Депрессивные эмоциональные расстройства

Литература

• Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика // Избранные труды. — М., 1964.
• Дубницкая Э. Б. Дистимия // Медицина для всех. — 1997. — № 2 (4).
• Колюцкая Е. В. К проблеме дистимии // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. — № 1.
• Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 434 с. — 2500 экз. — ISBN 5-89481-186-4.
• Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия // Эндогенные психические заболевания / под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.

Особенности течения заболевания

Дистимическое расстройство наиболее часто начинается в молодости, иногда даже в детском возрасте. Хотя некоторые формы заболевания, например, эндореактивная дистимия, могут начаться даже в период инволюции. Длится такое хроническое депрессивное настроение обычно более двух лет, порой и намного дольше. По своему течению дистимия напоминает , однако, не дотягивает до него по клиническим признакам. Сниженное настроение и другие субдепрессивные симптомы наблюдаются месяцами, а относительно позитивные периоды намного короче (несколько дней или недель). При раннем начале дистимии рецидивы с яркой симптоматикой случаются чаще. После трех лет течения расстройства у большинства больных развиваются единичные либо повторяющиеся большие депрессивные эпизоды. Примечательно, что около 75% пациентов страдают дополнительно другим психическим или хроническим соматическим заболеванием, например, алкогольной или наркотической зависимостью, диссоциацией, социофобией, тревожным либо паническим расстройством. Для дистимии, как и для , характерно то, что человек в целом сохраняет нормальный уровень функционирования в семье и социуме.

Как определить наличие дистимии? Наиболее характерные симптомы идентичны классическим депрессивным – это ангедония (неспособность получать удовольствие), заниженная самооценка и подавленное настроение. Однако, они не столь явно выражены, поэтому дистимия иногда, как и маскированная депрессия, прячется за соматическими проявлениями и общим недомоганием, что осложняет постановку диагноза и лечение. В процессе течения заболевания наиболее часто наблюдаются следующие соматические, психические и когнитивные симптомы:

• неразговорчивость, избегание социальных контактов;
• склонность к размышлению и сожалению о прошлом, пессимистическая оценка перспектив;
• снижение способности выполнять повседневные обязанности;
• отчаяние, неуверенность в себе, ощущение безнадежности;
• утрата интереса к ранее любимым занятиям;
• снижение концентрации внимания, активности и уровня энергии;
• нарушение сна и аппетита, слезливость, синдром хронической усталости.

Как избавиться от дистимии?

Прежде чем начинать лечение субдепрессии, необходимо правильно установить диагноз. Специалист определяет, есть ли у пациента симптомы дистимии, и на их основе можно судить о развитии этого заболевания. Врач в процессе установления диагноза обязательно должен убедиться, действительно ли симптомы свидетельствуют о дистимии, так как они могут являться следствием алкоголизма, наркомании. Также такие симптомы вызывают некоторые болезни, например, гипофункция щитовидной железы.

Если человек чувствует подавленность, плохое настроение и апатию на протяжении двух и более недель, ему нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Никаких специальных исследований при диагностике не практикуется.

Лечение дистимии — это сложный процесс, однако нужно понимать, что болезнь все же поддается терапии при правильном подходе

Важно выявить недуг как можно раньше и обеспечить правильное и комплексное лечение дистимии. В комплексную терапию входит медикаментозное лечение и психотерапия. В процессе лечения посредством сеансов психотерапии специалисты учат больного эффективно преодолевать ежедневные негативные чувства и бороться с собственными плохими эмоциями

Как правило, назначаются сеансы индивидуальной терапии. Но может также практиковаться и групповая терапия среди людей с таким же заболеванием. Конечная цель психотерапии — научить человека справляться с негативом, повысить его самооценку и научить любить себя

В процессе лечения посредством сеансов психотерапии специалисты учат больного эффективно преодолевать ежедневные негативные чувства и бороться с собственными плохими эмоциями. Как правило, назначаются сеансы индивидуальной терапии. Но может также практиковаться и групповая терапия среди людей с таким же заболеванием. Конечная цель психотерапии — научить человека справляться с негативом, повысить его самооценку и научить любить себя.

Как правило, врач назначает прием антидепрессантов. Врач старается подобрать препарат так, чтобы он дал максимальный эффект при минимальных побочных влияниях. При подборе оптимального антидепрессанта обязательно учитывается состояние больного — как психическое, так и физическое. Прием препаратов, как правило, практикуется на протяжении хотя бы полугода. Его действие пациент ощущает не сразу, поэтому результат лечения дистимии появляется только через несколько недель после начала приема препарата. При отказе от антидепрессантов необходимо проводить этот процесс тоже постепенно, поэтому пациент должен обязательно сообщить врачу о таком желании.

Следует также учесть, что многие антидепрессанты оказывают побочные эффекты при их длительном использовании. Отдельные препараты могут снижать половое влечение, вызывать бессонницу, и др.

В современной медицине субдепрессия лечится и с помощью некоторых альтернативных методов. Это фототерапия, электрошоковая терапия и др. Иногда врач считает целесообразным назначить стабилизаторы настроения. В частности, это практикуется при проявлениях маниакального поведения.

Кроме описанных методов лечения при субдепрессии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, следить за тем, чтобы питание было поленоценным и разнообразным, регулярно делать физические упражнения, исключить курение и алкоголь

Психологический климат в общении с родными и друзьями также имеет значение: важно, чтобы он был дружеским и доброжелательным

Ковальчук Юлия Вячеславовна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Негрустин
Деприм
Доппельгерц Нервотоник
Гелариум Гиперикум
Афобазол
Пиразидол
Флуоксетин
Амитриптилин
Пароксетин
Имипрамин
Мапротилин
Миансерин
Моклобемид
Бефол
Циталопрам
Флувоксамин
Сертралин
Эсциталопрам
Велаксин
Велафакс
Венлаксор

Проявление болезни

Основные симптомы дистимии – постоянно плохое настроение и крайне пессимистичный взгляд на все. В этом случае ничто не может по-настоящему порадовать больного. Парадокс заключается в том, что зачастую причин для радости как раз может быть много, но для него всего они воспринимаются как нечто незначительное и не стоящее внимания. Тем более, что в голове он уже выстроил пессимистический прогноз на несколько лет вперед. Такие люди со стороны кажутся вечно уставшими и поникшими, словно из них выкачали всю энергию. Любые затруднения они воспринимают, как волю судьбы и не пытаются с ними бороться. Практически у всех выявляется комплекс неполноценности.

Диагностика и лечение

диагностика проводится в специализированной клиник

• Сниженное настроение
• Апатия
• Снижение концентрации и внимания
• Потеря интереса к ранее любимым делам
• Ограничение социальных контактов
• Иногда – психосоматические проявления (боли различной локализации)

• Этап 1. Купирование острой симптоматики. Достигается путем применения фармакотерапии.
• Этап 2. Стабилизирующая терапия. Прием медикаментов в поддерживающей дозировке и курс психотерапии.
• Этап 3. Профилактика депрессивных эмоциональных расстройств. Достигается с помощью поддерживающей психотерапии и психообразовательных бесед.

Классификация

Формы миастении:

• врожденная
• приобретенная

Врожденная миастения может быть обусловлена генетическими мутациями. Так же плод может получить антитела к рецепторам постсинаптической мембраны от матери, в этом случае речь идет о неонатальной миастении.

Приобретенная миастения может развиться у пациентов любого возраста. Данный диагноз ставят подросткам, молодым людям и пенсионерам. Наиболее часто недуг встречается в активном возрасте, от 20 до 30 лет. Причины могут быть внешними (инфекционные агенты) и внутренними (хронические заболевания, наследственность).

Условно, по распространенности мышечной слабости, миастения подразделяется на следующие виды:

• Генерализованная, когда поражаются нервно-мышечные синапсы по всему организму.
• Глазная, бульбарная, когда поражаются преимущественно мышцы, локализованные на голове и шее.
• С преимущественным поражением мышц конечностей.

Данное деление относительно, так как при углубленном исследовании чаще всего выявляется поражение всех мышц, но клинические проявления миастении могут возникать только в отдельных группах мышц определенной локализации.

По характеру течения различают:

• Прогрессирующее течение миастении – когда проявления заболевания со временем становятся все тяжелее, вовлекается все большее количество мышц, терапия становится все менее эффективной.
• Ремиттирующее течение – эпизодические миастенические состояния. При данной форме состояния улучшения чередуются с обострениями.
• Миастенический криз, характерен для генерализованной формы болезни. Подобные состояния требуют срочной помощи. У больного резко нарастает слабость, возникают затруднения глотания и дыхания, что может потребовать реанимацинного пособия в виде искусственной вентиляции легких.

Причины

Основные причины кроются непосредственно в психике больного. Возникновению затяжной депрессии подвержены люди, склонные к перепадам настроения, сезонным депрессиям, люди с подавленной психикой. В головном мозге у таких людей не вырабатывается достаточное количество гормона радости (серотонина).

Подобная ситуация может усугубиться проблемами в личной жизни и работе, отсутствием поддержки родных и близких, полным непониманием со стороны окружающих людей. Причиной также может стать генетическая предрасположенность, при которой любая неудача или стресс может вызвать заболевание.

Причиной дистимии может также стать детство пациента – факты насилия, недостаточное внимание родителей, моральное давление, сексуальные домогательства. Эти факторы приводят к сильному понижению самооценки личности, подавлению позитивных эмоций, вследствие чего возникает пессимистический взгляд на жизнь и депрессия

Диагностика

Врач-невролог ставит диагноз миастения на основе жалоб, данных анамнеза, осмотра и исследований. Специалист сравнивает жалобы пациента с симптомами, характерными для этой болезни. Для подтверждения диагноза проводят диагностические исследования.

Электронейромиография при миастении является «золотым стандартом» и обязательным исследованием. Используется специальный режим ЭНМГ – «декремент-тест». При проведении обследования с помощью электрической стимуляции исследуемую мышцу заставляют сокращаться с высокой частотой. В результате при миастении или миастеническом синдроме регистрируется уменьшение интенсивности мышечного сокращения.

Прозериновая проба. Выполняется самостоятельно или после проведения декремент-теста. Прозерин — вещество, улучшающее нервно-мышечную передачу. Подкожно вводится небольшое его количество, через 30 минут после этого пациент вновь осматривается врачом или проводится повторная ЭНМГ. Проба считается положительной, если отмечается клиническое улучшение или позитивная динамика при выполнении декремент-теста.

Лабораторная диагностика. Анализ крови на содержание специфических антител к рецепторам, мышцам. Антитела выявляются далеко не во всех случаях миастении.

средостения. Используется для исключения тимомы — опухоли вилочковой железы, которая может продуцировать антитела.

Как правило, этих методов в сочетании с бывает достаточно для установления диагноза.

Во время осмотра врач может провести пробы на повышенную мышечную утомляемость. Сначала на определенную группу мышц дается нагрузка, затем оценивается их состояние. При глазной форме миастении нагружают глазодвигательные мышцы, для этого больного просят в течение 30 секунд смотреть в одну точку. При жалобах на патологическую усталость мышц шеи, пациента укладывают на спину и просят держать голову поднятой в течение 1 минуты. При слабости в ногах, больному нужно сделать несколько приседаний либо походить на носочках. Для определения степени утомляемости мышц кисти и предплечья, человека просят несколько раз интенсивно согнуть и разогнуть кисть.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Лечение

Хирургическое вмешательство

• Тимэктомия – полное или частичное удаление тимуса при наличии новообразований в этой области. Проводят пациентам не старше 60 лет.
• Возможно воздействие на тимус посредством лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

• Антихолинэстразные препараты служат для улучшения проводимости нервных импульсов к мышечным тканям. Количество препаратов, кратность и продолжительность приема зависит от выраженности симптомов и типа болезни.
• Глюкокортикостероиды используются для «торможения» аутоиммунных реакций.
• Калийсберегающие диуретики (позволяют сохранять часть калия в организме) и препараты, содержащие калий. Калий способствует улучшению нервно-мышечной передачи.
• Иммунодепрессанты так же служат для подавления аутоиммунных процессов.

Плазмаферез

Используется для очищения крови от антител к ацетилхолиновым рецепторам. Процедура эффективна не при всех формах миастении. Используется в сочетании с медикаментозным лечением. Процедура замены плазмы (плазмаферез) на донорскую плазму или аналогичные жидкости требует взвешенного подхода, проводится в течение нескольких часов. Требует предварительной консультации врача-трансфузиолога, так как имеется целый ряд противопоказаний.

Таким образом, существуют различные алгоритмы консервативного лечения миастении, которые используются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинического случая.
Самолечение, самостоятельная коррекция назначенной врачом терапии может привести к ухудшению и даже к смерти. Избыточный прием препаратов может привести к жизнеугрожающему состоянию, развивается холинергический криз. По своим симптомам он схож с миастеническим кризом, который возникает при недостаточно эффективном лечении. Оба состояния требуют наблюдения в условиях реанимации.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам пациент получает эффективное лечение, позволяющее добиться стойкой ремиссии, без обострений и миастенических кризов. А в ряде случаев возможно и полное излечение. Отказ от врачебной помощи может привести к плачевным последствиям.

• Нарушения сна (диссомния)
• Синдром Гийена-Барре

Распространенность заболевания

По оценкам, во всем мире распространенность депрессии (включая депрессивное расстройство или дистимию) составляет приблизительно 12%. По данным Национального института психического здоровья (НИПЗ), дистимия поражает примерно 1,5% взрослого населения в Соединенных Штатах. 49,7% из этих случаев считаются «тяжелыми», а средний возраст заболевания составляет 31 год. Схожими являются статистические данные, полученные в результате исследований, проведенных Американской психиатрической ассоциацией, которые указывают на то, что от 0,5 до 1,5% взрослого населения США испытывают постоянное депрессивное расстройство каждый год.

В то же время, дистимия может присутствовать у детей и подростков. Также проведенные исследования показывают, что депрессивные расстройства (большое депрессивное расстройство или дистимия) затрагивает приблизительно 11,2% детей от 13 до 18 лет в какой-то момент их жизни, и что девочки чаще, чем мальчики, испытывают депрессивное расстройство. Что касается взрослых, то здесь наблюдается аналогичная корреляция: дистимия диагностируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Такая тенденция является довольно последовательно как во всем мире, так и в США. В целом, распространенность большого депрессивного расстройства выше, чем распространенность дистимического расстройства, что позволяет предположить, что течение болезни обычно рецидивирует и ремиссирует, а не остается хронически в течение длительного времени. К тому же, показатели депрессии, как правило, снижаются с увеличением возраста, особенно, что касается людей старше 65 лет. Согласно наблюдениям, оценки депрессии могут быть низким у пожилых людей из-за растущих физических проблем, связанных с возрастом. 

Причины

Дистимия развивается при проблемах в головном мозге с образованием «гормона счастья», который и отвечает за хорошее настроение. То есть, ее появление вызвано особенностью физиологии человека, ее конституционно-депрессивной составляющей. Она не может быть следствием какой-либо болезни, а обуславливается нарушением функционирования ЦНС.

Другими факторами появления дистимии могут быть недосыпание, нерациональное и плохое питание, постоянные стрессы, личностные мотивы.

Дистимией часто страдают те, у кого все есть и получилось, все налажено. Но в какой-то момент они вдруг осознают, что занимаясь чем-то беззаветно, удовольствия они от этого не получают. Бывает, что человек слишком занят и работает так много, что просто не успевает порадоваться хорошему результату.

Почему возникла дистимия?

В этом нам поможет разобраться системно-векторная психология Юрия Бурлана.

Описанные выше состояния возникают только у обладателей звукового вектора. Звуковой вектор — единственный, не имеющий материальных желаний, его интересует духовное, психическое. Наша пациентка с детства наблюдала за поведением людей, пытаясь понять их мотивы. Читала философию и психологию, даже психиатрию. И не находила ответа на свои вопросы.

Главный вопрос звукового вектора: «В чем смысл жизни? Ради чего я живу? В чем замысел всего сущего?». Найти ответы — первейшая потребность звукового вектора, которая заслоняет собой все другие желания. И пока нет ответа — нет смысла ни в чем другом для звукового человека. Наша героиня тоже искала информацию, как устроена человеческая психика, душа. «Скажите, ведь тело — это не душа, ведь душа вечна?» В разговоре выяснилось, что ей близки эти темы, как никакие другие. О других говорить она «не видела смысла».

Точные науки, такие как математика и физика, — талант звуковика. Девушка могла бы получить высшее образование, но уже в тот период нехватки звукового вектора были так сильны, что она не видела смысла в учебе. И теперь ее способности, прежде всего звукового вектора, не получают реализации. Поэтому у нее развилась дистимия.

Дистимия, как и клиническая хроническая депрессия, является проявлением неудовлетворенного звукового вектора. При сочетании звукового и анального векторов получается такое тягучее, вязкое, ригидное состояние, из которого ни туда ни сюда.

У человека формируется избирательный контакт — общается лишь с несколькими людьми, избегает мирской суеты и разговоров, прячется от социума. И не видит выхода. Есть ли он?

Возможные осложнения

Часто у людей с дистимией развивается ненависть к самому себе, как следствие они могут наносить вред своему здоровью.

Также возникает привязанность к алкоголю, наркотикам. Так люди с хроническим расстройством пытаются уйти от проблемы и постепенно становятся зависимыми.

Часто следствием малой депрессии становятся физические заболевания – нарушения пищеварения, бессонница, сложности в интимной жизни. Кроме этого, некоторые препараты также могут негативно влиять на сексуальное влечение.

Кроме этого, пациент оказывается социально отстраненным, изолированным, так как отказывается от общения, не выполняет свои обязанности.

Наиболее разрушительное осложнение дистимии – самоубийство.

В каких ситуациях следует обратиться к врачу:

• постоянное подавленное настроение;
• косвенные признаки, указывающие на суицидальные наклонности (разговоры о смерти, желание привести в порядок свои дела, нанесение себе травм, резкие смены настроения от тревоги к покою, отказ от общения с друзьями и коллегами).

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией? 

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

• «Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
• «Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
• «Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
• «Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
• «Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
• «Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
• «Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
• «Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
• «Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
• «Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.

Нарушение выраженности и силы эмоций

• Сензитивность. Характеризуется чрезмерной чувствительностью к эмоциональному событию и ранимостью. Например, человек может расплакаться, если у него из рук выпало яблоко. Сензитивность может быть врожденным качеством или сопровождать расстройство личности.
• Эмоциональная холодность. Характеризуется притуплением эмоций. События не вызывают адекватной реакции. Явления и объекты встречаются холодным отношением, независимо от их значимости. Например, смерть близкого человека не вызывает грусти или печали у человека. Обычно встречается при шизофрении и шизоидном расстройстве личности.
• Эмоциональная тупость. Это абсолютная эмоциональная холодность. Любое событие, независимо от эмоциональной значимости, не вызывает реакцию. Эмоциональная тупость возникает при шизофреническом дефекте – конечном состоянии шизофрении.
• Апатия. Характеризуется безразличием и безучастием к событиям внешнего мира. Они не вызывают интерес или побуждение.

Факторы риска

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается рано — в детстве, в подростковом возрасте или в молодом возрасте — и носит хронический характер. Некоторые факторы увеличивают риск развития данного заболевания. Например, к ним относятся следующие:

• Наличие родственника первой степени, страдающего депрессивным расстройством или другим психическим расстройством.
• Травматические или стрессовые жизненные события, такие как потеря любимого или финансовые проблемы.
• Акцентуации характера – заостренные или чрезмерно усиленные черты личности. Примером таких личностных черт могут быть: пессимистичность, негативизм, заниженная самооценка, склонность к различного рода зависимостям, созависимым отношениям, чрезмерная самокритичность, замкнутость, проблемы с коммуникацией, высокая степень интроверсии.
• Наличие сопровождающих медицинских заболеваний или других психических расстройств, таких как расстройства личности.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками или психотропными веществами.

Дистимия – то же самое, что и депрессия?

Дистимия – это понятие, использующееся в психологии и психиатрии, которое означает хроническое расстройство настроения. Оно влечет за собой такие же когнитивные и физические проблемы, как и депрессия, но имеет менее тяжелую форму и более продолжительно по времени. Термин был введен в оборот психиатром Робером Спитцером, им он заменил понятие «депрессивный невроз» .

В Международной классификации болезней (МКБ-10) данное состояние называлось «дистимия», но в МКБ-11 оно было переименовано в «дистимическое расстройство». В некоторых научных источниках данный недуг обозначается как эндореактивная дистимия или невротическая депрессия.

По словам экспертов, дистимия – это не кратковременное состояние грусти, из которого, как правило, легко выйти. Это состояние, которое изматывает человека и снижает качество его жизни. Грусть, как и любая другая эмоция, имеет свойство приходить и уходить, но если она сменяется подавленным настроением и становится постоянным спутником жизни, это серьезный звоночек.

Дистимия – это длительное расстройство, при котором человек не может регулировать свои эмоции: теряется здравое восприятие реальности, проявляется отстраненность от окружающего мира и даже могут возникать суицидальные мысли .

Зарубежные эксперты утверждают, что дистимия является хронической формой депрессии, которая может длиться не менее двух лет у взрослого человека и не менее года у детей. По некоторым данным, дистимию выявляют примерно у 6% населения, чаще всего она встречается в сочетании с другими психологическими расстройствами: социофобией, панической атакой, конверсионным расстройством. При постановке диагноза, как правило, дистимию не указывают .

Часто дистимию относят к одному из видов депрессии, но, несмотря на схожесть, это разные заболевания. Дистимия, в отличие от депрессии, протекает менее тяжело и остро, но длится гораздо дольше. Это хроническое психическое расстройство, которое беспокоит человека на протяжении нескольких лет. Некоторые люди за это время даже начинают думать, что симптомы болезни на самом деле – это часть характера, а не показатели наличия недуга.

Циклотимия – это еще одно схожее с дистимией понятие. Циклотимия – это психическое аффективное расстройство, при котором человек чувствует перепады настроения . Заболевания отличаются клинической картиной: при циклотимии возникают гипоманиальные фазы, когда у человека появляется бодрость и повышается настроение, а при дистимии такого нет. Циклотимия появляется и развивается под воздействием внутренних факторов, в то время как дистимия является следствием внешнего воздействия [].

Созвучное с дистимией явление дисфория также часто приравнивается к первому. Дисфория – это состояние, противоположное эйфории, характеризующееся болезненно-пониженным настроением. Оно, как правило, возникает на фоне других заболеваний и психических расстройств.

Теперь, когда мы разобрались, что же такое дистимия, давайте выясним, что может являться причиной длительного психического расстройства.