Диагностика зависимостей

Этапы развития зависимости

Как и для любого заболевания, для алкогольной зависимости имеются стандартные этапы развития, а именно:

• продромальный;
• этап формирования;
• активный этап;
• терминальный этап.

Каждая из стадий характеризует психологическое и физическое состояние пациента. Главные факторы, играющие роль в формировании зависимости:

• Социальный фактор. Количество стрессовых ситуаций, материальный жизненный уровень, урбанизация, информационные перегрузки.
• Биологический. Наследственный фактор, судя по данным исследований Альтшуллера, около 30% детей, родители которых были зависимы от спиртного, становятся алкоголиками.
• Психологический. Индивидуальное психологическое состояние человека, уровень социальной адаптации.
• Общее токсическое действие спирта на организм человека: Мембранное разрушение. Спирт способен нарушит структуру мембран, изменяя их проницаемость, сильно нарушая при этом систему трансмембранного передвижения.
• Негативное влияние продуктов метаболизма спирта. После преодоления гематоэнцефалической защиты, сивушные масла и ацетальдегид активируют высвобождение, вступая во взаимосвязь с норадреналином и дофамином, тем самым стимулируют психику и галлюциногенные выпады.
• Изменения метаболизма. Нарушения в работе жирового обмена, в результате чего у пациентов обнаруживают жировую дистрофию печени либо атеросклероз.

Стадии алкогольной зависимости

Врачи выделяют 3 стадии алкогольной зависимости. Также есть продром – это состояние, которое граничит с пьянством.

Продром. В данном состоянии человек постоянно употребляет спиртные напитки, но при этом для него пока данный процесс не является нормальным и систематическим. На данной стадии больной может в любой удобный момент отказаться от спиртного. Однако, если он выпивает постоянно, пьянство плавно становится хронической стадией.

Стадия 1. Человек толерантно относится ко всем алкогольным напиткам. Для опьянения он выпивает много спиртного. У человека возникает желание употребить алкоголь в одиночестве, в обед или в другое время суток. С наступлением следующего дня человек половину событий вчерашнего дня не может вспомнить.

Стадия 2. Толерантность к спиртным напиткам значительно повышается. Очередная доза употребленного спиртного вырастает в разы. Контролировать этот процесс человек не может, по мере опьянения он лишается контроля над собственными действиями. Больной делает то, что трезвый человек никогда не сделает. Во время похмелья у человека возникает желание снова выпить алкоголь.

Абстиненция. Это именно та стадия, во время которой ухудшается психологическое состояние человека, его часто преследует депрессия. Больного все раздражает, он буквально на глазах выходит из равновесия, даже уличные звуки и солнечный свет его раздражают.

Стадия 3. Постоянные запои продолжаются беспрерывно. Алкоголик пьяный всегда, точнее большую часть своей жизни. При этом для опьянения он может выпивать совсем мало спиртного напитка. Запой приводит к распаду личности, больной требует тщательного обследования и лечения. Иногда во время этой стадии пьяница сталкивается с «белой горячкой».

Алкогольная зависимость может стать причиной целого ряда серьезных заболеваний. В случае алкогольной зависимости повышается риск заболеваний сердца и печени, развития высокого артериального давления и инсульта. Длительное злоупотребление спиртным разрушает печень. По предварительным оценкам 7 из 10 людей, страдающих алкогольной болезнью печени (поражение печени вследствие злоупотребления алкоголем), являются зависимыми от алкоголя.

Интерпретация

Утверждениям приписывается значение в баллах, равное числовому значению ответа в бланке ответов. Часть пунктов интерпретируются в обратных значениях:

Вариант ответа	В прямых значениях	В обратных значениях
Абсолютно неверно	1 балл	5 баллов
Скорее неверно	2 балла	4 балла
Верно и неверно	3 балла	3 балла
Скорее верно	4 балла	2 балла
Верно	5 баллов	1 балл

Подсчёт сырых баллов по основным шкалам

Шкала	Прямые утверждения	Обратные утверждения
Аддиктивная идентичность	1; 3; 4; 5; 7; 9; 10; 11; 13; 14; 15; 17; 18; 21; 23; 24; 26; 28; 29; 31; 32; 33; 34; 35; 37; 39; 41; 43; 44; 45; 46; 47; 51; 52; 53; 55; 59; 63; 64; 65; 67; 69; 73; 74; 75; 76; 77; 79; 82; 83; 84; 85; 86; 87; 88; 89; 90; 91; 92; 93; 95; 97; 99; 100; 101; 102; 108; 109; 113; 116.	2; 6; 8; 12; 16; 22; 27; 38; 40; 49; 50; 56; 57; 58; 61; 62; 68; 70; 72; 78; 81; 94; 96; 98; 103; 104; 106; 107; 108; 110; 111; 112; 114; 115.
Социальная желательность	19; 30; 36; 66; 105.	25; 42; 48; 54; 60; 71; 80.

Аддиктивная идентичность

1. Низкие значения — обнаруживает желание преподнести себя в лучшем свете, завышенную самооценку своих качеств, сниженную рефлексивную способность.
2. Средние значения — индивиды отличаются высоким личностным адаптационным потенциалом, имеют определённую систему ценностей и убеждений, знают, кто они, и к чему им стремиться. Таким людям обычно свойственно чувство доверия, оптимизм в отношении будущего, а осознание трудностей не уменьшает стремления придерживаться избранного направления. Свои цели, ценности и убеждения такой человек рассматривает как личностно значимые, обеспечивающие ему чувство смысла жизни.
3. Высокие значения — характеризуются наличием аддиктивной идентичности, проявляющейся в уходе от реальности и стойкой, сильной эмоциональной фиксации на воздействии, изменившем дискомфортное психическое состояние. Такое воздействие может быть химическим, алкогольным, сексуальным, виртуальным и т.д., именуемым в дальнейшем аддиктивным агентом. В эмоциональном плане отличаются ощущением растерянности, неуверенностью в себе, депрессией, самоизоляцией в виде ухода от реального мира, высокими отрицанием, сомнением, отказом от отношений, неверием в себя, чувством выраженного психологического дискомфорта, страхом, депрессивными тенденциями, нарушением восприятия времени.

Социальная желательность

Входящие в эту шкалу 15 утверждений касаются главным образом социально одобряемых, но малосущественных установок и норм повседневного поведения. К ним относятся, например, такие утверждения: «Я всегда выполняю свои обещания, чего бы мне это не стоило»; «Я всегда оплачиваю проезд в транспорте, даже когда кондуктор не заметил меня»; «Если мне что-то расскажут по секрету, то я никому не рассказываю» и др.

Повышения по данной шкале выявляют тенденции испытуемого представить себя в выгодном свете, продемонстрировав строгое соблюдение социальных норм, что в большинстве случаев свидетельствует о недостоверности результатов тестирования.

1. Низкие значения — диагностируемый при выполнении теста, скорее всего, отвечал искренне, что характеризует наличие внутренней честности, результаты, полученные при тестировании, являются достоверными.
2. Средние значения — по степени откровенности тестируемый ничем не отличается от большинства окружающих. В полученном описании особенностей личности наблюдается большая доля истины.
3. Высокие значения — обнаруживает желание преподнести себя в лучшем свете, явное стремление проявить в тесте социально-одобряемые качества. Полученные результаты считаются недостоверными, так как уровень фальсификации настолько высок, что все вышеизложенное не имеет прямого отношения к реальным особенностям личности тестируемого.

Причины и признаки алкогольной зависимости

Алкоголизм, как девиантное поведение, имеет основную причину. Это повод, что может возникнуть спонтанно, проблемы, которые постепенно накапливаются. Зависит причина и ее влияние от индивидуальной устойчивости личности. Сильные люди пытаются бороться с проблемой, какой бы сложной она ни казалась. Они борются со страхом и целенаправленно двигаются вперед. Алкоголик – это человек, который не живет будущим или настоящим. Он руководствуется прошлым (неудачам, проблемами, травмами).

Проблема алкоголизма возникает из-за таких причин:

• пережитое травматическое событие;
• расстройства психики (усугубленные фобии, навязчивые мысли);
• проблемы с работой, личной жизнью;
• личностные кризисы.

Событие, послужившее причиной зависимости, воспринимаются личностью, как травмирующее.  Для других людей та же проблема не является тяжелой или невыносимой. Формируется личность с детства, и любые нарушения психики в этом возрасте выливаются в зависимость во взрослой жизни

Немаловажно воспитание человека: если ребенок растет в семье, где родители пьют, у него формируется неправильное восприятие алкоголя и поводов для его употребления

Признаками алкогольной зависимости являются:

• выпивка становится все чаще: поводов выпить – все больше;
• при мысли о выпивке стало улучшаться настроение;
• стало не хватать выпиваемой на мероприятиях дозы алкоголя и возникла потребность «догоняться»;
• опьянение стало более глубоким и изменилось поведение во время опьянения;
• стали появляться провалы в памяти после попойки;
• изменилась реакция на алкогольное состояние: стало «плохо без алкоголя», если раньше было от него «хорошо»;
• нетрезвое состояние стало причиной утери вещей, документов, мелких травм, пространственной и временной дезориентации.

Среди пьющих людей принято выделять:

• абстиненты (2-3 раза в год выпьют 100 г вина);
• случайные потребители (от раза в 2-3 месяца до 1-2 раз в месяц по 50-150 г водки или другого напитка, тождественного этому количеству водки);
• умеренные потребители (1-4 раза в месяц по 100-300 г водки или тождественного алкоголя);
• систематические пьяницы (1-2 раза в неделю по 200-400 г водки или тождественного алкоголя);
• привычные пьяницы (2 раза и более в течение недели по 300-500 г водки или тождественного алкоголя).

Валидность

Авторами разработаны психометрически надежные статистические нормативы тестовых показателей кризисной идентичности субъекта дифференцированно для всей совокупности половозрастных групп в возрасте от 14 до 30 лет. Описаны основные этапы создания методики, которые включают описание и обоснование теоретического конструкта, структуры шкал, перечня утверждений, проверку психометрических характеристик, апробацию методики на различных половозрастных контингентах испытуемых с целью определения стандартизированных норм (Короленко, Дмитриева, Левина, Перевозкина, Перевозкин, Самойлик, 2010 — 2012г. г.).

Использование методики позволяет выявлять значимые для респондентов структурно-содержательные компоненты аддиктивной идентичности, являющиеся индикаторами кризиса личностной идентичности, отражающими неудовлетворенность человека основными сферами своей жизни и связанные с этим негативные переживания.

Использование методики возможно как в ходе массовых скрининговых обследований, проводимых в рамках психопрофилактических программ, так и в процессе проведения научных исследований. Комплексное выявление индикаторов аддиктивной идентичности при индивидуальной диагностике позволит своевременно диагностировать наличие в структуре личности аддиктивного радикала, выявить его психодинамические механизмы и определить особенности их влияния на развитие аддикции.

Характеристика расстройства

Игровая зависимость официально признана психическим нарушением и внесена в список расстройств личности Международной классификацией болезней (МКБ-10) под шифром F 63.0. Вариантами игромании могут выступать понятия «гемблинг» и «лудомания».

Гемблинг — это влечение к азартной игре с целью получения выигрыша, т. е. материальных благ. Победа в основном зависит не от умения игрока, а от случая: стремление к совершению ставок на тотализаторе, участию в лотереях или игре в казино. В этом случае игрок получает удовольствие не от процесса игры, а от выигрыша или его предвкушения.

Лудомания представляет собой зависимость от игровой деятельности по причине эмоциональной вовлеченности. Зависимый выбирает такой способ жизни, поскольку нахождение в виртуальном мире ему нравится больше, чем в реальном. Ярким примером выступает зависимость от онлайн-игр. В данном варианте игрок наслаждается не исходом, а самим процессом игры.

Несмотря на некоторые отличия в этих понятиях, они часто используются как синонимы.

https://youtube.com/watch?v=9ZucWD-3w34

Скрининг-тест на выявление сексуальной аддикции П. Карнеса (Carnes, 1989)

Текст методики

1. Подвергались ли Вы сексуальным домогательствам в детском или подростковом возрасте?

2. Являлись ли Вы когда-либо подписчиком или приобретали регулярно журналы откровенно сексуальной направленности?

3. Были ли у Ваших родителей отклонения в сексуальном поведении?

4. Часто ли Вас занимают мысли сексуального характера?

5. Ощущаете ли Вы, что Ваше сексуальное поведение ненормально?

6. Вызывает ли Ваше сексуальное поведение озабоченность или жалобы у Вашей/Вашего супруги/супруга (или другого близкого Вам человека)?

7. Можете ли Вы с легкостью отказаться от той или иной линии своего сексуального поведения, если осознаете его неадекватность?

8. Испытываете ли Вы когда-либо неприятные чувства в отношении своего сексуального поведения?

9. Возникали ли у Вас или в Вашей семье когда-либо проблемы, связанные с Вашим сексуальным поведением?

10. Обращались ли Вы когда-либо за помощью по поводу своего сексуального поведения, которое Вы не одобряли?

11. Вызывали ли у Вас когда-либо беспокойство люди, интересующиеся Вашим сексуальным поведением?

12. Было ли когда-либо Ваше сексуальное поведение оскорбительным для кого бы то ни было?

13. Совершаете ли Вы какие-либо сексуальные действия, вступающие в противоречие с законом?

14. Давали ли Вы себе когда-нибудь обещание отказаться от каких-либо действий в своем сексуальном поведении?

15. Предпринимали ли Вы когда-нибудь попытки, которые в результате ни к чему не привели, радикально изменить свое сексуальное поведение?

16. Приходится ли Вам скрывать некоторые формы проявления своего сексуального поведения от других людей?

17. Пытались ли Вы отказаться от каких-либо видов своих сексуальных действий?

18. Чувствовали ли Вы себя когда-нибудь униженным вследствие своего сексуального поведения?

19. Являлся ли когда-либо для Вас секс попыткой уйти от проблем?

20. Бывали ли Вы когда-нибудь в подавленном настроении, после того как занимались сексом?

21. Испытывали ли Вы когда-нибудь потребность отказаться от той или иной формы проявления сексуального поведения?

22. Мешало ли когда-либо Ваше сексуальное поведение семейной жизни?

23. Были ли у Вас когда-нибудь сексуальные партнеры из представителей сексуальных меньшинств?

24. Можете ли Вы контролировать свое сексуальное желание?

25. Бывает ли у Вас впечатление, что Ваше сексуальное желание выходит из под Вашего контроля?

Интерпретация результатов:
Если на 13 из 25 вопросов даны утвердительные ответы, то респондент является сексуальным аддиктом.

Это страница из раздела Психологическое здоровье обязательно для любви.

О влиянии любовных и сексуальных аддикций на здоровье в книге Курта Теппервайна «Психосоматика, отношения и здоровье». Книга есть в нашей
библиотеке «Любовь, семья, секс и около…»

Статьи, относящиеся к этой же теме:

В нашей библиотеке книг и видео более 2000 единиц хранения по теме «Любовь, семья, секс и около…» Есть книги по теме этой статьи:

Скотт Даулинг «Психология и лечение зависимого поведения»

Валентина Москаленко «Когда любви слишком много. Профилактика любовной зависимости»

Борис Диденко «Хищная любовь»

Сьюзен Израэльсон, Элизабет Макавой «Синдром Мэрилин Монро»

Роман М. Койдль «Мерзавцы: почему женщины выбирают не тех мужчин»

Филипп ван Манчинг, Берни Катц «Во всем виноваты родители, или почем не складываются ваши любовные отношения»

Робин Норвуд «Надо ли быть рабой любви?»

Робин Норвуд «Женщины которые любят слишком сильно»

Стентон Пил, Арчи Бродски. «Любовь и зависимость»

Геннадий Старшенбаум «Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей»

Стивен Хассен «Освобождение от психологического насилия»

Ирвин Ялом «Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы»

и другие.

Тест на выявление любовной аддикции (по Егорову)

Отметьте номера утверждений, с которыми Вы согласны.

1. Вы человек, очень нуждающийся в романтических отношениях.

2. Вы очень быстро и довольно легко влюбляетесь.

З. Когда вы влюблены, то не можете прекратить мечтать, даже занимаясь серьезными вещами. Вы не способны себя контролировать.

4. Иногда, когда вы ищете отношений, вы снижаете свои требования и соглашаетесь на меньшее, нежели вы хотите или заслуживаете.

5. В отношениях вы склонны подавлять, «душить» своего партнера.

6. Иногда вы вступаете в отношения с человеком, который вам совершенно не подходит, в надежде, что он изменится.

7. Если вы вступили с кем-то в отношения, то не можете уйти.

8. Когда вам кто-то нравится, вы игнорируете все сигналы о том, что этот человек вам не подходит.

9. При выборе партнера самым важным для вас является первичная симпатия.

10. Когда вы влюблены, вы доверяете людям, которые не заслуживают доверия. В результате у вас из-за этого возникают сложности.

11. Когда отношения заканчиваются, вы чувствуете, что жизнь подошла к концу. Не менее двух раз вы подумывали о самоубийстве в связи с разрывом.

12. Чтобы сохранить отношения, вы брали на себя большую часть ответственности.

13. Единственная вещь, которая вас интересует, — это любовные отношения.

14. В некоторых ваших отношениях любили только вы.

15. Вы очень страдаете от одиночества, если не влюблены или не имеете отношений с кем-либо.

16. Вы не можете оставаться в одиночестве, собственное общество вас не устраивает.

17. Не менее двух раз вы вступали в отношения с совершенно неподходящим для вас человеком из-за страха остаться в одиночестве.

18. Вы приходите в ужас от мысли, что у вас может не быть партнера.

19. Вы чувствуете неудовлетворенность, если не находитесь в отношениях с кем-либо.

20. Вы не можете сказать «нет», если влюблены или партнер угрожает уйти от вас.

21. Вы очень стараетесь быть таким, каким вас хочет видеть партнер. Вы будете делать все, чтобы доставить партнеру удовольствие, если при этом придется принести в жертву свои желания, потребности или ценности.

22. Когда вы влюблены, то видите только то, что хотите видеть. Вы искажаете реальность, чтобы справиться с тревогой и подкрепить свои фантазии.

23. Вы готовы терпеть пренебрежение, страдать от депрессии, одиночества, лжи и даже зависимости только для того, чтобы избежать боли от расставания.

24. Не менее двух раз в жизни вы испытывали неразделенную любовь, и это было очень мучительно.

25. У вас было несколько романтических отношений одновременно, несмотря на то, что приходилось кого-то обманывать.

26. Вы продолжаете отношения и с жестокими людьми.

27. Мечты о ком-то, кого вы любите, даже если он или она недоступны, более важны для вас, чем обращение к реальности, поиск доступных партнеров.

28. Вы приходите в ужас от мысли, что вас могут бросить.

29. Вы добиваетесь любви людей, которые вас отвергли, и настойчиво пытаетесь изменить их мнение.

30. В состоянии влюбленности вы испытываете повышенное чувство собственности в отношении партнера и очень ревнивы.

31. Случалось, что из-за отношений с партнером вы пренебрегали интересами друзей или членов семьи.

32. В состоянии влюбленности вы крайне импульсивны.

33. Вами овладевает желание проверять своего партнера.

34. Случалось, что вы шпионили за человеком, которого любите.

35. Вы добиваетесь человека, которого любите, даже если он или она имеет другого партнера.

36. Если вы являетесь частью любовного треугольника, то верите, что «в любви и на войне все средства хороши». Вы не уходите.

37. Любовь — самая важная для вас вещь на земле.

38. Даже когда у вас нет отношений, вы постоянно фантазируете о любви: о ком-то, кого вы когда-то любили, или об идеальном партнере, который когда-нибудь может появиться в вашей жизни.

39. Насколько вы помните, вы всегда были озабочены, поглощены мыслями о любви и романтическими фантазиями.

40. Вы чувствуете беспомощность, когда влюблены, так, как будто находитесь в состоянии транса или под воздействием чар. Вы теряете свою способность принимать мудрые решения.

Интерпретация результатов:
При согласии с 5-10 утверждениями можно подозревать любовную аддикцию, с 11 и более утверждениями – вероятность любовной аддикции очень высока.

Дополнительные подробности для выявления любовных аддикций:

Лечение алкогольной зависимости

Принудительное лечение алкоголизма абсолютно безрезультативно, поэтому для лечения необходимо желание пациента, осознанное или не вполне осознанное.

Как правило, проводится анонимное лечение алкоголизма, поэтому не стоит беспокоиться о том, что о проблеме узнают соседи или коллеги. При желании можно организовать лечение алкоголизма на дому, пригласив врача нарколога или психиатра.

Сегодня разработана масса фармакопейных препаратов, эффективно способствующих борьбе со злостной алкогольной тягой.

Все медикаменты, направленные на освобождение от патологической кабалы, условно подразделяются на такие группы:

• средства, вырабатывающие неприязнь к спиртосодержащим жидкостям (Торпедо, Дисульфирам, Колме);
• вещества, купирующие влечение потребить очередную порцию горячительного напитка (Метадоксил, Балансин);
• медикаменты, ликвидирующие абстинентный синдром (Медихронал, Алка-Зельцер, Алька-Прим);
• препараты, направленные на коррекцию психологических проблем, порожденных употреблением спиртного (Промазин, Галоперидол, Диазепам);
• средства, значительно уменьшающие разрушительное влияние этанола на организм (Биотредин, Глицин, Рекицен РД).

Определить у больного алкогольную зависимость не составляет труда для нарколога, а на последних стадиях — тем более. Диагностика начинается с опроса пациента: как долго он пьёт спиртное, в каких количествах и какое именно, были ли запои, похмелье и так далее. А на этапе прогрессирования алкоголизма больного уже можно выявить по внешним признакам, таким, как мутность глазных белков, краснота лица, редкие взлохмаченные волосы, невыразительная мимика, напоминающая гримасы.

Помощь в избавлении от алкоголизма доступна всем, вопрос лишь в том, что далеко не все алкоголики осознают то, что они больны, и к врачам часто обращаются родственники. Существует несколько способов лечения больного, и используются они обычно комплексно — все сразу или некоторые из них:

• Детоксикация — нужна для очищения организма от алкоголя и продуктов его распада. После отказа от спиртного пациенту вводят внутривенно специальные растворы. Если больной в состоянии продержаться без алкоголя 5-7 дней, то этот пункт лечения может быть пропущен.
• Медикаментозная терапия — введение в организм препаратов, содержащих дисульфирам (вещество, несовместимое с этанолом) и элементы, вызывающие отвращение к спиртосодержащим напиткам. Эффект основан в большей мере на страхе человека перед тяжёлыми последствиями после распития бутылки, поэтому он вынужден бросить пить на период действия препарата (от 6 месяцев до 5 лет).
• Психологическая помощь. Работа с психологом побуждает человека осознать причины и мотивы своего поведения, настроиться на трезвую жизнь и разобраться в собственных проблемах.
• Социальная реабилитация — помощь человеку в возвращении к нормальной жизнедеятельности, налаживании социальных контактов. Метод лишь недавно начал использоваться в России.
• Нормирование. Этот способ подходит обычно лишь для лечения алкогольной зависимости на первой стадии. Нарколог вместе с пациентом определяет ту дозировку, которую допустимо употребить. Однако, полное воздержание только поощряется.
• Кодирование.

Кодировка от алкогольной зависимости включает в себя различные методики:

Гипнотическое кодирование. Методика осуществляется путем внедрения психических установок, основанных на различных ярких эмоциональных факторах, таких, как пробуждение чувства ответственности перед семьей или страх смерти;

Лазерное кодирование. Суть методики заключается в лазерном воздействии на мозговые участки пациента, отвечающие за существование зависимости, с целью уменьшения тяги к спиртному;

Медикаментозная кодировка. Пациенту вводят специальный препарат, как правило, подкожно, который постоянно поступает в кровь, и в случае употребления спиртного приводит к серьезному расстройству здоровья. В результате у человека вырабатывается отвращение к алкоголю.

Симптомы женского алкоголизма

Симптомы алкоголизма у женщин и мужчин отличаются. Общество неодобрительно относится к женскому пьянству. Когда мужчины открыто выпивают дома или на праздничных корпоративах, женщины делают это незаметно для окружающих, чтобы не вызывать слухи или осуждение. Алкогольная зависимость резко повышает риск потерять работу, любимого мужа, связи с родными. Поэтому женщины даже не пытаются рассказывать о своем пристрастии кому-то из окружения, боясь столкнуться с непониманием и негативом.

Постепенно выпить рюмку водки или вина после работы становится нормой. А родственники даже не замечают первые признаки алкоголизма у женщины:

• внезапно возросший интерес к застольям, корпоративам, встречам с подругами;
• часто беспричинно приподнятое настроение;
• снижение интереса к уходу за собой, появление растрепанности, неухоженного внешнего вида;
• попытки маскировать запах алкоголя с помощью жвачки, леденцов, парфюма;
• изменение голоса (он становится грубее);
• появление нервозности, эмоциональной неуравновешенности.

Симптомы мужского алкоголизма

Мужской алкоголизм развивается медленнее, чем женский. Степень прогрессирования заболевания, выраженность симптомов алкогольной зависимости зависит от интенсивности употребления алкоголя, от общего состояния организма мужчины. Если на начальном этапе для легкого опьянения достаточно выпить небольшое количество алкоголя, то позже доза спиртных напитков будет только увеличиваться. Признаки алкоголизма у мужчины зависят от продолжительности зависимости. Чем дольше человек пьет, тем хуже его психическое и физическое состояние.

Основные признаки алкоголизма у мужчин:

• склонность к шумным компаниям, застольям;
• толерантность к выпивающим, распитию спиртного;
• постепенное увеличение дозы алкоголя;
• склонность к длительным запоям;
• неряшливость;
• появление отеков на лице;
• потеря интереса к близким, прежним увлечениям;
• изменение круга друзей, уход от прежних привычек, здорового образа жизни.

Практическая значимость

Методика дает возможность дифференцированно оценить признаки и критерии диагностики аддиктивной идентичности психически здоровой личности, начиная с 17 лет (в крайнем случае, допускается диагностика подростков с 14 лет) и до 35 лет в различных сферах: детско-родительских, семейных отношениях; мотивационной сфере; эмоциональной, профессиональной сфере; сфере поведения и межличностных отношений. Помимо этого методика позволяет выявить склонность личности ко лжи.

Методика может применяться в рамках индивидуального, парного, семейноого консультирования; в работе с аддиктами и их родственниками (которые часто тоже являются аддиктами); в выявлении «групп риска» среди населения и идентификации контингента, нуждающегося в более пристальном внимании специалиста.

Стадии алкогольного опьянения

Различают 6 стадий алкогольного опьянения:

• Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
• Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
• Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
• Ступор. На этой стадии алкогольного опьянения происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
• Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
• Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.

Признаки игромана

Лудомана можно выявить с помощью нескольких основополагающих признаков:

• Отсутствие критики к своему состоянию. У страдающего этим расстройством нет возможности контролировать свой азарт. Патологическое увлечение управляет им. Даже после многочисленных поражений настоящий лудоман не перестает верить в фантомную победу. В навязчивом стремлении отыграться он тратит те средства, которые не были предназначены для игры — деньги на оплату счетов, сбережения и т. д.
• Деформация личности. Со временем игрок становится вспыльчивым и срывается на тех, кто не верит в будущую грандиозную победу, которая сулит сказочное богатство. Интересы становятся очень узкими, поэтому лудоман может по нескольку дней не бывать дома, находясь в зале игровых автоматов или казино и игнорируя звонки родных и близких. Лудомания поглощает человека и отвлекает его от остального мира.
• Изменения на поведенческом уровне. Сначала больной перестает за собой ухаживать, разрабатывает «гениальные» стратегии выигрыша, постоянно где-то пропадает, увлеченно рассказывает о своем новом хобби, уверяет всех своих знакомых в том, что скоро станет очень богатым и т. д. Впоследствии это может превратиться в аморальное и противозаконное поведение: вымогательство и кража денег с целью отыграться, физическое устранение игровых автоматов, скандалы с администрацией игорных домов с требованием вернуть проигранные деньги и т. п.

Вариантов дальнейшего развития событий только два. Пессимистичный вариант — лудомания превращает человека в зависимого, который теряет работу, семью и все деньги, но зато обретает колоссальные долги, недоброжелателей в виде кредиторов, проблемы с законом и психическим здоровьем.