Синдром корсакова: симптомы при алкоголизме, лечение и прогноз

Диагностические методы

Такой диагноз, как корсаковский синдром, может быть поставлен после обнаружения признаков недостатка витамина В1. Указать на дефицит тиамина способен анализ крови и тестирование основных функций печени. Кроме того, проводится общий осмотр пациента. Однако для постановки клинического диагноза необходимо наличие устойчивого симптома – нарушение функций памяти на фоне длительного употребления спиртных напитков. Выявить проблемы с памятью помогают психологические тесты на запоминание фраз или отдельных слов.

Чтобы лечение было успешным, важно на этапе диагностики дифференцировать корсаковский синдром от других патологических процессов в нервной системе, которые также могут быть вызваны алкоголизмом. Кроме того, важно исключить другие расстройства, вызывающие проблемы с памятью, не связанные с употреблением алкогольных напитков

К ним относятся: деменция, органические поражения головного мозга, депрессивные расстройства и т. д.

Лечение и профилактика

Лечить корсаковский синдром достаточно сложно. Успешность терапии будет зависеть от многих факторов, среди которых:

степень социальной адаптации больного;
его возраст;
состояние здоровья;
длительность употребления алкогольных напитков;
степень поражения головного мозга.

Основная проблема заключается в том, что человек, у которого начинает развиваться синдром Корсакова, не осознает этого. Провалы в памяти также могут оставаться незаметными и для окружающих, поскольку больной маскирует их долгими высказываниями и витиеватыми мыслями. Даже после постановки диагноза пациенты часто отказываются от лечения, считая себя совершенно здоровыми людьми.

Лечение, которое проводится после постановки диагноза направлено на устранение причины его вызвавшей. Если дефекты памяти стали результатом алкоголизма, то основу терапии составляют препараты, содержащие тиамин и другие микроэлементы, способные минимизировать повреждения мозга.

Ноотропные средства позволяют значительно улучшить память, повысить внимательность и обучаемость больного. Если присутствует тревога и повышенная возбудимость, то пациенту могут быть назначены нейролептические препараты в малых дозах.

Причины

Существует немало явлений, которые могут стать основой для проявления синдрома Корсакова, однако среди первостепенных причин следующие:

дефицит витамина В1;
наличие опухолей головного мозга;
тяжелее травмы;
интоксикации;
злоупотребление алкоголем

Будьте внимательны и осторожны при наличии любых поражений головного мозга, старайтесь своевременно обращаться к медицинским специалистам при малейшей необходимости.

Второстепенные причины синдрома:

сахарный диабет;
дефицит тиамина, провоцирующий возникновение заболевания бери-бери;
пролиферация капилляров;
сопровождение беременности частыми рвотными позывами.

Профилактика

Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере. Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц. В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.

Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.

Синдром Гийена-Барре
ХВДП

6 Лечение

В острой фазе патологического состояния лечение осуществляется в психиатрическом стационаре специалистами — психиатрами и наркологами — с участием врачей-неврологов и представителей других специальностей.

Общие терапевтические мероприятия, осуществляющиеся при лечении пациентов с диагнозом «корсаковский психоз», представлены в таблице:

Мероприятие
Описание
Категорический отказ от спиртного
Является обязательным моментом лечения любого заболевания алкогольного происхождения. Отказ от употребления алкогольсодержащих напитков способен улучшить самочувствие больного и снизить риск рецидивов
Медикаментозная терапия
Предусматривает назначение больному лекарственных препаратов
Дезинтоксикация
Данное лечебное мероприятие направлено на снижение концентрации токсинов в кровотоке больного и их скорейшее выведение с мочой. Для дезинтоксикации используют инфузии (вливания) изотонических растворов NaCl, растворов глюкозы в различной концентрации, назначают диуретики (мочегонные средства)
Витаминотерапия
Введение в кровоток больного препаратов витаминов группы B эффективно при лечении полиневритов. Данное лечебное назначение позволяет существенно снизить проявление имеющихся неврологических расстройств
Транквилизаторы
Снижают тягостные тревожные ощущения и страх

С осторожностью назначают лицам, чья работа требует повышенной концентрации внимания (водители, диспетчеры и пр.).В комбинации с алкоголем или приемом психоактивных веществ наступает крайняя степень угнетения центральной нервной системы вплоть до апноэ (отсутствия дыхания) и прекращения сердечной деятельности.
Применяются препараты: Диазепам, Седуксен, Сибазон, Золпидем и др. Нормотимики
Являются своеобразными «стабилизаторами настроения»

В данном случае назначаются для коррекции цикла «сон — бодрствование» и пищевого поведения больного.Назначаются следующие средства: ламотриджин (Ламиктал), препараты лития

Нормотимики
Являются своеобразными «стабилизаторами настроения». В данном случае назначаются для коррекции цикла «сон — бодрствование» и пищевого поведения больного.Назначаются следующие средства: ламотриджин (Ламиктал), препараты лития

Нейролептики
Обладают ярко выраженным тормозящим действием на центральную нервную систему
Хлорпромазин (Аминазин) применяется для купирования алкогольного психоза
Общий уход
Включает в себя наблюдение за поведением пациента, контроль за соблюдением правил личной гигиены, осуществлением лечебных процедур, режимом бодрствования и отдыха.У лежачих больных особое внимание отводится профилактике пролежней

Физиотерапия
Назначается в фазу ремиссии при купировании алкогольного психоза

Включает в себя массаж, применение лечебной физкультуры (ЛФК) и других симптоматических физиотерапевтических процедур.Назначение физиотерапии необходимо для предупреждения развития осложнений со стороны различных органов и систем, уменьшения степени выраженности полиневрита, устранения мышечной атрофии

Реабилитация больного
Определяется состоянием пациента
При легком течении заболевания возможно его амбулаторное наблюдение. При тяжелом течении и отсутствии возможности проживать совместно с родными рассматривается определение пациента в специализированные дома-интернаты

Причины

Заболевание возникает после перенесения тяжёлых интоксикаций, в том числе алкогольной; при дефиците витамина В, после инфекционных болезней, при опухолях головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии разной этиологии, черепно-мозговых травм и других болезней. Существенную роль в развитии корсаковского синдрома отводят двустороннему поражению отдельных структур лимбической системы в головном мозге.

Патогенетические механизмы заболевания отмечаются развитием основного заболевания. К примеру, одним из ведущих звеньев развития корсаковского синдрома является алкогольное происхождение или рвота при беременности, а также болезнь бери-бери, вторичная витаминная недостаточность при сахарном диабете, дефицит витамина В. Недостаток витамина В за счет невыясненных изменений метаболизма провоцирует различные морфологические изменения, к которым относят глиоз, глубинные структурные изменения головного мозга, демиелинизацию, некроз, пролиферацию капилляров, микрогеморрагию.

Течение заболевания

На длительность течения корсаковского амнестического синдрома напрямую влияет характер основного заболевания. Чаще всего патология стойкая и хроническая, но нередки случаи внезапного проявления и внезапного излечения, особенно если первоначальная причина выступает в виде механичеких повреждений головы.

Противоположная клиническая картина характерна для алкогольных интоксикаций – быстрое развитие и стойкость болезни на протяжении нескольких десятилетий. Сопровождают такую патологию резкие смены настроения, дефекты памяти и существенное снижение мозговой активности. Возраст пациента также является важным фактором, влияющим на клиническую картину. Чаще всего прогноз врачей положительный, особенно если под наблюдением пациент возрастом до 60 лет.

Синдром Вернике-Корсакова — симптомы

У большинства людей с СВК сначала развивается энцефалопатия Вернике, а затем развивается синдром Корсакова.

Энцефалопатия Вернике

Энцефалопатия Вернике — это тип мозгового повреждения, которое классически вызывает три основные проблемы:

проблемы со зрением
спутанность сознания
трудности при ходьбе

Дефицит тиамина может вызвать энцефалопатию Вернике. Каждая клетка организма нуждается в тиамине, а человек не может его вырабатывать, поэтому все источники витамина должны быть диетическими. Сердце, головной мозг, почки и печень нуждаются в высоком уровне тиамина. Когда тиамин недоступен в больших количествах, организм не может выполнять основные и необходимые клеточные функции. Это приводит к проблемам со здоровьем, которые составляют энцефалопатию Вернике. Клетки головного мозга особенно чувствительны к низкому уровню тиамина, поэтому многие симптомы представляют как неврологические.

Энцефалопатия Вернике может проявляться:

спутанностью сознания
изменением психического состояния
резкими или непроизвольными движениями глаз
опущением верхних век
удвоением в глазах
нарушением равновесия и трудностями при ходьбе

Зачастую люди с энцефалопатией Вернике кажутся истощенными и имеют недостаточный вес. Они также могут иметь низкое артериальное давление, проблемы с сердцем и низкую температуру тела. Симптомы энцефалопатии Вернике различаются у разных людей, что затрудняет диагностику. Проблемы с координацией и физические эффекты также могут напоминать проблемы алкогольного опьянения, поэтому чрезмерное употребление алкоголя может маскировать энцефалопатию Вернике. Без лечения человек может впасть в кому, и у некоторых людей это может привести к летальному исходу.

Синдром Корсакова

Потеря памяти и проблемы с выполнением повседневных задач являются ключевыми признаками синдрома Корсакова. Люди с синдромом Корсакова часто имеют трудности в усвоении новой информации. Человек также может непреднамеренно выдумывать информацию, которая заполняет пробелы в его памяти. Врачи называют это конфабуляцией. Некоторые люди описывают конфабуляцию как формирование ложных воспоминаний, но они не являются частью преднамеренного обмана со стороны человека с синдромом Корсакова. Головной мозг бессознательно пытается заполнить пробелы в памяти. Проблемы с кратковременной памятью могут привести к проблемам с созданием новых воспоминаний и воспоминаний о недавних событиях. Человек с синдромом Корсакова может претерпевать личностные изменения, проявляя апатию и отсутствие беспокойства или проявляя разговорчивое и повторяющееся поведение.

Симптомы синдрома Корсакова могут постепенно уменьшаться с течением времени, но, по статистике, 25% людей с синдромом Корсакова имеют постоянную форму этого состояния.

Энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова взаимосвязаны друг с другом следующими способами:

Энцефалопатия Вернике часто встречается до того, как развивается синдром Корсакова.
По мере усиления симптомов синдрома Корсакова симптомы энцефалопатии Вернике имеют тенденцию уменьшаться.
Если человек успешно проходит лечение от энцефалопатии Вернике, синдром Корсакова может не развиться.

Риски и прогнозы

Полностью избавиться от такого заболевания, как корсаковский синдром, практически невозможно, поскольку зачастую повреждения мозга являются необратимыми. Но при своевременной терапии удается остановить развитие заболевания, а также заметно улучшить состояние больного.

В последнее время количество пациентов с синдромом Корсакова заметно снизилось, поскольку при лечении алкоголизма на всех его стадиях применяется тиамин. В результате удается предотвратить развитие дефицита витамина В1, что и является основной причиной амнестического синдрома.

Кроме лиц, ведущих асоциальный образ жизни и злоупотребляющих алкоголем, в группе риска также находятся люди, которые могут быть подвержены действиям таких факторов:

лечение онкологических заболеваний при помощи химеотерапии;
диализ;
радикальные ограничения в питании, вызванные желанием похудеть или религиозными убеждениями;
преклонный возраст;
генетическая предрасположенность.

Поскольку в основе заболевания лежит определенная модель поведения, например, алкоголизм или неправильное питание, то синдром Корсакова хорошо поддается профилактике. Прежде всего, необходимо ограничить употребление алкогольных напитков, а также ввести в рацион продукты, содержащие витамины группы В

Последнее важно для всех людей, поскольку тиамин необходим для осуществления жизненно важных процессов, но в организме он не синтезируется

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частая причина этого заболевания — применение глюкокортикоидных препаратов, увеличивающих количество стероидных гормонов в организме. Эти лекарства принимают во время лечения астмы, ревматоидного артрита, у пациентов после трансплантации органов (они предотвращают отторжение пересаженного органа).

Гормон стресса (кортизол), вырабатывающийся в коре надпочечников, способствует формированию синдрома Кушинга. Если надпочечники, контролируемые гипофизом, вырабатывают его в слишком больших количествах, причиной чего могут быть опухоли гипофиза или надпочечников, то чрезмерная концентрация кортизола действует неблагоприятно.

Синдром Кушинга также может вызвать болезнь Кушинга, являющуюся одним из видов гиперактивности передней доли гипофиза. Тогда причина чрезмерной концентрации АКТГ — опухоль.

Симптомы

Основные симптомы синдрома Корсакова:

фиксационная амнезия;
дезориентация во времени и пространстве;
ложные воспоминания.

Фиксационная амнезия проявляется в виде невозможности запоминать текущие события. Пациенты забывают, с кем виделись несколько минут назад, что говорили, читали или слышали. Они могут несколько раз здороваться с одними и теми же людьми, многократно повторять вопросы, читать одну страницу из книги в течение нескольких дней.

Наиболее сильно ухудшается словесная память, меньше – образная, практически не страдает – эмоциональная. Например, попадая в обстановку, в которой произошел неприятный случай, человек злится, но не может объяснить, с чем это связано. Наряду с фиксационной амнезией, память на события, произошедшие в прошлом, сохраняется.

Синдром Корсакова характеризуется выраженной потерей ориентации во времени: больные не могут назвать сегодняшнее число, а в некоторых случаях – не идентифицируют время года. Кроме того, многие пациенты дезориентированы в окружающей обстановке: они не помнят расположение комнат в своей квартире.

Еще один компонент синдрома Корсакова – ложные воспоминания (парамнезии). Они могут проявляться в таких формах, как:

псевдореминисценции – подмена настоящих событий прошлыми;
конфабуляции – дополнение реальных воспоминаний вымышленными элементами;
криптомнезии (наблюдаются редко) – восприятие прочитанной, услышанной или увиденной информации как пережитой.

Другие признаки синдрома Корсакова:

интеллектуальные нарушения, которые выражаются в стереотипности и монотонности действий, а также неспособности адекватно оценивать свои суждения;
снижение уровня волевой активности.

Симптоматика заболевания имеет некоторые особенности в зависимости от возраста пациента:

у детей редко бывают приступы парамнезии;
люди среднего возраста зачастую прибывают в состоянии эйфории;
пожилые пациенты впадают в апатию и теряют ориентировку во времени.

Причины формирования

К развитию синдрома Корсакова приводит недостаток в организме тиамина (витамин В1). Этот микроэлемент участвует в механизме образования нервных импульсов и передаче их между отдельными нервными клетками. Нарушения в этих метаболических процессах приводят к тому, что страдают глубинные структуры мозга.

Такой авитаминоз, как уже говорилось выше, чаще всего формируется в результате длительного употребления алкоголя, поскольку в организме нарушается процесс всасывания этого жизненно важного микроэлемента. Сначала у алкоголика развивается острая энцефалопатия, которая, при отсутствии лечения, в большинстве случаев приводит к развитию синдрома Корсакова

Другими причинами, вызывающими корсаковский амнестический синдром, являются:

Тяжелые травмы головы, затрагивающие разные отделы мозга.
Возрастные дегенеративные процессы, такие как деменция альцгеймеровского типа и болезнь Пика.
Заболевания нервной системы, вызванные действием различных инфекций.
Энцефалит разных типов.
Интоксикация организма, в том числе, тяжелыми металлами.
Заболевания пищевого тракта и рвота, продолжающаяся длительное время.
Постоянное недоедание на фоне алкоголизма, борьба с лишним весом при помощи изнуряющих диет или голодания.
Как побочный эффект при химиотерапии.
Последствие хирургических операций на височных долях, их проводят для лечения эпилепсии.

Все эти неврологические заболевания затрагивают лимбические структуры, органические повреждения которых способны вызвать серьезный сбой в работе головного мозга.

Также был описан случай развития амнестического синдрома после укуса пациента сороконожкой, которая водится в Японии. Яд насекомого проникает в различные отделы головного мозга и блокирует процессы, отвечающих за нормальное функционирование памяти.

Корсаковский амнестический синдром может не прогрессировать долгие годы, а при своевременном и грамотном лечении наблюдается регрессия основных симптомов. Однако при игнорировании заболевания развивается психоз Корсакова. Больной в этом состоянии совершенно не способен ориентироваться во времени и пространстве, уже не узнает окружающих его людей. У него возникают бредовые мысли и идеи, которые тут же стираются из памяти, также могут возникать единичные галлюцинации.

Диагностические методы

К ним относятся: деменция, органические поражения головного мозга, депрессивные расстройства и т. д.

Симптомы корсаковского психоза

Для этого психоза, вызванного алкоголизмом, характерен целый комплекс симптомов, причем их появление происходит еще до начала обострения:

начинают сниться тревожные и пугающие сны, мучают навязчивые кошмары;
появляется бессонница;
усиливается раздражительность;
начинают терзать беспричинные страхи.

Обычно развитие патологии начинается в возрасте 50–60 лет. У больных корсаковским психозом регистрируют появление ретроградной амнезии — нарушение памяти о событиях, произошедших непосредственно перед приступом. Возможна и фиксационная амнезия, выраженная в неспособности хранить и воспроизводить новую информацию. Провалы в памяти могут перемежаться различными конфабуляциями или ложными воспоминаниями.

При этом заболевании в обязательном порядке также диагностируются:

невриты нижних конечностей, характеризующиеся не только сильными болевыми ощущениями, но и потерей чувствительности;
параличи и мышечная атрофия;
сухожильные рефлексы ослабляются вплоть до полного исчезновения;
болезненность нервных узлов и стволов;
снижение интеллекта;
приобретенное слабоумие (деменция).

Риски и прогнозы

лечение онкологических заболеваний при помощи химеотерапии;
диализ;
радикальные ограничения в питании, вызванные желанием похудеть или религиозными убеждениями;
преклонный возраст;
генетическая предрасположенность.

Симптоматика

Симптомы принято рассматривать основные и вторичные. Продуктивные симптомы парамнезии тесто переплетаются с амнестическими негативными признаками.

Основные симптомы:

Фиксационная амнезия характеризуется следующим образом. Никакие текущие события, а также воспоминания ближайшего прошлого больной не запоминает, зато события детства и молодости помнит отчетливо. Часто пациент помнит все, что предшествовало началу болезни, но после – масса спутанных искаженных воспоминаний в виде корсаковских парамнезий. Иногда данное проявление настолько мощное, что пациент даже не в состоянии знакомиться с новыми людьми, обучаться, переезжать на новые места или переносить какие либо изменения.
Амнестическая дезориентация затрагивает помимо пространственных и временных воспоминаний также ключевые жизненные навыки. Именно поэтому при наличии таких проявлений больной нуждается во всесторонней помощи и поддержке из-за собственно беспомощности. Также проявляется утрата критичности к состоянию, именуемая анозогнозией.
Парамнезии при синдроме Корсакова проявляются тремя видами:

мнимые воспоминания, называемые конфабуляцией;

В данном случае события, которые никогда не происходили, заменяют пропуски в памяти. Чаще всего имеют место быть именно замещающие конфабуляции (события весьма схожи с условиями окружающей реальности). Корсаковский психоз характеризуется фантастическими конфабуляциями.

криптомнезии – пробелы в памяти замещаются данными из книг, телевизионных передач или кино;
псевдореминесценции – моменты из прошлого замещают пробелы в памяти.

Вторичные признаки:

эмоциональная лабильность;
бездеятельность;
эйфоричность;
растерянность;
тревога;
снижение воли.

Корсаковский амнестический синдром характеризуется либо суетливым, либо безынициативным поведением пациента. Достаточно долго он может ночью заниматься делами, а спать днем, постоянно бездействовать и проявлять апатию.

У окружающих может возникнуть впечатление о том, что больной живет в мире иллюзий. Нередко возникает атаксия, нистагм и нейропатия. Первые два симптома являются также признаками энцефалопатии Вернике на ранних стадиях.

Симптомы

Из ярко выраженных симптомов отмечают расстройство памяти на происходящие события. Заболевшие способны мгновенно забыть полученную информацию. Они быстро забывают, кто к ним подходил, что говорил. Из-за этого больные помногу раз здороваются и задают повторяющиеся вопросы; не способны вспомнить, чем занимались, что ели; читают неделями книгу на одной и той же странице, при этом тут же забывают прочитанное.

Симптомы также сильно проявляются в нарушении словесной памяти, а в меньшей степени в образной и эмоциональной памяти. При этом расстройство памяти на происходящие события, а также на события прошлой жизни зачастую очень отдаленно остаются сохранными, а отдельные воспоминания характеризуются особенной яркостью. Однако некоторые события, которые предшествуют заболеванию и продолжительны по времени полностью выпадают из памяти заболевшего, что свидетельствует о присутствии ретроградной амнезии.

Корсаковский синдром, характеризуясь расстройством ориентировки в окружении, во времени, в месте, выражается в разной степени. Более резко отмечается потеря ориентировки во времени, при этом заболевшие не способны назвать время года, месяц, день недели, число.

Ориентировка по месту имеет неточный характер. Заболевшие с тяжелыми расстройствами не способны ориентироваться в простой окружающей обстановке. Они не способны найти свою кровать, путь в столовую, а также туалет.

Корсаковский синдром и его симптомы проявляются в ложных воспоминаниях, которые бывают двух видов. Самые типичные проявляются в замещении пробелов в памяти на происходящие события воспоминаниями из реальных событий или происходивших в прошлом. Например, больные, пребывающие долго в больнице, говорили, что только «пришли с работы», или «были в гостях». Эти ложные воспоминания получили название псевдореминисценции.

У отдельных лиц, больных данным синдромом, отмечаются явления ложного узнавания, при котором они ранее незнакомых лиц узнают и относят к ранее встречаемым.

Большинство случаев проявляется в разных степенях интеллектуальной недостаточности, выражается в ослаблении продуктивности, а также монотонности и стереотипности суждений. Заболевшие неспособны у себя заметить противоречия в суждениях, обнаружить несовместимость реальных воспоминаний с ложными.

Одновременно некоторых заболевших отличает сообразительность, а в пределах конкретной ситуации они маскируют дефекты памяти.

Большинство больных характеризует снижение волевой активности, уровня побуждений, по этой причине они предоставлены только себе и способны часами оставаться бездеятельными. Зачастую это пожилые люди. Для них характерно апатическое, а также апатико-эйфорическое настроение. Более молодые люди активны. Сознание у заболевших не помрачено, однако возможны эпизоды сочетания с помраченным сознанием (явления делирия), сопровождающимися двигательным беспокойством, которое возникает в основном в ночное время.

Корсаковский амнестический синдром способен иметь возрастные особенности. Дети с ложными воспоминаниями отмечаются редко. Старший возраст имеет более интенсивные ориентировки, при этом изменяется ориентировка в окружении, а ложные воспоминания отмечаются как замещение пробелов памяти событиями из далекого прошлого.

Корсаковский синдром проявляется в стойком хроническом состоянии. Течение заболевания зависит от характера основной болезни. Алкогольный корсаковский синдром обнаруживает себя остро и тянется длительно (2 -15 лет). Последующее течение болезни имеет медленное обратное развитие, способное привести к интеллектуальной недостаточности, проявляющееся в слабости памяти, снижении активности, а также в апатико-эйфорическом настроении.

Корсаковский амнестический синдром, спровоцированный тяжёлой гипоксией головного мозга отмечается острым развитием. Далее состояние помраченного сознания сменяется периодом обратного развития, который относительно кратковременен и включает от нескольких недель до 3 лет. Зачастую отмечается интеллектуально-мнестическое снижение; редко заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Данный синдром, спровоцированный черепно-мозговой травмой, имеет острое начало после помрачённого сознания. Полное выздоровление отмечается редко, а зачастую развивается стойкий психоорганический синдром.

Синдром Кушинга – лечение

Метод лечения синдрома Кушинга зависит от его причины. Если синдром является следствием болезни Кушинга, которая вызвана аденомой, то необходима операция. Через сфеноидальный синус опухоль уничтожается лазером или ионизирующими лучами.

После такой процедуры нужно находиться под постоянным наблюдением эндокринолога, так как есть риск рецидива заболевания. Может случиться так, что операция не удалась или удаление аденомы невозможно. Затем у пациентов применяется лучевая терапия.

Синдром Кушинга, вызванный экструзионными опухолями, лечится хирургическим путем или с применением лучевой терапии или химиотерапии.

От опухоли надпочечников, которая также может быть причиной синдрома Кушинга, можно избавиться, удалив пораженную железу. Обычно после такой операции нужно принимать лекарства, которые будут регулировать уровень кортизола, ведь оставшаяся одна железа может поначалу выделять слишком мало гормона.

Если причина недуга — глюкокортикоидные препараты, то следует обратиться к врачу, который снизит их дозу. Запрещено прекращать прием лекарств самостоятельно, так как это может стать причиной развития других заболеваний.

Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии

Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.

Симптомы корсаковского синдрома

Распознать заболевание не составит труда, если обратить внимание на симптомы корсаковского синдрома. Нарушение памяти, дезориентация в пространстве и во времени, неспособность узнавать родных и близких – это еще не вся картина

К симптомам также относятся:

дисфория;
приступы гнева, раздражительность;
перепады настроения;
тревожность, чрезмерное беспокойство;
панические атаки;
нарушение концентрации в действиях и беседах.

Организм при корсаковском синдроме сильно истощается, силы иссякают, сопровождает слабость. При этом алкоголик категорически отрицает свое пагубное пристрастие и возникшие расстройства психики. Но без помощи квалифицированного врача и поддержки близких излечиться невозможно.

Как уже описывалось ранее, возможна конфабуляция, при которой события больной заменяет ложными. И нельзя сказать, что он сочиняет, на самом деле это могло показаться, померещиться, или присниться во сне.

Особо опасно то, что при запущенных случаях один синдром может наслаиваться на другой. Такая динамика приводит с ухудшению лечения, но специалисты отмечают случаи, при которых восстанавливались когнитивные, мотивационные, аффективные, двигательные и т.д.