Дезориентация в пространстве - причины, симптомы, лечение

Диагностика Делирия:

В зарубежной литературе широко обсуждается возможность использования формализированных клинико-номинальных шкал для измерения выраженности симптомов делирия в динамике с целью оценки эффективности лечебных интервенций и улучшения диагностики данного расстройства. В повседневной практике для скрининга делирия популярностью пользуется «Метод диагностики спутанности» (Confusion Assessment Method — CAM; Inouye и др., 1990), который учитывает динамику развития расстройства. Популярной также является «Delirium Rating Scale-Revised-98» (Trzepacz P.T. и др.,1988; 1999) — шкала, которая позволяет количественно измерить выраженность нарушений при делирии по 16 параметрам (13 параметров — субшкала тяжести делирия, 3 параметра — субшкала, облегчающая дифференциальную диагностику делирия). Более детальной в плане изучения основных нейропсихологических функции является «Когнитивный тест для пациентов с делирием» (Cognitive Test for Delirium — CTD; Hart et al., 1996). Данный тест, также как и Пересмотренная шкала делирия (DRS-R-98), позволяют их использование даже в тех случаях, когда способность пациента к взаимодействию с исследователем ограничена в связи с интубацией, неподвижностью или отсутствием речи.

Как бороться с дезориентацией?

Лечение дезориентации и постановка диагноза начинается с клинического опроса в присутствии родственников, если это возможно. Врач опрашивает пациента, выясняет симптомы и проявления недуга, продолжительность приступов, насколько ярко они выражены. При дезориентации люди говорят, что не могут ходить привычными маршрутами, посещать магазины и не в состоянии вернуться. Они не умеют пользоваться ориентирами и следовать маршруту.

При осмотре у невролога оценивается его состояние в этой области. Врач выясняет, нет ли воспалительного очага в мозге или других провоцирующих факторов. Во время осмотра он выясняет, насколько хорошо больной понимает различие между сторонами своего тела, может ли обозначить направление (право-лево), осознать своё положение в пространстве.

Больной человек совершает очевидные ошибки и перед ответом берёт паузу на размышление. При необходимости назначает дополнительные обследования в виде томографии, и других диагностических процедур. Нейропсихологическое обследование используется для уточнения диагноза.

Чтобы врач мог узнать, как избавиться от дезориентации, нужен точный диагноз и выяснение причин. Например, если проблема в опухоли, то понадобится операция. При остеохондрозе и защемлении нервных окончаний применяют медикаменты, а при нарушении обмена веществ (строгая диета, гипогликемия, недостаток жидкости) назначают новый рацион и употребление воды.

Больные на время лечения нуждаются в спокойной обстановке и ограждению от стрессов, нервных потрясений, ограничение умственной нагрузки. Необходимо хорошее питание и воздержание от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).

В качестве лечения используют разные методики:

● Коррекционная. Состоит из упражнений на восстановление утраченных функций. Это тренировки, направленные на улучшение ориентации в пространстве, улучшение памяти, умение пользоваться ориентирами.

● Компенсационные методы. Помогают формировать новые связи в мозге, являются обучающими стратегиями на основе разного рода подсказок (звуковые и световые сигналы, формирующие новые условные рефлексы).

● Лечение медикаментами. Чаще всего для лечения недуга используют ноотропные препараты. Они воздействуют на высшие психические функции, стимулируя их и усилия эффект от обучающих занятий. Если больной страдает нарушением эмоционального фона и поведения, то ему дополнительно прописывают нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и успокоительные средства. А также применяют снотворное.

● Экспериментальное лечение. При этом методе применяют вхождение в виртуальную реальность, в которой моделируют местность. Его применяют при нарушении двигательных функций.

Дезориентацию можно вылечить, если она была вызвана временными факторами, обострением психических расстройств или алкоголизмом. В том случае когда причины кроются в неврологических расстройствах, прогноз определяется индивидуально. В любом случае успех зависит от того, насколько своевременно было начато лечение.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют ограничить алкоголь, обратить внимание на питание и уделять внимание своему здоровью, особенно если у человека есть такие недуги, как сахарный диабет, неврология, остеохондроз и наличие инфекционных заболеваний

Осложнения

Заболевание не относится к жизнеугрожающим. В большинстве случаев последствия носят психологический характер, провоцируя возникновение комплексов, развитие стеснительности, внутренней зажатости от осознания дефекта во внешности. Также начинается сужение зрительного поля и головные боли.

Детям приходится сложнее, возможна прогрессия амблиопии и других нарушений, в том числе бинокулярного зрения. Искажаются очертания предметов, что вызывает частичную дезориентацию в пространстве. При тяжелых формах высока вероятность развития миастенического криза.

Если найдены причины птоза лица и опущения верхнего века, что делать, как бороться и убрать основные симптомы, подскажет врач. Это будет несложно, поскольку действия будут направленными, а методы – четко подобранными и комплексными.

Классификация

В целом различают такие виды проявления данного симптома:

радиационная;
профессиональная;
пространственная (нарушение ориентации во времени, месте);
социальная дезориентация.

С точки зрения психологии, различают такие виды данного нарушения:

аутопсихическая — ложная идентификация себя как личности или полная утрата самоидентификации;
аллопсихическая — нарушение ориентации в окружающем мире;
двойная — в этом случае пациент одновременно или попеременно находится как в реальной, так и мнимой обстановке;
тотальная или смешанная форма.

Установить форму нарушения может только врач после обследования больного.

Что представляет собой дезориентация?

Она классифицируется как психическое расстройство и может стать фактором определенного изменения в работе центральной нервной системы. Распределяется на кратковременную и длительную, в зависимости от некоторого ряда факторов. Больной не способен описать себя как личность, отсутствует временная и пространственная ориентация. Нельзя путать с детской социальной дезориентацией, которая является временным возрастным процессом. Явление подразделяется на два вида: аллопсихическая, аутопсихическая. В первом случае возникает неспособность определения местонахождения, а также разделения временных промежутков. Во втором случае невозможно назвать имя, фамилию, отчество, дату рождения, место жительства. Для диагностики задаются правильно подобранные вопросы, устанавливается ясность. Если оно спутанное, необходима срочная консультация психиатра. Для помещения в психиатрическую лечебницу необходимо добровольное согласие пациента на медицинскую помощь. Нарушение в сознании создает невозможность объективной оценки ситуации, госпитализация проводится по оценочному состоянию на момент обращения.Способствовать ускорению юридических вопросов могут прямые родственники и члены семьи.

Дезориентировать

Смотреть что такое «Дезориентировать» в других словарях:

дезориентировать — désorienter. 1. Способствовать потере правильной ориентации в пространстве. БАС 2. Ее передатчик мешал судоходству и дезориентировал пилотов, заглушая маяк. И. Филатов На пиратских волнах. 2. Лишать правильного представления о чем л.; вводить в… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

дезориентировать — задурить мозги, задурить голову, сбить с пахвов, сбить с пахвы, закрутить мозги, сбить с пахвей, заморочить мозги, темнить, заморочить голову, сбить с толку, сбить с панталыку, запутывать, запутать, заморочить, сбить, сбивать с панталыку,… … Словарь синонимов

ДЕЗОРИЕНТИРОВАТЬ — ДЕЗОРИЕНТИРОВАТЬ, рую, руешь; анный; совер. и несовер., кого (что). Лишить ( шать) правильной ориентации, ввести (вводить) в заблуждение. | сущ. дезориентация, и, жен. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

дезориентировать — рую, рует, несов. и сов., кого (что) (фр. désorienter). Лишать (лишить) правильной ориентации в чем н., правильного представления о чем н., вводить (ввести) в заблуждение. || Ср. дезинформировать. Толковый словарь иностранных слов Л. П. Крысина.… … Словарь иностранных слов русского языка

дезориентировать — дезориентировать. Произношение устаревает … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

дезориентировать — кого что

По моему, надо изменить тактический прием, распылить внимание противника, дезориентировать его (Первенцев). Дезориентировать общественное мнение … Словарь управления

дезориентировать — дезориент ировать, рую, рует … Русский орфографический словарь

дезориентировать — (I), дезориенти/рую, руешь, руют … Орфографический словарь русского языка

дезориентировать — Syn: см. обманывать … Тезаурус русской деловой лексики

дезориентировать — и , рую, руешь; св. и нсв. кого что. Лишить лишать правильной ориентации, правильного представления о чём л., ввести вводить в заблуждение. ◁ Дезориентироваться, руюсь, руешься; страд … Энциклопедический словарь

Лечение

Перед назначением терапии необходимо пройти полноценное обследование. Поэтому, прежде всего, следует посетить невропатолога, который проведет осмотр индивида, ознакомится с жалобами, выяснит анамнез и историю недуга.

Дабы диагностировать наличие описываемого нарушения может проводиться биохимическое исследование крови, анализ на определение спиртосодержащих или выявление наркотических веществ в организме, компьютерная томография, различные психотерапевтические тесты, электрокардиографическое исследование, определение метаболических сбоев.

Базисная терапевтическая тактика обусловлена поставленным диагнозом, поскольку методики лечения дезориентации непосредственно обусловлены этиологическим фактором. При внезапном появлении ощущения утраты ориентации, рекомендуется постараться расслабиться, упорядочить течение собственных дум, иногда требуется, даже записать их. Необходимо осознать ощущаемые проявления и понять, что породило данное состояние.

Так, например, спровоцировать нарушение ориентирования, может пониженная концентрация сахара, если последний прием пищи отмечался несколько часов назад. Дабы исправить положение следует перекусить или выпить напиток, содержащий кофеин. Если описываемое нарушение порождено обезвоживанием организма, необходимо соответственно выпить воды либо выпить жидкость, содержащую электролиты.

В целом терапевтическая стратегия содержит следующие мероприятия: обеспечение покоя, должный уход, исключение воздействия стрессоров, непомерной эмоциональной нагрузки.

Медикаментозная терапия основывается на назначении таких категорий препаратов, как нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, витамины, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом, минеральные комплексы. Подбор необходимой дозы, длительность и режим приема определяет врач. Самовольное назначение и прием фармакопейных препаратов не допустим.

Среди профилактических мероприятий, выделяют следующие:

– ограничение в потреблении спиртосодержащих напитков;

– уравновешивание баланса здорового сна и периодов бодрствования;

– сбалансирование режима питания, потребляемые продукты должны содержать необходимую концентрацию минеральных веществ, витаминов, клетчатки, при этом избегать следует продуктов, содержащих «вредный» холестерин;

– соблюдение контроля над уровнем сахара при наличии диабета;

– избавление от табакокурения.

Помимо перечисленных методов, важно также ежедневно уделять время умственной нагрузке. Мозгу, равно как и иному органу также необходимы тренировки для поддержания его работоспособности. Полезным упражнением считается заучивание стихотворений

Также способствуют нормализации состояния и минимизации возникновения явлений затуманенности сознания с проявлениями дезориентации ежедневные прогулки

Полезным упражнением считается заучивание стихотворений. Также способствуют нормализации состояния и минимизации возникновения явлений затуманенности сознания с проявлениями дезориентации ежедневные прогулки.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дезориентации обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Дезориентация — это нарушение сознания, в результате которого человек не в состоянии идентифицировать свою социальную принадлежность, личность, ориентироваться во времени и в пространстве.

Данное состояние опасно утратой способности самостоятельно принимать решения. Человек не запоминает людей или местность, время и даты.

Что такое дезориентация?

Согласно медицинской терминологии дезориентация – это расстройство психического и неврологического характера. Для такого состояния характерна утрата способности формулировать мысли (думать), совершать действия (делать обычные дела), ориентироваться и самосознания (человек не узнаёт себя и не понимает кто он). Больной не может осознать или вспомнить, как оказался в том месте, где находится и не помнит предшествующие события, человек не ориентируется во времени, дезориентирован в пространстве.

Точный диагноз и разновидность заболевания может определить только врач. Это связано с тем, что причин возникновения дезориентаций множество и они совершенно разные. Источник проблем может быть в головном мозге, расстройстве психики или связан с эндокринной системой.

Медицинское определение дезориентации в пространстве подразумевает несколько разновидностей:

● Дезориентация топографическая; ● Агнозия топографическая; ● Дезориентировка топографическая; ● Топографагнозия.

Дезориентация в психиатрии делится на несколько видов:

● Пространственная; ● Временная; ● Настоящая; ● Социальная.

Дезориентация личности подразумевает разделение на типы, в зависимости от причин, спровоцировавших недуг:

● Аутопсихическая. Человек не осознаёт свою личность, не понимает кто он такой и из какого социального слоя. При этом он может полностью или фрагментарно утратить воспоминания, испытывать эмоциональный шок, нервничать и находиться в стрессе.

● Аллопсихическая. В этом случае связь с реальностью исчезает лишь в области календарной даты и географического положения. Он не помнит год, число, месяц и не может сказать, где находится (находился до недавнего времени).

● Амнестическая. Сочетает два предыдущих типа. Происходит из-за потери воспоминаний. Больной не узнаёт себя в отражении и на фото, неспособен рассказать о собственных привычках и не может дать характеристику себе как личности.

● Соматопсихическая. Человек в этом случае не воспринимает собственное тело как нечто целостное. Он может считать что у него чужая рука или нога или какая-то другая физиологическая часть организма.

● Бредовая. В данном случае реальность в сознании подменяется иллюзиями, фантазиями, вымышленными представлениями об окружении.

Типы дезориентации

При дезориентации нарушаются процессы мышления, восприятия, памяти и ориентировки. Осознание собственной личности, тела, времени, места, других людей становятся неполными, отрывочными или полностью невозможными. В зависимости от вида расстройств симптомы дезориентации проявляются:

Нарушения бывают временными и постоянными, проявляются внезапно или постепенно, определенным признаками или совокупностью описанных выше типов. В зависимости от причин возникновения различают следующие типы дезориентации:

Аутопсихическая дезориентация

Это нарушение осознания собственной личности, социальной принадлежности, и связано с полной или частичной потерей памяти, эмоциональным потрясением, психическими переживаниями, стрессами.

Аллопсихическая дезориентация

Это дезориентация в пространстве, во времени. Человек теряет правильное представление о своем местонахождении, неправильно называет календарное число, время суток, месяц, год.

Амнестическая дезориентация

Это одновременное нарушение аутопсихической и аллопсихической ориентировки, вызванное амнезией. Человек не узнает себя в зеркале, на фото, не может назвать привычки, предпочтения, личные данные, описать характер.

Бредовая дезориентация

Это неврологическое расстройство, при котором реальные события забываются, присутствует иллюзия — ложное представление об окружающем.

Общие сведения

Дезориентация в пространстве имеет несколько синонимичных названий: топографическая дезориентация, расстройство топографической ориентировки, топографическая агнозия, топографагнозия. Пространственная ориентация является сложной многокомпонентной функцией, благодаря которой человек может определять свое местонахождение и траекторию движения относительно других объектов. Состояние временной дезориентации знакомо каждому, кто попадал в незнакомую местность. Патологическая дезориентация чаще всего диагностируется у пожилых людей с локальными органическими поражениями мозга, нейродегенеративными заболеваниями.

Дезориентация

Дезориентация – это невозможность самому идентифицировать собственную личность, место ее физического пребывания, период, в котором пребывает она либо социальную принадлежность. Дезориентация личности чаще наступает вследствие поражения структурных элементов мозга. Помимо того, рассматриваемое отклонение часто зарождается вследствие непомерного потребления спиртосодержащих жидкостей, употребления наркотических веществ либо сильнодействующих фармакопейных психотропных препаратов. Другими словами, дезориентацией является расстройство сознания. При описываемом состоянии субъекту сложно быстро думать, совершать действия, наблюдаются трудности с определением себя и ориентированием.

Патогенез

Для успешной навигации в пространстве требуется достаточная развитость и сохранность когнитивной деятельности, включающей восприятие, распознавание пространственных ориентиров, различение левой и правой сторон тела, мысленное представление пространства, пространственную память. Зрительная информация обрабатывается в первичных проекционных зонах затылочной коры, затем поступает к задним конвекситальным теменным отделам, латеральной поверхности височной доли, что обеспечивает узнавание объектов и определение их расположения.

Префронтальная кора ответственна за кратковременное пространственное запоминание и регуляторные функции, реализующие передвижение человека в пространстве. Таким образом, в основе патогенеза дезориентации лежит нарушение когнитивного компонента, патологическое изменение активности структур мозга, обеспечивающих зрительно-пространственный гнозис, мыслительную репрезентацию пространства, топографическую память.

Лечение

Среди профилактических мероприятий, выделяют следующие:

– ограничение в потреблении спиртосодержащих напитков;

– уравновешивание баланса здорового сна и периодов бодрствования;

– соблюдение контроля над уровнем сахара при наличии диабета;

– избавление от табакокурения.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Этиология

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы для развития данного симптома:

психологические нарушения, которые привели к серьёзным расстройствам сознания;
частые стрессы, сильное нервное перенапряжение;
алкогольная интоксикация или наркотическое опьянение;
побочные действия некоторых медикаментозных препаратов, особенно, что касается психотропных веществ (транквилизаторы, антидепрессанты, седативные);
воздействие радиации на организм;
последствия наркоза;
длительное депрессивное состояние.

Отдельно следует выделить патологические процессы, которые в клинической картине имеют такой симптом, как дезориентированность:

болезнь Альцгеймера;
спастический псевдосклероз;
шизофрения;
гипогликемия;
вегетососудистая дистония;
деменция;
обезвоживание организма;
почечная недостаточность;
эпилепсия;
опухоль головного мозга;
тепловой удар;
шизоаффективное расстройство;
менингит;
энцефалит;
инфекционные или воспалительные заболевания с тяжелыми осложнениями;
наркомания.

Болезнь Альцгеймера может привести к дезориентации в пространстве

Кратковременная дезориентация во времени может наблюдаться при сильном ударе или сильном моральном потрясении. В таких случаях, довольно часто, данный симптом дополняется спутанностью сознания и обмороком.

Одноразовое проявление такого симптома и кратковременного по характеру не всегда следует расценивать как признак определённого патологического процесса. Однако консультация у невропатолога желательна.

Дезориентация и спутанность сознания

К самым ранним проявлениям спутанности сознания и дезориентации относят резкое снижение концентрации внимания. Во время прогрессирования происходит полное нарушение восприимчивости к окружающему миру, возникают провалы в памяти, видоизменяется логическое мышление, больной не понимает, что происходит, нарушается узнаваемая память и полноценная речь, происходит эмоциональное расстройство. Вследствие этого фиксируется подавленность, молчаливость и малоподвижность человека. Психиатр должен различать эти аспекты и выдавать предположительный диагноз при общении с пациентом.

Причины возникновения птоза верхнего века

Термин произошел от греческого слова и означает «нависание или падение». Низкое расположение подвижной кожной складки уменьшает поле зрения или полностью нарушает его с измененной стороны. При этом аномалия может быть врожденной либо приобретенной. Нормой считается, если роговица прикрыта примерно на 0,5-2 мм. Если мышца атрофирована или ослаблена – возникает патология. Правильная диагностика позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы терапевтическим или хирургическим методом.

Наиболее часто встречаются:

ослабление мышц;
возрастные гравитационные изменения;
паралич нервных окончаний;
эндокринные и другие заболевания;
сбои в нервной системе.

В числе причин – сахарный диабет и некорректное проведение инъекций ботокса.

Антитела к тиреопероксидазе

Тиреопероксидаза представляет собой фермент щитовидной железы, играющий важную роль в синтезе тиреоидных гормонов. В крови могут быть обнаружены антитела к тиреопероксидазе (ТПО av). Высокие уровни TPO av указывают на возможное аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Ими могут быть болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото.

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, повреждающие нормальные ткани организма, в данном случае щитовидную железу. Повышенные антитела к ТПО указывают на риск заболевания щитовидной железы, но могут быть случаи, когда эти антитела высоки, а гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы. В таких случаях лечение не требуется, но следует периодически проводить анализы на гормоны щитовидной железы под наблюдением врача.

Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания?

Если диагноз установлен, проводится комплексное лечение основного заболевания

Важно отменить все лекарственные препараты и обеспечить отсутствие факторов, которые могут спровоцировать спутанность сознания

Важно помнить, что потеря ориентации в пространстве может привести к тому, что больной попросту заблудится. Также нужно обеспечить максимальную безопасность больного

Если это необходимо, можно использовать вспомогательные механические средства. Человек, у которого отмечается старческая деменция – болезнь потери ориентации во времени и пространстве – должен находиться в максимально спокойной и доброжелательной обстановке.

Если у больного отмечается только временная потеря ориентации, желательно всегда держать рядом с ним календарь, часы. По возможности за больным постоянно должна присматривать сиделка или кто-то из родственников. В зависимости от состояния больного врач разрешает ему сидеть, ходить, выходить на улицу.

Иногда больным со спутанностью сознания назначается прием антидепрессантов

Важно постоянно контролировать артериальное давление, пульс, не допускать обезвоживания

Если у человека спутанность сознания проявляется внезапно, следует обязательно срочно обратиться к врачу. К примеру, нарушения сознания могут внезапно проявиться при сахарном диабете, если в крови резко понижается уровень сахара.

В качестве мер профилактики нарушения сознания и ориентации желательно придерживаться принципов правильного питания, не злоупотреблять алкоголем, регулярно полноценно высыпаться. Больным сахарным диабетом нужно постоянно контролировать содержание в крови сахара. Пожилым людям следует принимать те лекарства, которые приписывает врач

Для профилактики старческой деменции важно по возможности вести активную жизнь и обязательно тренировать память и мозг

Головокружение

Первое, что необходимо сделать – это максимально честно ответить на все вопросы доктора: впервые ли у Вас это, были ли травмы, не сидите ли Вы на какой-нибудь строгой диете, диагностировались ли ранее у Вас какие-нибудь расстройства неврологического характера. Врач назначит ряд анализов и исследований, таких как МРТ или УЗИ, чтобы наиболее точно диагностировать причину возникновения потери ориентации в пространстве. И уже от этого будет отталкиваться в назначении лечения.

Если симптомы неврологические, то лечение обычно начинается с обеспечения полного покоя пациенту. Необходимо изолировать его от окружающих стрессов и нервных возбудителей и обеспечить должным уходом. Далее назначить прием медикаментов: антидепрессанты, успокоительные, нейролептики, витамины. Все это, напомним, принимается строго в соответствии с рекомендациями доктора, самостоятельно рассчитывать дозировку и частоту приема категорически нельзя! Иначе ситуация может только усугубиться.

Если дезориентация вызвана внешними факторами, например, травмой головы, необходимо проверить, не является ли она симптомом, например, сотрясения мозга. Если дело в неправильной диете, нужно обязательно съесть что-то калорийное с высоким содержанием глюкозы. Если это связано с приемом лекарственных препаратов, поменяйте средство на аналог или просто какое-то другое и обязательно отслеживайте реакцию организма на его прием.

Если это реакция организма на алкоголь, то лучше воздержаться от его употребления совсем, иначе в следующий раз последствия могут быть много хуже. И пропить витамины, укрепляющие стенки сосудов головного мозга. Какие именно – уточните у доктора или фармацевта в аптеке. При инфекции дезориентация может быть вызвана высокой температурой.

В любом случае, чтобы не явилось причиной потери ориентации в пространстве, помните: врач и только врач может назначить вам правильное лечение. Самолечение не только может не помочь, но и оказаться крайне губительным для вашего организма.

Каким может быть выход из комы?

Возможно три варианта выхода из комы. Первый — с частичным восстановлением нервной системы, работы мозга. После этого все будет зависеть от успешности реабилитационного курса. В одних случаях человек восстанавливается настолько, что может обходиться без посторонней помощи и жить почти нормальной жизнью.

Конечно, какие-то последствия все же останутся. Пребывание в коме не может пройти бесследно. Вероятно, останутся двигательные, речевые, когнитивные нарушения, произойдут изменения личности. Но это то, к чему близкие человека обычно бывают готовы. Его возвращение само по себе воспринимается ими как спасение.

Даже когда, несмотря на длительную реабилитацию, человек остается инвалидом, это не худшее, что с ним может случиться. Потому что второй вариант — это выход из комы в вегетативное состояние.

В этом случае когнитивные, двигательные, речевые способности будут утрачены. Но человек останется жив, и пока он будет живым, будет оставаться надежда. Пусть даже с медицинской точки зрения она равна или близка к нулю.

Человек будет нуждаться в постоянном уходе, внимании, заботе, на которые он, вероятно, не будет даже реагировать. К этому бывают готовы далеко не все близкие. Но все же и это не самое худшее, потому есть третий вариант выхода из комы — смерть.

Наша задача, врачей отделения анестезиологии и реанимации Международной клиники Медика24 , состоит в том, чтобы человек вышел из комы по первому варианту. И когда это удается, мы считаем это своей победой и успехом. Это лучшее вознаграждение за наши усилия.

Врачебная классификация

Дезориентацию классифицируют по радиационным, профессиональным, пространственным и социальным симптомам. Психиатрия выделяет термин «аутопсихическая дезориентация» – отсутствие восприятия личностных факторов (невозможность воспроизвести фамилию, имя, отчество, дату рождения, то есть данные об идентификации). При данном явлении у индивидуума изменяется окружающий мир, ориентация в нем полностью отсутствует. Отмечается двойное восприятие мира, создается реальная и мнимая обстановка, поочередно посещаемая психологическим внутренним миром. Полная картина вырисовывается после надлежащего осмотра врачом.

Фармакологические действия

Активный компонент обладает местным анестезирующим свойством. Он приводит к понижению всех видов сенситивности тканей в области введения препарата. Продолжительность эффекта раствора считается невысокой и составляет от тридцати до шестидесяти минут.

После применения «Новокаина» активное вещество накапливается в области введения, а затем всасывается в общий кровоток. Скорость всасывания зависит от области применения препарата.

Обменивается прокаин в печени с формированием неактивных метаболитов, которые выводятся, в основном, с уриной. Время полувыведения медикамента после всасывания действующего компонента составляет пятьдесят секунд.

Заключение

Новая коронавирусная инфекция влияет на состояние и работу головного мозга и центральной нервной системы. С этим связан один из самых частых симптомов COVID-19 — потеря обоняния. До конца последствия такого влияния не изучены, но известно, что коронавирус может вызывать как быструю утомляемость, головную боль и снижение концентрации, так и более опасные состояния, включая тромбоз сосудов головного мозга и менингоэнцефалит. После перенесенной коронавирусной инфекции нужно пройти обследование и проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить неврологические последствия COVID-19.