силу стечения обстоятельств, то употребление спиртных напитков и психотропных веществ люди вполне способны контролировать. Только, как правило, не хотят.

Ведь действительно, испытывать мощные положительные эмоции приходится далеко не каждый день, так почему не простимулировать их искусственно? Не нужно только забывать, что вызванное таким образом состояние эйфории потом сменяется не менее глубокой подавленностью. Резкий контраст между полным счастья миром дурмана и реальностью переживается крайне болезненно и приводит к , депрессии, потере интереса к жизни.

Если уж и пытаться искусственно пробудить эйфорию, то необходимо искать непатологические стимулы. Тем более что они тоже существуют. Например, чувство блаженства может вызывать музыка. Наверняка меломаны вспомнят особые ощущения, сходные с легким трансом, которые иногда появляются во время звучания любимых композиций.

Известен эффект «эйфории бегуна». Такое явление отмечается у спортсменов при долговременной физической нагрузке: повышается устойчивость к боли, поднимается настроение, сознание становится более ясным. Длится эйфория бегуна, как правило, недолго, хотя известны случаи, когда эмоциональный подъем не спадал несколько дней.

Шанс испытать эти ощущения наиболее высок у лыжников, гребцов, велосипедистов, бегунов на длинные дистанции, поклонников аэробики. В число счастливчиков попадают и те, кто избрал командный спорт: баскетбол, футбол, регби.

Говорят еще об эйфории влюбленности, которая на первых порах становится неотъемлемым и весьма приятным элементом встреч двух сильно привлекающих друг друга людей. Хотя завязывающиеся романтические отношения в самом деле могут стать причиной прекрасного расположения духа, такого термина в психологии нет. В данном случае мы имеем дело с бытовым, обиходным употреблением слова, ведь речь идет о более сложном комплексе переживаний, который сопровождает влюбленность, а не просто о беспричинном чувстве блаженства.

Разными могут быть не только причины эйфории, но и ее проявления. Так, в каких-то случаях отмечается двигательное возбуждение, словоохотливость, а иногда испытывающий эйфорию человек становится на редкость спокойным, у него замедляется речь, скорость реакции, наблюдается снижение интеллектуальной активности.

Состояние, сопровождаемое радостным, возвышенным настроением, наделяющее индивида ощущением полного благополучия и достаточности, носит название – эйфория как болезнь. Очень часто все эти проявления не соответствуют реальным жизненным обстоятельствам.

Эйфории сопутствуют – ускоренный мыслительный процесс, образное фантазирование, бурная, но непродуктивная деятельность, вместе с тем – заторможенность психических процессов, оживленность влечений, возможно пассивность, сопровождаемая недостаточностью побуждений.

Приподнятое настроение возникает под воздействием небольших порций алкоголя, доз морфия или каких-либо иных средств, стимулирующих психику. Вполне возможно провоцирование возникновения подобного состояния из-за кислородного голодания, либо из-за наличия тяжелых соматических заболеваний.