Навязчивые мысли и действия (обсессивно-компульсивные расстройства).
Навязчивые мысли — устойчивые, повторяющиеся идеи, импульсы, которые приносят эмоциональный дискомфорт, являются бессмысленными и нерациональными. Как правило, человек способен отдавать себе отчет в том, что данные мысли являются плодом его собственного мышления и не навязаны извне. Он старается игнорировать их, подавить, нейтрализовать.
Навязчивые действия — устойчивое, повторяющееся сознательное поведение (сюда относятся защитные «ритуалы»), которое возникает в ответ на болезненно навязчивые мысли или любые другие эмоционально неприятные стимулы, страхи, дискомфорт. Отличительным признаком навязчивых действий является их нерациональность, чрезмерность, явное несоответствие пугающей ситуации. Например, мытье рук, перешагивание через швы в тротуарной плитке и т. п.
Навязчивые состояния вызывают сильные страдания и длятся очень долго, значительно мешают нормальной каждодневной жизни человека, его профессиональной деятельности, отношениям с другими людьми.
Современные подходы к лечению
Перед началом терапии важно дифференцировать психологическую проблему от соматических заболеваний. Если результаты обследования у , , и не показывают патологий – самое время обратиться к психотерапевту
Наши врачи
Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 20 лет
Записаться на прием
Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 47 лет
Записаться на прием
Иванова Татьяна Семеновна
Врач психиатр, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием
Ластовкина Валерия Валерьевна
Врач психиатр
Стаж 4 года
Записаться на прием
Первым делом специалист расскажет пациенту о заболевании и разъяснит, что неприятные симптомы не опасны. После можно начинать терапию. Есть два подхода к терапии, которые в последнее время принято комбинировать: психотерапевтическое лечение и фармакологическое. Тактику выбирают совместно с пациентом, кто-то больше настроен на прием лекарств, кто-то хочет работать с психологическими проблемами.
На первых сеансах специалист учит останавливать приступ страха. На данный момент есть несколько эффективных методик, которые помогают значительно облегчить состояние или вовсе остановить паническую атаку.
Современная психотерапия признает самым эффективным метод когнитивно-поведенческой терапии. Специалист вместе с пациентом разбирается в том, какие поведенческие установки приводят к развитию приступа, и меняет их на более адаптивные.
Длительность лечения индивидуальна и очень сильно зависит от настроя пациента и от его собственной работы со своими психологическими проблемами. Если выбран фармакологический метод лечения, то антидепрессанты принимают несколько месяцев или дольше, до улучшения состояния. Как правило, назначают современные мягкие препараты, которые подбирают с учетом переносимости индивидуально – так, чтобы у пациента не развивалось явлений «поведенческой токсичности» – а именно ощущения того, что он «на препаратах» – то есть чувства «неестественности», «мутности головы» и т.п.
- Психологическая травма
- Маниакальный синдром
Как избавиться от гемофобии самостоятельно
Для самостоятельной коррекции состояния психологами была разработана специальная методика пяти шагов, которая подсказывает, как избавиться от гемофобии. Рассмотрим каждый из шагов подробнее.
Разговор
Иногда осознать иррациональность переживаний и преодолеть тревогу помогает простое проговаривание мыслей вслух. Обратитесь к психологу, близкому другу или проговорите сами себе все, что тревожит. Постарайтесь порассуждать, найти первопричину страха, проговорить ее последствия и влияние на вашу жизнь. Подобные рассуждения помогают не только изменить отношение к проблеме, но и найти выход из сложившейся ситуации.
Упражнения
В моменты паники или когда вам кажется, что вы вот-вот потеряете сознание, выполняйте следующие упражнения:
- В течение пяти минут напрягайте поочередно все мышцы тела. Начните со сжимания кулаков и двигайтесь вверх, потом переходите на плечи, грудь, живот, ноги. Практикуйте эту технику ежедневно, тогда в момент приступа вы точно не забудете о ней. Эта методика позволяет восстановить кровообращение и снизить уровень кортизола – гормона стресса.
- Сделайте 20 быстрых вдохов и выдохов. Это поможет быстро насытить мозг кислородом.
Медитация
Медитация позволяет успокоиться, заглянуть внутрь подсознания. Эта методика позволяет понять связь души и тела, учит слышать душу и организм. Суть медитации в том, чтобы сконцентрироваться на своих ощущениях, отказаться от каких-либо мыслей и спросить себя: «почему ты боишься крови?». Возможно, вы не сразу услышите ответ, но если будете практиковать медитацию ежедневно, то научитесь понимать себя.
Как правильно медитировать, чтобы избавиться от боязни крови:
Выберете удобное время и место, позаботьтесь о том, чтобы вас ничего не отвлекало.
Займите удобное положение
Необязательно садиться в позу лотоса, но спина должна быть прямой.
Постарайтесь силой мысли расслабить тело.
После этого обратите внимание на дыхание.
Проговорите мантру (позитивное утверждение). Можно дополнить этот этап визуализацией.
Если поймаете себя на сторонних ощущениях и мыслях, то тут же силой воли возвращайте в расслабленное состояние. С каждым разом переключения будут случаться все реже.
Психотерапия
Если страх крови не поддается вашему контролю, боязнь крови достигла таких масштабов, что вы не можете сдать нужный анализ или закрылись в стенах дома и выкинули все острые предметы, то пора обратиться к психотерапевту. В рамках профессионального лечения гемофобии используется психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, гештальттерапия. Специалист изучит ваш случай и подберет оптимальное лечение. При необходимости психолог назначит успокаивающие препараты.
Как побороть страх крови самостоятельно
Постарайтесь как можно больше общаться с теми, кто не боится крови, но серьезно относится к вашей фобии. Узнайте истории людей, которые перенесли тяжелые травмы или восстановились после больших кровопотерь. Подумайте, что именно пугает вас. Теперь вам известны методы экстренной самопомощи, вы можете не переживать, что упадете в обморок.
Техники лечения гемофобии
Успех лечения любой фобии возможен при условии её принятия. То есть, изначально ты должна не выискивать аргументы в пользу своего страха, а согласиться с его иррациональностью.
Фото автора Edward Jenner: Pexels
Затем ты можешь прибегнуть к таким формам лечения, как:
- консультационная – обратись к психиатру, который поможет выявить первопричину фобии и разработает схему лечения;
- гипноз – хороший специалист поможет тебе на подсознательном уровне пересмотреть отношение к ситуации, которая приводит к парализующему страху, а исходя из нового отношения к проблеме, ты сможешь от неё избавиться;
- когнитивно-поведенческая коррекция – подразумевает блокировку боязни на уровне гормонов, что способствует психологическому и физическому контролю. На практике это подразумевает систематический контакт с предметом страха с целью формирования и закрепления положительных реакций на него.
Не обязательным, но вспомогательным факторов выздоровления станут седативные препараты, прописанные специалистом.
Почему развивается паническое расстройство?
Многие специалисты уверены, что, хотя бы раз в жизни каждый испытывает симптомы, схожие с панической атакой. Но большинство на них не зацикливается, патологическая реакция не запускается.
Панические атаки могут также возникать на фоне различных соматических и функциональных расстройств и психопатологий.
Причины различаются так же сильно, как и выраженность симптомов. Если обобщить все имеющиеся данные, можно выделить несколько основных пусковых механизмов:
- Длительное пребывание в психотравмирующей ситуации – стресс на работе, учебе, который организм выражает с помощью психосоматики.
- Вторичная выгода – зачастую паническая атака несет в себе какую-либо выгоду: плохим самочувствием пациент избегает каких-либо задач или обязанностей. Иногда наличие такой выгоды само по себе является причиной расстройства.
- Соматические болезни. Нередко симптомы расстройства вызывают заболевания эндокринной системы.
Лечение направлено как на снятие симптомов, так и на устранение первопричины. Поэтому первым делом специалист постарается выяснить, что привело к неприятным симптомам.
Характерные проявления
Многие люди не догадываются о том, что имеют страх вида крови. Узнают об этом уже во время непосредственного контакта с объектом боязни. И совсем уж плохо, если этот момент совпадает с необходимостью выступить в качестве донора или оказать первую помощь при открытом переломе. Ведь тогда от такого человека мало толку. Его могут охватывать такие симптомы:
- сильная паника;
- острое чувство тревоги;
- возникает тошнота, возможна рвота;
- сильное головокружение;
- тахикардия;
- скачки давления, проявляемые шумом в ушах и сильной головной болью;
- бледность кожных покровов;
- тремор конечностей;
- обморок.
Панические атаки
Ранее состояние панических атак относилось к симптомам синдрома вегетативной дистонии. Самостоятельным заболеванием панические атаки начали считать с 1980 года. Сейчас они включены в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день специалисты пересматривают подход к паническим атакам: все чаще доктора относят симптоматику заболевания к неврозам, а все возникающие нарушения считают невротическими расстройствами вегетативной дисфункции.
Пароксизмы панического характера охватывают практически 5% населения. Жители мегаполисов являются наиболее уязвимыми к проявлению данного заболевания. Как правило, первые приступы начинаются в возрасте от 25 до 45 лет. Более легкая форма панических атак наблюдается в пожилом возрасте, когда симптоматика выражена слабо, а при приступе панических атак заметно преобладает эмоциональная часть. Панические атаки могут стать следствием пароксизма, пережитого в молодости.
Панические атаки представляют собой одиночный приступ либо целую серию. В случае рецидива стоит относить заболевание к паническим расстройствам. Если ранее заболеванием занимались исключительно неврологи, то сейчас при данных расстройствах пациентом также занимаются психиатры и психологи. Симптомы также интересны докторам в области пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии.
Разновидности тревожно-фобического расстройства
В настоящее время исследовано более пятисот фобий. Специалисты поделили их на три обширных группы: специфические (простые), социальные фобии, агорафобия.
Простые фобии
К ним относят страх перед действием, ситуацией, объектом. Это может быть боязнь темноты, определенных животных (собак, пауков, змей, насекомых), отверстий, авиаперелетов, темноты, закрытого пространства, крови, высоты, болезней и т.д.
Как правило, такие нелепые страхи развиваются у маленького ребенка в тот период, когда он начинает познавать мир. У некоторых людей они пропадают в процессе взросления, а у других – остаются на всю оставшуюся жизнь.
Социальные фобии
Страдающие ими люди боятся внимания со стороны и негативной оценки того, что они делают. Поэтому такие индивиды стараются избегать публичных выступлений, нахождения в обществе, вечеринок, людных мест, ответов у доски в школе или вузе, звонков незнакомым абонентам и т. п. Развивается такая фобия обычно в подростковый период.
Социофобы опасаются, что посторонним они будут казаться нелепыми, неадекватными, странными. Беспокоит их и собственная реакция на тревожность: дрожание голоса, покраснение лица, дрожание рук, тошнота.
Агорафобии
Это боязнь оказаться в ситуации, из которой трудно выбраться или где помощь не может быть оказана своевременно. Проявляется она у людей после 20 лет.
Агарофобы боятся ходить в магазин, театр, кино, ездить в общественном транспорте, автомобиле и лифте, оставаться одни в квартире, находится вдали от дома, на открытых пространствах. Прогрессируя, расстройство расширяет свои границы, то есть, тревожных ситуаций становится все больше, и в итоге человек, стараясь избежать их, становится затворником.
Кроме фобий, к тревожно-фобическим расстройствам относят патологии, имеющие яркую поведенческую и когнитивную симптоматику, с сильно выраженной реакцией организма на страх.
- панические атаки;
- генерализованное тревожное расстройство;
- приступы по типу синдрома Да Косты.
Первая помощь гемофобу
- в больнице или поликлинике;
- он может оказаться в числе студентов-медиков, проходящих практику;
- на улице, во время чрезвычайных происшествий;
- за столом, в гостях или ресторане (гематофоб принимает пятнышко от сока за кровь и пугается).
Если вы имеете дело с человеком, который проявляет тревогу и страх, успокойте его и постарайтесь отвлечь от тревожных мыслей. Отвлеките его, подав ему стакан воды. Можно взять его за руку и остаться рядом с ним до тех пор, пока страх не отступит. При падении гемофоба в обморок расстегните ему ворот рубашки или блузки, побрызгайте лицо холодной водой, приведите в чувство. Если ЧП случилось в медицинском учреждении, аккуратно поднесите к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом.
Нельзя смеяться над человеком и шутить по поводу его состояния. Страх, который испытывают гемофобы, в тяжёлых случаях может спровоцировать даже остановку сердца. Главное – соблюдать спокойствие и находиться рядом. Как и в случае с паническими атаками, приступ может пройти так же быстро, как и появился.
На заметку!
Когда пациент придёт в себя, можно мягко посоветовать ему обратиться к психотерапевту.
Первая помощь гемофобу
- в больнице или поликлинике;
- он может оказаться в числе студентов-медиков, проходящих практику;
- на улице, во время чрезвычайных происшествий;
- за столом, в гостях или ресторане (гематофоб принимает пятнышко от сока за кровь и пугается).
Если вы имеете дело с человеком, который проявляет тревогу и страх, успокойте его и постарайтесь отвлечь от тревожных мыслей. Отвлеките его, подав ему стакан воды. Можно взять его за руку и остаться рядом с ним до тех пор, пока страх не отступит. При падении гемофоба в обморок расстегните ему ворот рубашки или блузки, побрызгайте лицо холодной водой, приведите в чувство. Если ЧП случилось в медицинском учреждении, аккуратно поднесите к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом.
Нельзя смеяться над человеком и шутить по поводу его состояния. Страх, который испытывают гемофобы, в тяжёлых случаях может спровоцировать даже остановку сердца. Главное – соблюдать спокойствие и находиться рядом. Как и в случае с паническими атаками, приступ может пройти так же быстро, как и появился.
На заметку!
Когда пациент придёт в себя, можно мягко посоветовать ему обратиться к психотерапевту.
Истоки страха
Боязнь крови берет свои истоки из далекого прошлого. Во времена первобытного общества люди не владели развитой медициной, а любая открытая рана, в которую попадала инфекция, приводила к гангрене, заражению крови и даже смерти.
Время идет, инстинкты остаются. В век развитой медицины некоторые люди на инстинктивном уровне боятся открытых ран, которые в первую очередь связаны с кровотечением.
Помимо пережитков прошлого, современного человека окружают средства массовой информации, информирующие об очередных военных действиях, ДТП, смертельных болезнях и так далее. Социальная единица с раннего детства поддается влиянию СМИ, в сознании ребенка откладываются кровавые образы, формируются страхи, которые позже перерастают в фобии.
Способы самолечения фобии
Как перестать бояться крови? Клинический психолог Елена Ершова дает совет, как сделать первый шаг к выздоровлению: Чтобы побороть страх крови, необходимо понять: зачем это нужно. Если человек не сформировал четкую внутреннюю цель для желаемых изменений, они никогда не произойдут.
Необходимо ответить на несколько вопросов:
- Какой именно крови я боюсь?
- В каких ситуациях проявляется этот страх?
- Мешает ли боязнь крови моей повседневной жизни?
А если понятна природа фобии, то победить ее намного проще.
Боязнь крови, в большинстве случаев, не ведет к серьезным расстройствам психики, не несет угрозы здоровью и жизни самого больного, окружающих его людей. Гемофоб, бывает и так, преувеличивает свои страхи. Поэтому устранить симптомы можно с помощью нескольких сеансов психотерапии, в ходе которых у больного формируется устойчивость к виду крови. Описывая свои панические переживания, формулируя суть тревоги, пациент отстраняется от фобии, а врач ненавязчиво направляет течение мыслей в русло разумного восприятия объекта страха, предоставляет правдивую информацию о причинах страха крови. Полезно в таких случаях общаться с товарищами, родственниками, которые без опасений относятся к забору, переливанию крови.
Также психологи советуют регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, созданный с целью выработки приспособленческих реакций и формирования навыков самоконтроля.
Например, начиная с мышц рук, напрячь мускулатуру тела, достичь вершины напряжения и, сохраняя мышечный тонус, двигать конечностями. Тренироваться надо до автоматизма. Секрет упражнения в том, что при приступе гематофобии снижается артериальное давление и больной падает в обморок.
В случае панической атаки страха ваше подсознание вспомнит о тренировках, и вы начнете машинальное движение руками. Кровообращение улучшится, предотвратив потерю сознания. Чувствуя приближение кризисного момента, полезно начать приседать или подпрыгивать. Избежать панических приступов помогают дыхательные упражнения. Энергичное чередование глубоких вдохов и резких выдохов мобилизует силы для контроля плеска эмоций.
Те больные, которыми овладела тяжелая, неуправляемая фобия крови, нуждаются в комплексном лечении:
- медикаментозная терапия
- психотерапевтическая работа;
- воздействие гипнозом.
Медикаментозную терапию проводят при интенсивных панических кризисах, когда пациент полностью поглощен своим страхом, а гематофобия вызвала эмоциональную дистонию, привела к психическим расстройствам. Прием фармацевтических препаратов стабилизирует деятельность вегето-сосудистой системы, избавляет больного от чрезмерного нервного напряжения. Обычно назначают антидепрессанты, транквилизаторы, седативные и снотворные средства. Продолжительность курса лечения, дозировку лекарств должен определить лечащий врач, самолечение может принести больше вреда, чем пользы.
Нужно также понимать, что медикаментозное лечение – не основное. Как не бояться крови, способен научить психолог.
Основное направление психотерапевтического лечения «медицинской фобии» — это просвещение больного, обучение методикам релаксации. Психотерапевт как-бы знакомит гемофоба с его страхом, учит управлять паникой, побороть ее и наслаждаться жизнью.
Советы первой помощи для гемофоба и его близких
Человек, знающий о своей болезни, старается избежать объекта фобии. Но вид крови даже на экране телевизора может вызвать обморок. Один из вариантов действий больного – как можно быстрее отводить взгляд в сторону, стараясь не давать воли чувствам. Также вместо оцепенения стоит наоборот двигаться, трясти руками, несильно топать ногами, чтобы кровь двигалась по телу.
Если гемофоба пугают необходимые процедуры у врача, например, по забору плазмы, следует отнестись к этому с пониманием. Прежде навести справки, превратить страх в исследование о том, зачем собирают анализы, как их проводят, что пытаются найти. Возможно, участие в столь увлекательном процессе отведет гемофобию на задний план.
С гемофобией помогут бороться врачи
Когда в семье есть человек, боящийся вида крови, со временем окружающие запасаются нашатырным спиртом. Это один из самых действенных способов пробудить больного от обморока. Кроме прочего, когда один человек замечает, что у другого наступает приступ страха, нужно подставить ему стул, посадить и подвигать конечностями больного, чтобы разогнать кровь по телу. Помощнику следует сохранять спокойствие, показывая гемофобу свою уверенность и контроль над ситуацией.
Особенности и группа риска
У больного с данным невротическим нарушением затронуты лишь некоторые стороны психической деятельности, при этом его личность не страдает. Мышление у такого человека вполне нормальное, отсутствуют галлюцинации, бредовые идеи, психозы. Он четко осознает свою патологию, при этом ничего поделать не может: постоянно нервничает, беспокоится, не чувствует себя в безопасности.
Этот дискомфорт значительно влияет на всю жизнь индивида, не давая ему нормально существовать в обществе, работать, учится, отдыхать, реализовывать себя творчески.
Тревожно-фобическому расстройству подвержены люди с неврозами, холерическим типом характера, неспособные преодолеть стресс. Большая доля женщин в статистике обусловлена тем, что подтолкнуть к нему могут гормональные всплески во время беременности и послеродовой период. Гормональные изменения могут таким же образом повлиять и на детей в пубертатном периоде.
Еще один вариант – влияние родителей. К примеру, ребенок женщины, панически боявшейся тараканов и при каждой «встрече» с ними это демонстрировавшей, тоже будет так относиться к этим насекомым.
В группе риска находятся и люди мнительные, раздражительные, зависимые от чужого мнения.
Классификация
Панические атаки могут быть ожидаемыми или неожиданными. Ожидаемые связаны с тревогой, страхом или дискомфортом, возникающими при определенных условиях. Обычно это не первый эпизод, и раньше в такой же ситуации у человека уже была паническая атака. Неожиданные приступы происходят без видимых причин, внезапно.
Если человек испытывает меньше четырех разных симптомов, характерных для панической атаки, то ее считают симптоматически бедной (малой). Во время развернутых приступов одновременно возникает больше четырех симптомов. Малые приступы могут происходить по несколько раз в сутки, развернутые случаются намного реже.
Выделяют несколько видов панических атак:
- Типичная или вегетативная — чувство сильного страха возникает без видимых причин, сопровождается частым сердцебиением, нарушениями дыхания, потливостью, другими симптомами.
- Гипервентиляционная — на фоне паники дыхание становится частым и более глубоким, усиленным, возможно появление одышки, боли в мышцах.
- Фобическая — вызвана фобией, страхом перед определенным местом или ситуацией. Ощущение тревоги выражено сильнее, чем физические симптомы. Развивается, если человек оказывается в потенциально опасной по его мнению ситуации и испытывает страх из-за этого.
- Конверсионная — человек не испытывает тревогу или страх смерти (либо эти ощущения почти не выражены). Во время приступа в левой половине грудной клетки появляются неприятные ощущения, временно пропадает голос, возможно предобморочное состояние.
- Сенестопатическая — проявляется изменением чувствительности, при котором есть ощущение или онемения, или покалывания, «мурашек».
- Аффективная — из-за приступов настроение часто меняется, становится подавленным, человек чувствует себя усталым, истощенным, испытывает тоску. Возможно появление депрессии.
- Деперсонализационно-дерелизационная — на фоне страха нарушается восприятие, кажется, что человек теряет контроль над собой и окружением. У него возникает ощущение нереальности происходящих событий, окружающей его обстановки, самого себя.
Симптомы гемофобии
Прежде всего, данная фобия проявляет себя в виде неконтролируемого, неосознанного страха, который выражается на уровне панического приступа, перед внешним видом крови. Это может быть, как собственная кровь человека после укола или пореза, так и чужая, в том числе животного. Сопутствующие симптомы гемофобии: бледность, повышенная потливость, заметный тремор рук, в глазах индивида заметен страх, зрачки «бегают», дыхание учащается вместе с сердцебиением. Такие люди очень тяжело переносят, а потому, собственно, и боятся, всевозможных медицинских анализов, в том числе прививок.
Страх крови проявляет совершенно внезапно, точное время приступа паники. В котором проявляется эта фобия, невозможно предсказать. Изначально это может быть недолгосрочный тревожный приступ. Он сопровождается рядом субъективных неприятных ощущений индивида, которые вызывают дискомфорт и нередко сами по себе являются причиной страха. Больного беспокоит сильное удушье, озноб и головокружение, конечности немеют, чувствуется внутренняя дрожь, тошнота, мышление заторможено. Такое состояние расценивается как очень сильный сигнал об опасности. Многим гемофобам кажется во время приступа паники, что они могут сойти с ума или даже умереть, поэтому всеми доступными способами пытаются избежать подобных ситуаций.
Определение понятия «боязнь крови»
Фобия, возникающая у человека при виде крови даже в небольшом количестве, называется гемофобия, что означает «гемо — кровь», «фобия — страх, боязнь». Интенсивность реакции на плазму у каждого человека разная, что зависит от устойчивости нервной системы и психики индивида.
- Активнее боязнь проявляется у эмоциональных, впечатлительных людей, которые домысливают ситуацию и внутренне накручивают себя. Боязнь сопровождается не только испугом, но и тошнотой, головокружение, обмороком, усилением частоты сердечного ритма, скачками артериального давления. Гемофобия способна ввести в транс, к скованности движений и к помутнению рассудка.
- Часть людей, испытывающих боязнь крови, реагируют сдержанно. Им просто неприятен ее вид, но впадать в крайности они не станут. Возможно возникновение тошноты, но при выполнении специальной техники дыхания, приступ проходит и человек может адекватно реагировать на ситуацию.
Боязнь может быть с рождения, когда ребенок при сдаче анализов в лаборатории устраивает истерику или может потерять сознание. Страх перед видом крови остается на всю жизнь, но индивид тренирует свое сознание, чтобы убрать психологическую составляющую приступов. У ребенка эти капли ассоциируются с болью, но первый опыт может перерасти в боязнь крови не только у себя, но и при виде ее у другого человека, животного, на картинке.
Гематофобия приобретенного типа возникает неожиданно, при возникновении какой-то стрессовой ситуации с наличием крови, когда при виде становится плохо и прийти в нормальное состояние человек не способен самостоятельно. Это может быть разовый приступ боязни. Есть риск развития серьезной психологической проблемы, когда вегетативные расстройства появляются перед возможным травмированием. Жидкости еще не видно, но у человека с симптомами гематофобии запускается реакция организма на возможное обстоятельство.
Причины страха
Страх является естественным ответом на ощущение опасности, он помогает избежать попадания в угрожающие здоровью и жизни ситуации.
В зависимости от вида страха, это могут быть внешние обстоятельства или внутренние переживания. Чаще всего эту эмоцию вызывают именно особенности окружения — замкнутое пространство, высота, темнота. Реже страх обуславливают переживания человека по поводу социального взаимодействия с родителями, близкими или деловыми партнерами.
За развитие страха отвечает лимбическая система центральной нервной системы, преимущественно — левое миндалевидное тело. Процесс реализуется двумя нейронным путями: коротким и длинным. Первый отвечает за быструю реакцию на потенциальную опасность, второй — контролирует адекватность ответа на триггер и поддерживает или блокирует короткий путь. При нарушении работы длинного пути возникают фобии. Также в формировании чувства страха принимают участие ряд гормонов, в том числе кортизол — «гормон стресса».
Наиболее распространенными вариантами страхов и фобий являются:
- Танатофобия — страх собственной смерти.
- Страх сцены — боязнь выступления перед широкой публикой.
- Кинофобия — страх собак.
- Акрофобия — страх высоты.
- Никтофобия — страх темноты.
- Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства.
- Агорафобия — боязнь пребывания в местах, которые невозможно быстро и легко покинуть.
- Арахнофобия — боязнь пауков.
- Авиафобия — боязнь авиаперелетов.
- Астралофобия — страх грозы.
Основные проявления панической атаки
Все возможные симптомы делят на две группы: типичные проявления и атипичные. Нужно понимать, что психосоматические реакции очень индивидуальны. Более того, симптомы могут меняться с течением болезни даже у одного и того же больного.
Выделяют такие типичные признаки панической атаки:
Главная проблема этого симптомокомплекса в том, что во время первого приступа огромное количество пациентов принимают паническую атаку за серьезную «телесную» болезнь. Они вызывают «скорую», а когда приступ проходит, отправляются на обследования к соматическим специалистам. В то время как никакой органической природы у заболевания нет, и нужно искать психологическую проблему
Важно помнить, что какими бы страшными не казались симптомы, они не опасны. Острая тревога во время приступа заставляет нервничать сильнее, симптомы проявляются все больше
Но психотерапевт поможет справиться с атакой и подскажет, какие техники можно использовать для остановки панической атаки.
Выделяют симптомы, характерные для атипичного приступа:
- Судороги.
- Нарушение слуха и зрения.
- Афазия.
- Неустойчивость походки.
- Затрудненное глотание.
- Предобморочные состояния, обмороки.
- Рвота.
- Псевдопарезы.
Паника не всегда сопровождает атипичный приступ. Такие симптомы наблюдаются гораздо реже. Обычно они проявляются на фоне других соматических и психических нарушений. Пациентам следует помнить о том, что даже самый тяжелый приступ панической атаки не несет реальной опасности для здоровья. Все проявления атаки – это естественная реакция организма на страх.
В среднем приступ длится от нескольких минут до часа. Если приступы повторяются, то к проявлениям расстройства присоединяются постоянная «фоновая» тревожность и напряженность в ожидании новой панической атаки, нарушения сна и настроения, депрессивные признаки.
Техники лечения фобии с психотерапевтом
Когнитивно-поведенческая терапия
В процессе осознанного изучения страха вырабатывается привычка к предмету фобии. Психологическая устойчивость закрепляется путем «активного контакта» с кровью под наблюдением психотерапевта. Исцеление наступает через 7-10 сеансов. Эффективны в таких случаях групповые сеансы, когда участники делятся своими опасениями и секретами преодоления фобии крови
Психоанализ
Направлен на выявление первопричины страха, повторное переживание ситуации, избавление от фобии. Необходимо провести 10-12 сеансов. Осознание пациентом безопасности медпроцедур минимизирует ощущение тревоги. Принятие факта, что вид крови – это естественно, уменьшает интенсивность негативных ощущений
Медитация
Одна из наиболее действенных восточных техник избавления от боязни вида крови. Медитативная практика основана на постоянном повторении определенных слов, в результате чего происходит влияние на подсознание, успокоение, снижение тревожности
Гипносуггестивный метод
Суть способа состоит в неосознанном изменении установок пациента по отношению к страхам. Применяется в особо тяжелых случаях, при сложном течении заболевания. Погруженный в состояние гипнотического транса, больной заново переживает полученную в прошлом психотравму. Гипнолог внушает мысль о безвредности и безопасности соприкосновения с кровью, избавляет от фобической зависимости. Выработка адекватных реакций на травмирующие ранее ситуации формирует умения управлять эмоциями
В чем опасность?
Как и любой другой страх, гематофобия или гемофобия (используются оба названия) в целом не может навредить человеку, который боится вида крови. Но мощный страх проявляется не только при виде собственной окровавленной одежды или капельки крови при порезе пальца. Точно такая же паника охватывает гемофоба, когда он, например, становится свидетелем ранения другого человека. Во втором случае имеются пути отхода: убежать или отвернуться, а вот от своей крови уйти не получится, поэтому переживания будут ярче, сильнее и мучительнее. Медикам уже приходилось сталкиваться с такими ситуациями, когда оказывать помощь приходилось не только пострадавшим, но и случайным прохожим, среди которых оказывались гемофобы.
Гемофобия не выбирает своих «жертв» по возрастному или половому признаку. При виде крови может сделаться дурно маленьким и взрослым, мужчинам и женщинам, боязнь не зависит от состояния здоровья и самочувствия.
Клиника
Симптомы канцерофобии чрезвычайно разнообразны. Она может выглядеть как реактивное состояние (самый легкий вариант), стойкий невроз и даже психоз с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.
Невроз канцерофобии может быть выражен в разной степени (согласно интервью Александра Мефодовского, заместителя главного врача по лечебной работе Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера; АиФ, 2010):
- Человек боится рака, но никаких действий не предпринимает. Хотя мысль о возможном заболевании у него возникает часто, он в состоянии взять себя в руки и не подчинять всю свою жизнь диагностическим поискам.
- Человек боится рака и постоянно обследуется. Хоть он и понимает, что его подозрения ничем не подкреплены, справиться с ними не может. Постоянно представляет, что будет, когда он умрет, жалеет детей и других родственников, тревожен, страдает бессонницей.
- Человек боится рака, постоянно обследуется, принимает «профилактические» средства, килограммами ест цветную капусту и ананасы, потому что читал, что они предотвращают возникновение злокачественных заболеваний, и вообще фанатично придерживается здорового образа жизни.
- Человек уверен, что у него рак, который врачи просто не могут обнаружить, и никто не понимает его мучений и страданий. Окружающих часто ненавидит за то, что у них рака нет, и они не знают, каково это. Возможно, убежден, что опухоль у него давно нашли, но скрывают.
- Есть еще один вариант. Человек настолько боится обнаружения у себя опухоли, что сознательно избегает обращения к врачу и обследований, направленных на выявление опухоли. По сути, это животная реакция на уровне инстинкта — затаиться или убежать при возникновении опасности. Иногда страх онкологических заболеваний настолько велик, что люди не обращаются к врачу даже если наблюдают у себя пугающие симптомы.