18 января

Если верить учёным, сегодня самый депрессивный день года. Праздники отгремели, до следующих ещё далеко, а за окном морозы и темнота. Metro напоминает, почему именно этот понедельник называют грустным

Идея «грустного понедельника» (в английском его ещё называют голубым) появилась в 2005 году. Её автором стал британский психолог Клифф Арналл, который несколько лет наблюдал за поведением людей в январе и наконец разработал «формулу», по которой высчитал самый несчастливый день (про неё психолог рассказывает в интервью ниже).

Концепция «грустного понедельника» актуальна только для северного полушария, где находится Россия. Именно у нас суровые зимы, когда солнце не радует, а столбик термометра опускается ниже нуля. Кроме того, через неделю после первого в году выхода на работу люди начинают испытывать депрессию, связанную с возвращением рутины в жизнь после праздников.

Ночь с воскресенья на понедельник считается самым депрессивным временем суток в любой неделе согласно исследованию, проведённому психологами из Университета Пенсильвании, США.

Сезонное аффективное расстройство (САР) – вид депрессии, которую люди испытывают осенью и зимой, когда солнца очень мало. Согласно данным исследования Барри Уайтхеда, профессора Колумбийского университета, в России с САР сталкивается 16,2% населения.

>300 млн человек по всему миру страдают депрессией по данным Всемирной организации здравоохранения. Это около 4,3% от всего населения планеты.

Недостаток света в зимний сезон может вскоре перестать быть проблемой. Согласно данным ВОЗ, население северных стран теперь хорошо осведомлено о пользе приёма витамина D (жители северных стран испытывают его дефицит) и чаще пользуется гаджетами, производящими искусственный свет.

Согласно данным исследовательского центра WIN, в Македонии, Гане и Гонконге проживают люди, которые считают себя несчастнее всех в мире. А в Киргизии, Казахстане, Эквадоре и Колумбии проживают самые счастливые люди. Россияне расположились в золотой середине: в рейтинге «уровня счастья» из 153 стран наша заняла 73-е место.

Контрастные полушария: Северная Америка, Европа и Азия переживают зиму с декабря по март, в то время как Океания, большая часть Южной Америки и Южная Африка наслаждаются жаркой погодой в это время года.

20 июня считается самым счастливым днём года. Ещё его называют жёлтым днём. На эту дату часто выпадает летнее солнцестояние с самой короткой ночью в году. Солнцестояние может произойти не только 20 июня, но ещё и 21-го – как, например, в этом году.

Клифф Арналл, создатель концепции «Грустный понедельник»Как вы думаете, ваша теория послужила на благо обществу?
Я считаю, что она поспособствовала изменению отношения к депрессии в обществе. Люди перестали считать, что это блажь эгоцентричного человека, желающего купаться в чужом внимании, и всё больше понимают, что это реальный диагноз. «Грустный понедельник» – отличный повод для того, чтобы поговорить об эмоциональном состоянии с друзьями и родственниками и самому обратиться к врачу. Многие организации в «грустный понедельник» делают отчисления в фонды помощи пациентам с депрессией. В современном мире слишком много людей, включая детей, страдают от подавленного состояния и тревоги. «Грустный понедельник» создан для того, чтобы задуматься об этом.

По какой формуле вы вычислили самый несчастный день?
Эту формулу можно представить в виде дроби, где в числитель вынесены «погода», «количество дней после новогодних праздников» и «стадия выполнения новогодних обещаний самому себе», а в знаменатель помещены «уровень мотивации» и «ощущение необходимости действовать». Худшие показатели по всем критериям стабильно приходятся на третий понедельник января. Погода представлена коротким днём и низким уровнем солнечной энергии, количество дней после праздников – меньше месяца, то есть все понимают, что каникулы не скоро. Цели, поставленные в новом году, как правило, не достигнуты, а уровень мотивации на нуле.

Стал ли 2020 год «грустным годом» из-за пандемии?
Несмотря на все печали 2020-го, он не станет «самым грустным» в истории. Пандемия заставила людей пересмотреть взгляды на привычные вещи – дом, семью, общение. И многие начали ценить то, что раньше принимали как должное. Люди перестали ждать чего-то заоблачного, поэтому получали удовольствие от самых простых вещей и были счастливы.

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

Простая депрессия.
Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Виды депрессии

Используют ли методы арт-терапии для избавления от симптомов депрессии?

Техники, которые побуждают к творчеству, к раскрытию человека, к пониманию глубинных проблем очень эффективно используются в психотерапии. Арт- терапия – один из таких методик. Часто человеку трудно описать, осознать свою проблему. С помощью техник, работающих с бессознательным, удаётся посмотреть на проблему как бы со стороны, увидеть её под иным углом, а порою обнаружить.

Часто используется в обиходе понятие «послеродовая депрессия», что это такое?

В первые дни после родов приблизительно 50% женщин переживают типичный депрессивный эпизод, так называемые «слёзы третьего дня». Это кратковременное дурное настроение, когда у молодой мамы наблюдается быстрая смена настроения, грусть, желание поплакать. Это связано с гормональными изменениями, наблюдается в течении нескольких дней, затем настроение стабилизируется. Надобности в лечении таких состояний нет.

Реже встречается послеродовые депрессии, которые появляются в первые месяцы после родов и нуждаются в лечении.

Беременность, роды и время после них могут стать для ней женщины периодом «биологического кризиса», который в обществе иногда не находит понимания или не осознаётся. Что вызывает у женщины ещё и чувством вины, ощущение своей «плохости» и неспособности, как мамы.

Именно женщины страдающие послеродовой депрессией нуждаются в скорейшем начале лечения, поскольку, состояние женщины отражается на ребёнке и семье в целом. Очень важна поддержка семьи. Понимание окружающих – это залог успешного успеха.

Какие факторы влияют на возникновение послеродовой депрессии?

Можно выделить следующие причины:

если депрессивные состояния появлялись до родов;
если во время беременности проявлялись депрессия, страх, тревога;
при общем состоянии стресса, недовольство партнёром, супружескими отношениями, трудные условия жизни.

Может ли послеродовая депрессия пройти сама, после изменения гормонального фона?

Как было уже сказано, сама послеродовая депрессия, когда поставлен диагноз, требует медикаментозного лечения. Она хорошо поддаётся лечению, главное, вовремя обратиться к специалисту.

Нестабильное настроение после родов, связанное с гормональной перестройкой, стабилизируется самостоятельно.

Можно ли как-то помочь члену семьи, близкому человеку, если заметил, что он погружён в депрессивное состояние?

Помощь и поддержка близких, понимание данной темы очень важны в лечении депрессии. Хотя, для родственников и друзей общение с человеком, находящимся в состоянии депрессии, отнюдь не простое дело. Иногда люди, видя, что их член семьи апатичен и бездеятелен, склонны призвать «что-то делать», «взять себя в руки», «собраться». Такие призывы бесполезны, и даже могут нанести вред, преуменьшая серьёзность ситуации, непринятие больного всерьёз.

Таким образом, важно понять, что состояние друга или родственника в состоянии депрессии, отличается от его обычного поведения, что это болезненное поведение и нужно мотивировать человека обратиться к специалисту. А как с этим обстоят дела у пожилых?

А как с этим обстоят дела у пожилых?

Депрессия – наиболее типичное аффективное расстройство настроения в позднем возрасте. При депрессии в пожилом возрасте преобладают жалобы на здоровье, недовольство, раздражительность, ворчливость, чувство незаслуженной обиды. Существенным в переживании людей с депрессией оказывается неприятие старения, как в физическом, так и в социальном плане. Для них старение – сильнейший стресс. И, если человек не справился с ним, то как следствие развитие депрессии

Поэтому для людей пожилого возраста важно общение с окружающими и повседневная индивидуальная деятельность

Как вы считаете, можно ли использовать депрессию во благо или от неё нужно избавляться, чем раньше, тем лучше?

Депрессия переживается как тяжелейшее заболевание, причиняя человеку страдания. Но всё –таки, как бы это не звучало, но не следует забывать и о позитивном моменте. Возможно, депрессия – это шанс разобраться в своей болезни, что-то изменить и улучшить в своей жизни. Это возможно лишь в случае, когда депрессия идёт на убыль. Поэтому, нужно обращаться за помощью и не стараться победить депрессии в одиночку!

Лечение депрессии — как с ней бороться?

Терапия определяется психиатром или психотерапевтом. Чаще всего основа для лечения депрессии — адекватная фармакотерапия, предусматривающая более 1 препарата из-за сложности клинических проявлений. Часто пациенты, борющиеся с депрессией, также мучаются из-за бессонницы, тревожности и соматических симптомов, например, одышки, частых головных болей.

Существует множество терапевтических направлений, которые назначаются в зависимости от расстройства и включают когнитивно-поведенческую терапию, психосоматическую терапию, гештальт и т.д. Антидепрессанты иногда не способны решить все симптомы депрессии. Именно поэтому так важна трудовая или индивидуальная терапия.

Почему не работается и не отдыхается

Кроме Sunday night blues есть ещё и «синдром школьного дневника» — его описывает российский психолог Андрей Карелин в книге «Психология изменений». Он считает, что человек с детства привыкает представлять себе неделю как две страницы из школьного дневника — всё начинается в понедельник и кончается в субботу. На одном листе — трудное и скучное начало недели, где все три дня учебные. На другом — вторая половина недели, где суббота — выходной или сокращённый день

Воскресенья в этой схеме нет, и многие, став взрослыми, по привычке «упускают» воскресенье, не считают его полноценным днём, в который можно сделать хоть что-то важное. Из-за этого в понедельник утром многие не чувствуют себя отдохнувшими и посвежевшими, а воскресенье пролетает как-то незаметно и смазанно

Тем, кто страдает от «синдрома школьного дневника», психолог советует представлять себе те самые две странички из школьных времён с вклеенным в них воскресеньем, раскрашенным в яркие цвета.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это:

ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
замедление распада нейромедиаторов;
влияние на синаптические рецепторы.

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов:

головные боли и головокружение;
бессонница или повышенная сонливость;
чрезмерное психомоторное возбуждение;
боль в животе и тошнота;
снижение концентрации внимания;
нарушения зрения;
проблемы с мочеиспусканием;
сухость во рту;
снижение либидо;
повышенное потоотделение;
снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
тразодон – приапизм;
миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу.

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Власть стереотипов

В 2008 году учёные из Сиднейского университета провели исследование: 202 добровольца в течение недели утром и вечером рассказывали, как они себя чувствуют и какое у них настроение. Когда неделя закончилась, участников попросили подвести итоги: сказать, какой день исследования им понравился больше всего, а какой — меньше. Выяснилось, что у большинства людей понедельник отложился в памяти как самый плохой день исследования: 65% добровольцев сказали, что худшим утром для них стало утро понедельника, а вечер понедельника стал самым плохим для 35% участников (при этом выяснилось, что про пятницу и субботу у многих, наоборот, остались приятные воспоминания — 43% хорошо чувствовали себя в пятницу утром и вечером, а 45% — в субботу). Но при этом, пока участников опрашивали каждый день, такой закономерности не наблюдалось — в понедельник все чувствовали себя совершенно по-разному, как и в остальные дни недели, и только в воспоминаниях он отложился у большинства добровольцев как «плохой день».

Пытаясь ответить на вопрос, что не так со всеми днями недели, мы в итоге приходим к другому вопросу — что не так с нами? С годами мы избавляемся от стереотипов об окружающих людях, прогрессивное человечество уже не рассказывает женщинам про то, что «биологические часы тикают», а геев больше не подвергают принудительному психиатрическому лечению. Но восприятие дней недели осталось на уровне времён Генри Форда. Хотя многие проводят рабочие встречи по выходным, а в понедельник позволяют себе поспать подольше, люди по-прежнему повторяют, что «среда — это маленькая пятница», «понедельник — день тяжёлый», «пятница-развратница» и ещё много банальностей, которые мешают сконцентрироваться на работе и делают все недели одинаковыми, точь-в-точь как в школьные времена, когда мы отмеряли свою жизнь по дневнику и в нём не было воскресенья.

Фотография на обложке: EPA

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией?

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

«Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
«Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
«Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
«Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
«Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
«Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
«Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
«Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
«Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
«Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.

Прогресс для несчастных

Итак, у нас есть очень веские причины не работать в понедельник, среду и пятницу и не начинать рабочую неделю с воскресенья. В субботу большинству из нас хочется отдохнуть, выспаться и погулять, а у некоторых вообще шаббат. Получается, что для активной работы остаются разве что вторник и четверг.

Действительно, по мнению психологов, вторник — это самый удачный день для работы, когда страхи и сомнения понедельника уже позади, а депрессивная среда пока не наступила. Письма и сообщения, накопившиеся с конца недели, уже разобраны, и люди переходят к самым сложным делам, пока не успели устать и перенестись мыслями в выходные.

В 2012 году профессор Тодд Трэш из Уильямсбурга, всю жизнь изучавший феномен вдохновения, собрал группу добровольцев и с помощью опросника попытался выяснить, насколько счастливыми и вдохновлёнными они чувствуют себя в разные дни недели. Оказалось, что у большинства людей приливы вдохновения случаются именно по вторникам. Считается, что именно во вторник Томас Джефферсон придумал свою Декларацию о независимости. В это время он был вдали от дома, только что узнал, что его жена смертельно больна, а за несколько дней до этого умер его ребёнок.

Приступы счастья у участников эксперимента случались по пятницам, как раз в те дни, когда они меньше всего были настроены на работу и не испытывали никакого вдохновения. То есть со вторником, «самым удачным днём для работы», тоже не всё так однозначно.

«Я ничего не имею против счастья, — рассуждает Таслер. — Но часто, когда мы стремимся к счастью, мы пренебрегаем вдохновением. В мыслях о грядущей пятнице можно упустить преимущества вторника». По мнению Таслера, вторник — день, про который мы чаще всего впоследствии забываем

По вторникам не бывает шумных вечеринок и романтических встреч, на этот день редко планируют что-то важное. Но именно во вторник, закопавшись в рутине и решая кучу проблем одновременно, мы незаметно для себя совершаем прорывы

Так что, по мнению психолога, может быть, лучше каждую неделю с нетерпением ждать не пятницы, когда люди веселы и непродуктивны, а именно вторника — дня, когда мы будем несчастны, но, может быть, сделаем что-то по-настоящему важное. Но стоит ли прогресс счастья — каждый из нас решает для себя сам. Кстати, по статистике, во вторник люди реже всего занимаются сексом — это тоже о многом говорит. Единственным более-менее приличным днём недели остаётся четверг, да и его, если верить исследованиям, никто не воспринимает всерьёз, потому что этот день все путают со средой.

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели.

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс. человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению.