Шкала депрессии а. бека: инструкция к применению

Так как же всё-таки понять, что это именно депрессия?

Если говорить простым языком, то ключевой фактор, на который можно ориентироваться — нет объективных причин для плохого настроения. Просто есть ощущение, что плохо, и всё. И нормальные понятные причины с житейской точки зрения определить сложно.

Иногда с легкими формами депрессии можно справиться самостоятельно. Более того, когда мы имеем дело с легкой формой, скорее всего, со временем всё наладится само собой, наш организм может много с чем справиться за счет собственных внутренних ресурсов.

Но бывают ситуации, когда нужно перестать бороться самому и пойти наконец к врачу. Просто потому, что, как минимум, победить болезнь будет проще и быстрее, а как максимум – это иногда единственный способ, потому что задействована не только психология, но и физиология.

Так что, если есть сомнения, лучше все-таки обратиться к врачу. Только он сможет адекватно оценить, какая помощь вам нужна (или не нужна).

Лечение депрессии

Обычно для лечения депрессии требуется совместная работа психолога и психотерапевта

Психолог с человеком в депрессии поговорит, поможет разобрать ситуацию и определить суть проблемы. Хороший специалист также поищет вторичные (неосознаваемые, скрытые) выгоды болезни, проработает с клиентом травмирующие события, отследит неочевидные нарушения поведения и деструктивные особенности мышления.

Психотерапевт, в свою очередь, назначит соответствующие ситуации препараты, которые помогут справиться с физиологическими проявлениями болезни.Обратите внимание, что приём медикаментов может быть назначен только специалистом (психотерапевтом или психиатром с соответствующим медицинским дипломом!). Нельзя принимать препараты, потому что «вот подруге назначали, и ей помогло». Если вы хотите прямо сейчас убедиться, что ваше состояние находится в пределах нормы, предлагаю вам воспользоваться шкалой Бека — специальным тестом для оценки выраженности депрессии

Если вы хотите прямо сейчас убедиться, что ваше состояние находится в пределах нормы, предлагаю вам воспользоваться шкалой Бека — специальным тестом для оценки выраженности депрессии.

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл

0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
16-19 – умеренная депрессия
20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы

Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

Настроение
Пессимизм
Чувство несостоятельности
Неудовлетворенность
Чувство вины
Ощущение, что буду наказан
Отвращение к самому себе
Идеи самообвинения
Суицидальные мысли
Слезливость
Раздражительность
Нарушение социальных связей
Нерешительность
Образ тела
Утрата работоспособности
Нарушение сна
Утомляемость
Утрата аппетита
Потеря веса
Охваченность телесными ощущениями
Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,
От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла
От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла
Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Причины депрессии

Люди, подверженные заболеванию, испытывают уныние, теряют интерес к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Человек в состоянии депрессии неспособен заниматься повседневными делами, у него постоянно присутствует чувство вины, падает самооценка. Нарушается концентрация внимания, присутствует заторможенность реакций, наступает бессонница, пропадает аппетит и, как следствие, снижается вес.

По статистике, около 16% людей на протяжении жизни испытывают депрессию

Однако важно разделять такие понятия, как депрессия и депрессивная реакция на определенную ситуацию. Последняя возникает в результате значимого для человека события и длится несколько часов.

Женщины более подвержены этому состоянию, что объясняется особенностями организма – гормональным устройством. Это особенно ярко проявляется в периоды, когда гормональные колебания особенно сильны: климакса, после родов, во время кормления, а также в определенные дни менструального цикла. У женщин депрессия диагностируется чаще, что связано с гендерными и социальными особенностями: представительницы слабого пола чаще говорят о переживаниях, эмоциях.

Мужская депрессия диагностируется реже, так как в обществе существуют определенные стереотипы о мужском поведении, ввиду чего мужчины реже обращаются за медицинской помощью. Чаше всего у представителей сильного пола депрессия развивается на фоне алкоголизма, игромании, приема наркотических средств, вследствие занятий экстремальными видами спорта.

Риск возникновения депрессии возрастает на фоне:

выхода на пенсию;

в пожилом возрасте;

после взросления и переезда из родительского дома детей в семьях, где им уделялось повышенное внимание;

после смерти родного человека.

Провоцировать депрессию способны причины социального, психологического и биологического аспектов. К социальному аспекту относят:

стресс на фоне измены, потери близкого, развода, насилия в семье;
увольнение с работы, выход на пенсию;
интенсивные нагрузки на работе;
нехватку финансов;
политические аспекты, нестабильную ситуацию в стране.

К психологическим аспектам относятся:

особенность темперамента, обладателю которого свойственно долго переживать неблагоприятные ситуации;
неправильные копинг-стратегии в преодолении стресса.

К биологическим причинам депрессии относят иммунные и нейробиологические расстройства. Способствуют развитию состояния эндокринный сбой при беременности, после родов, во время климакса, при гипер- и гипотиреозе. Развитие подобного состояния также возможно после инфекционного заболевания при астенизации организма.

Описаниеметодики

Методика предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на основе клинических наблюдений, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии. В соответствии со степенью выраженности симптома, каждому пункту присвоены значения от 0 (симптом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некоторые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном варианте методика заполнялась при участии квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога), который зачитывал вслух каждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выдавалась копия опросника, по которому он мог следить за читаемыми экспертом пунктами. На основании ответа пациента исследователь отмечал соответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллектуального развития и прочие интересующие параметры.

В настоящее время считается, что процедура тестирования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

https://youtube.com/watch?v=64o4oALMSCI

https://youtube.com/watch?v=oNb3cFjS7Jg

Что такое шкала Бека для оценки депрессии

Фото автора cottonbro: Pexels

Одним из первых тестов для оценки депрессии была – шкала депрессии Бека. Автор делал свои разработки на основании реальных ощущений депрессивных людей. Эта шкала поможет тебе понять уровень депрессии на настоящий момент времени. На основании результатов тестирования можно получить лечение, но делать это можно только вместе со специалистом.

Изначально тестирование по шкале проходило под присмотром эксперта, который должен был вслух зачитывать все вопросы, но в последствии опросник стал выдаваться на руки самому пациенту, это упростило проведение тестирования.

Что такое тест Аарона Бека

Рассматриваемый в настоящей статье тест на депрессию появился в середине XX века благодаря американскому психотерапевту Аарону Беку. Он основан на клинических исследованиях, которые привели к выявлению узкого набора симптомов. По ним практически безошибочно можно было определить это расстройство.

Получившийся тест-опросник Бека о депрессии состоял из 21 разновидности характерных состояний, в которых может находиться больной. В каждом из них до пяти утверждений, которые соотносились с отдельными специфическими признаками. Их распределяют по увеличению значимости симптома, насколько он способен усугубить тяжесть данной психологической патологии.

Аарон Бек за работой

Изначально пройти тест Бека на депрессию можно было с квалифицированным экспертом. Он озвучивал каждый пункт, ждал, когда клиент остановится на варианте, лучше всего соответствующему тому состоянию, в котором сейчас пребывал пациент. Сам человек мог только следить за ходом опроса по полученной им копии.

Помимо фиксирования ответов, эксперт отмечал состояния пациента, составлял анамнез. При необходимости фиксировал данные об IQ, значимые для данной ситуации параметры.

Сейчас пройти тест на шкалу депрессии Бека стало намного проще. Его было решено максимально упростить, по крайней мере всё, что касается самой процедуры. Вопросы человек получает прямо на руки. Заполнение происходит самостоятельно, в индивидуальном порядке.

Описание методики

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на основе клинических наблюдений, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симптома, каждому пункту присвоены значения от 0 (симптом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некоторые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

Как пройти тест бесплатно

Сейчас существует множество предложений, как пройти тест по шкале депрессии Бека онлайн и бесплатно. Большим преимуществом становится то, что много времени на его прохождение потратить не придется.

Рассматриваемая методика – популярный и востребованный способ определить депрессивный синдром даже на ранних стадиях. Примечательно, что вскоре за своим созданием опросник неоднократно обновлялся и переписывался.

Делалось это только по необходимости, чтобы содержащиеся сведения не противоречили международным исследованиям, связанным с диагностикой и лечением психических расстройств. В последний раз тест претерпевал изменения в 1996 году.

Решив пройти онлайн тест Бека на депрессию, нужно будет ставить отметку напротив только одного варианта. В самом конце нажать кнопку «Завершить», чтобы узнать итог.

Шкала Бека для оценки депрессии обязательно описывает следующие клинические симптомы этого психического расстройства:

пессимистическое отношение к миру;
уничижительное состояние духа;
факторы неудовлетворенности, признание личной бесполезности, ненужности никому в этом мире;
необоснованное чувства вины с ожидаемым в самом скором будущем наказанием;
разрушение общественных контактов;
плохой сон, низкая работоспособность;
отсутствие аппетита, что может привести к анорексии;
потеря либидо;
излишняя утомляемость;
повышенная раздражительность, переходящая в нервные срывы;
размышления о сведении счётов с жизнью.

Подобное состояние угнетает человека Когда человек решает пройти тест на шкалу депрессии Бека онлайн, не лишним будет знать, что сам опросник условно делится на две базовые группы:

Вопросы №№1-13 сформулированы таким образом, чтобы указать человеку на вероятные изменения его поведения, которые могут происходить в зависимости от окружающей ситуации, но при этом вполне предсказуемым и определенным способом (речь идет о когнитивно-аффектной субшкале);
Вторая разновидность – вопросы №№14-21. Направлены на определение соматических или физических проявлений заболевания.

Пройти онлайн шкалу Бека для оценки депрессии можно ниже. Определив, какой вариант, куда подходит, необходимо установить, сколько баллов удалось набрать.

Умеренная депрессия: лечение

Советы здесь могут быть самыми простыми.

1. Физическая активность.

Безусловно, физическая активность благоприятно сказывается на состоянии всего тела. Поэтому легкая утренняя гимнастика поможет не только отвлечься, но и «разгрузить» нервную систему. Специалисты рекомендуют занятия йогой. При невозможности активно заниматься спортом необходимо прогуливаться ежедневно 30-40 минут.

2. Здоровое питание.

Обычные продукты питания тяжелые для организма: мясо, углеводы, жиры. Многие специалисты проводили ряд исследований и выявили, что повышенный уровень депрессии напрямую связан с тяжелой пищей. А морепродукты, овощи снижают риск прогрессирования депрессивного состояния. Чтобы восполнить дефицит в организме омега-3, 6, достаточно купить в аптеке специальные капсулы.

3. Антидепрессанты не следует принимать в случае, если у вас умеренно выраженная депрессия.

4. Медитация для снятия стресса отлично влияет на психическое здоровье человека.

Примеры вопросов и ответов

Большинство вопросов представлено в форме утверждения наподобие «Я делаю то-то и то-то» или, наоборот, «Не делаю того-то и того-то». Например: «Я могу работать столь же долго, как и раньше». В ответ на данное утверждение следует выбрать один из ответов. К примеру: «Я не могу работать, и у меня ничего не получается» или «Для того чтобы держать себя в рабочем ритме, мне необходимо прилагать серьезные усилия» и т. д. Ответив на данный вопрос, вы получаете 0, 1, 2 и 3 балла. Примерно так и выглядит шкала Бека. Для самооценки тяжести депрессии также можно воспользоваться данным опросником, но специалист, помимо постановки диагноза, назначит еще и лечение, если будет в том необходимость, а обыватель этого сделать, увы, не в состоянии.

Знакомьтесь: Аарон Бек

Родившийся в семье еврейских иммигрантов из Российской империи Аарон Темкин-Бек изначально учился психоанализу, однако разочаровавшись в данном направлении, решил посвятить свою жизнь изучению депрессии. Нужно признать, это было отнюдь не ошибочное решение.

Бек создал собственную модель депрессии, а также стал родоначальником когнитивной терапии – нового для своего времени метода лечения аффективных расстройств (депрессивного, биполярного и маниакального спектра). Его неприязнь к психоанализу объясняется и противными методами, применяемыми в практике лечения невроза: от бессознательного метода ученый отказывается – он заинтересован в поиске сознательных причин. Неслучайно в своей монографии «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства» (Cognitive Therapy and the Emotional Disorders, 1976) он отмечает: «Ключ к пониманию и решению психологических проблем находится в сознании пациента» .

В 1994 году Аарон Бек и его дочь Джудит стали основателями Института когнитивной психотерапии и исследований (Beck Institute for Cognitive Therapy and Research) – некоммерческой организации в Филадельфии. Его миссией является обучение профессиональным методикам когнитивной терапии работников здравоохранения и сферы психического здоровья в частности, а также распространение новейших методов психотерапии по всему миру.

Аарон Бек – заслуженный профессор факультета психиатрии в Университете Пенсильвании. Его теория используется во многих исследованиях, а также при непосредственном лечении клинической депрессии. Основными сферами исследований ученого являются психотерапия, психопатология, психология суицидальных наклонностей, психометрика. Он опубликовал более 600 научных статей, стал автором и соавтором 25 книг. В 1989 году Бек был признан журналом The American Psychologist одним из пяти наиболее влиятельных психотерапевтов всех времен. Кстати, Мартин Селигман, основатель теории выученной беспомощности, вдохновлялся во многом трудами именно Аарона Бека .

Тем не менее наибольшее признание психолог получил за создание собственной модели оценки депрессии – так называемой шкалы депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI). Именно о ней и пойдет речь ниже.

Патогенез

Главную роль в развитии депрессии имеют изменения нейро-медиаторной активности, которое происходит в нейронах головного мозга. В результате нарушается выработка и взаимодействие медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.

При нехватке серотонина человек испытывает раздражительность и агрессию по отношению к окружающим. Нарушается сон и аппетит, нет интереса к интимным отношениям, снижается болевой порог. Недостаток норадреналина вызывает быструю утомляемость, человек испытывает апатию, отсутствует инициатива и нарушается концентрация внимания.

При дефиците дофамина наблюдаются изменения мышления и двигательной функции. Человек не получает удовлетворения от отдыха, сексуальной близости, общения с друзьями, любимых блюд. Теряет какой-либо интерес к обучению и самопознанию.

Для кого полезна шкала Бека

Тестирование по шкале будет полезно как взрослым, так и подросткам, так как последние наиболее часто подвержены неустойчивому эмоциональному состоянию. У них могут случаться как эмоциональные всплески, так и депрессивные состояния. Шкала может помочь выявить признаки на ранних стадиях и предотвратить страшные последствия.

Если ты чувствуешь любые из признаков депрессии, ты всегда можешь пройти тестирование по шкале депрессии Бека и получить быстрый результат. На основании итогов опросника ты сможешь отследить своё состояние в настоящий момент времени, и если результаты тестирования будут говорить о наличии депрессии, необходимо обратиться к специалисту.

Обстоятельства, способствующие депрессии

Это состояние может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у женщин и даже детей.

Трудные жизненные обстоятельства (смерть близкого, развод, увольнение)
Если у тебя в роду был близкий, который страдал депрессией, риск возникновения её возрастает в 2–4 раза.
Усталость. Сильная физическая и моральная истощённость организма.

Определённый тип личности. Человек с комплексами и низкой самооценкой чаще подвержен депрессии.

Потерять «вкус к жизни» можно в любой момент, но вернуть себя обратно в здоровую жизнь тоже возможно. Лечение от депрессии проводят специалисты и в 80–90% случаев пациенты излечиваются. Шкала депрессии Бека позволяет выявить депрессию на ранних стадиях. И назначить грамотное лечение. Также специалист должен собрать анамнез и провести обширные исследования, чтобы выявить степень депрессивного состояния.

Фото автора Wilson Vitorino: Pexels

Можно ли самой себе помочь

Если ты начинаешь замечать у себя признаки депрессии, ты можешь сама пройти тест Бека и узнать, насколько ты находишься в этом состоянии. Если уровень твоей депрессии от 0–9, то ты можешь попробовать помочь себе сама.

Пара слов о депрессии

Депрессия — это современный недуг, который смело можно приравнивать к сердечно-сосудистым и другим заболеваниям организма. Именно от него сегодня страдают миллионы жителей нашей планеты, испытывающие те или иные проблемы в жизни. Несмотря на психологический подтекст, это довольно серьезное заболевание.

Оно сбивает природные настройки иммунной системы, снижает работоспособность и сексуальное влечение, приводит к реальным проблемам со здоровьем. Но главное то, что депрессивное состояние приносит невероятные страдания не только самому пациенту, но и его окружению, родственникам.

К большому сожалению, многие не воспринимают депрессию всерьез, сравнивая ее с обычной мигренью, носящей мимолетный характер. По этой же причине не удается вовремя рассмотреть угрозу и предпринять меры по ее предотвращению. Зачастую распознать признаки тяжелейшего психологического отклонения удается очень поздно, когда трагедия уже произошла. Поэтому рекомендуется проводить тестирование и опрашивать потенциальных пациентов, находящихся на определенной стадии депрессивного состояния. Как это сделать, поговорим далее.

Интерпретация ответов

От нуля до девяти баллов

Автор данного диагностического теста использовал собственный метод интерпретации ответов. Если в результате тестирования, испытуемый набирает от нуля до девяти баллов – это говорит об отсутствии признаков депрессии. В данном случае допускается наличие слабовыраженных признаков депрессивного расстройства, которые имеют малую значимость и не требуют психотерапевтического воздействия. Чаще всего подобные симптомы исчезают самостоятельно через короткий промежуток времени.

От десяти до пятнадцати баллов

Показатель, равный от десяти до пятнадцати баллам, свидетельствует о наличии признаков депрессивного расстройства на начальном этапе развития. Это состояние именуется в медицине термином «субдепрессия». В редких случаях эта форма заболевания сопровождается нарушениями в социальной сфере и оказывает влияние на мировоззрение больного. В этом случае, больной нуждается в медицинском контроле со стороны психолога, который будет наблюдать развитие симптомов

Очень важно своевременно предупредить развитие тяжелой формы синдрома и взять под полный контроль изменения в поведенческой модели

Шкала Бека — это тест на депрессию в форме опросника

От шестнадцати до девятнадцати баллов

Показатель, варьирующийся от шестнадцати до девятнадцати баллов, говорит о наличии у испытуемого депрессивного расстройства, имеющего умеренную форму выраженности

Важно обратить внимание, что большинство признаков этой формы заболевания обладают определенной схожестью с легким депрессивным расстройством. Главное различие между формами болезни заключается в частоте их проявления. Умеренная форма выраженности депрессивного синдрома характеризуется склонностью к меланхолии, потерей жизненного интереса и постоянным чувством грусти

Умеренная форма выраженности депрессивного синдрома характеризуется склонностью к меланхолии, потерей жизненного интереса и постоянным чувством грусти

Данное состояние сопровождается стремительным снижением самооценки и появлением чувства вины, которое не дает покоя

Умеренная форма выраженности депрессивного синдрома характеризуется склонностью к меланхолии, потерей жизненного интереса и постоянным чувством грусти. Данное состояние сопровождается стремительным снижением самооценки и появлением чувства вины, которое не дает покоя.

От двадцати до двадцати девяти балов

Подобные результаты являются четким свидетельством наличия у испытуемого депрессивного расстройства, имеющего четкую выраженность. По словам специалистов, данное состояние является болезнью средней степени тяжести, что характеризуется как резкая потеря аппетита и стремительно развивающаяся апатия. Под влиянием психического расстройства наблюдаются изменения в эмоциональном восприятии и физиологическом состоянии больного. Все осуществляемые действия выполняются на «автопилоте», поскольку больной теряет жизненный интерес. Довольно интересен факт, что у людей в подобном состоянии наблюдается снижение синтеза гормона счастья.

В подобном состоянии, человеку необходима незамедлительная психотерапевтическая помощь. По мнению специалистов, отсутствие внимания к этой проблеме, в восьмидесяти процентах случаев, становится причиной попытки самоубийства. Помимо этого, стремясь унять хандру и грусть, большинство людей начинают употреблять в повышенном количестве наркотические препараты и спиртные напитки.

Методика изначально была разработана с целью обеспечения количественной оценки интенсивности депрессии

От тридцати до шестидесяти трех баллов

Данный показатель является признаком наличия у испытуемого тяжелого депрессивного расстройства. Психические нарушения выражаются гнетущим состоянием и чувством печали, которые заставляют отказаться больного от привычного образа жизни. Большинство людей, страдающих от тяжелой формы депрессии, испытывают собственную малозначимость и страдают от заниженной самооценки. Тяжелое депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности, потерей аппетита и жизненно важных стимулов.

Влияние болезни затрагивает и эмоциональную сферу, что выражается в резких перепадах настроения. Среди соматических симптомов заболевания следует выделить проблемы со сном, нарушения в иммунной системе и резкую потерю веса. Пессимистический взгляд на собственное будущее может стать причиной истеричного и агрессивного поведения. Беспричинная агрессия выливается в физическое насилие над своими близкими, и попытками совершить самоубийство. Для того чтобы не допустить развития подобной ситуации, необходимо в экстренном порядке провести лечение.