Гельминты у детей

Лечение гельминтоза

Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:

• противонематодозные – «Вермокс», «Минтезол»;
• противоцестоидные – «Празиквантель», «Фенасан»;
• противотрематодозные – «Хлоксил», «Азинокс».

Многие из вышеперечисленных лекарств могут вызывать побочные эффекты в виде анемии, кишечных кровотечений. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время терапии, целесообразно использовать «Неопаген», «Метилурацил», «Урсосан», «Колеспитол».

Классификация паразитов

Разные виды глистов поражают организм не одинаково, и имеют свои особенности как в цикле развития, так и во внешнем виде и наносимом ущербе. Существует три наиболее распространенные группы червей – нематоды, цестодозы, трематодозы.

Первая группа – это первичнополостные черви. Они живут в почве и воде, поэтому ими легко заразиться в песочнице и в целом на прогулке. Именно в эту группу входят наиболее распространённые острицы и аскариды, и сюда же относятся анкилостомы, трихинеллы, ришта. В зависимости от того, какой паразит вызвал заражение, выделяют аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и т.д.

Цестодозы – это ленточные черви, которые могут жить как в кишечнике (наиболее распространенный вариант – цепни), так и в органах (как правило там живут личинки цепней, эхинококков, альвеококков). В соответствии с тем, какой из этих видов глистов у детей обнаружен, выделяют эхинококкоз, тениоз, гименолепидоз и т.д.

И последняя из трех популярных групп – это трематозы, вызываемые трематодами. Это несколько видов плоских червей – шистосома, кошачья/печеночная двуустка, лейкохлоридий. Они провоцируют описторхоз (передается с рыбой семейства карповых) и фасциолез (страдают печень и желчная система, заражение через растения или с водой).

Чем опасен гельминтоз

Большинство гельминтозов из тех видов, которые чаще всего встречаются у детей, паразитируют в кишечнике. В нем они живут и питаются, в результате чего происходит их размножение и выделение токсинов. Также паразитические черви механически воздействуют на стенки кишечника. Следствием активной жизнедеятельности глистов в организме ребенка может стать:

• Авитаминоз и похудение. Эти проблемы возникают из-за недостатка питательных веществ и витаминов. В результате дети начинают отставать в развитии. Могут начаться патологические процессы в остальных органах.
• Воспаление в кишечнике, колит, дисбактериоз, кровотечение. Ко всем этим неприятным и серьезным осложнениям приводят механические повреждения, которые наносят глисты у детей в организме.
• Развитие воспалительных процессов в аппендиксе, печени, желчном пузыре. Это соседние с кишечником органы, в которые могут переместиться паразиты.
• Кишечная непроходимость. Может быть частичной или полной, а иногда есть риск разрыва кишечной стенки.
• Интоксикация организма. Когда глисты живут и гибнут внутри человека, они выделяют агрессивные токсины.
• Аллергия. Продукты жизнедеятельности паразитов считаются сильными аллергенами.
• Нарушение в функционировании печени. По этой причине ребенку приходится в течение многих лет соблюдать диету и дополнительно употреблять ферменты.
• Психоз. Гельминтам свойственно оказание негативного воздействия на нервную систему больного.

Чем опасны глисты для дитей

Жизнедеятельность глистов в организме человека приводит к ухудшению общего состояния организма. Большинство взрослых не владеют информацией о том, насколько опасным может быть такое заражение, а также его последствия, если вовремя не заняться его лечением.

Если вовремя не обнаружить паразитов и не изгнать их из организма, то они со временем поселятся и в других важных органах, таких, как сердце, печень, желудок, головной мозг, глаза и т.д. В таком случае справиться с ними будет намного сложнее. К счастью, подобные случаи встречаются весьма редко.

Дело в том, что глисты размножаются с большой скоростью: одна самка откладывает десятки, а то и сотни яиц. Не трудно представить масштабы заражения организма ребенка, если вовремя это не предотвратить. Чем больше в организме человека паразитов, тем выше степень интоксикации организма, в результате жизнедеятельности подобных существ

Поэтому очень важно своевременно начать лечить эту болезнь, иначе возможны различные осложнения. Например:

• Страдает иммунная система ребенка.
• Ухудшается аппетит.
• Ребенок начинает терять вес.
• Возможно развитие тяжелой формы анемии.
• Снижаются функции пищеварительного тракта.
• Жжение и зуд в районе заднего прохода приводят к нарушению сна.
• Организм слабеет, так как паразиты потребляют большую часть питательных веществ.
• Возможны нарушения работы лимфатической системы.
• Возможно развитие бронхиальной астмы.
• Дети страдают на печеночные патологии, а также воспаления желудка и кишечника.
• Ребенок начинает отставать в росте, а также в развитии.
• В тяжелых случаях страдает сердце, легкие, почки, что требует хирургического вмешательства.

Что представляет собой шистосомоз

Шистосомоз – это паразитарное заболевание, исторически известное как бильгарциоз, вызываемое трематодой из рода Schistosoma. По оценкам специалистов, численность больных в мире, пораженных всеми формами шистосомоза, составляет 230 миллионов человек, из которых около 700 миллионов находятся в группе риска. После малярии и кишечных гельминтозов, шистосомоз занимает третье место по значимости среди тропических заболеваний в мире, являясь основным источником заболеваемости и смертности в развивающихся странах Африки, Южной Америки, Карибского бассейна, Ближнего Востока и Азии. Под угрозой заражения находятся туристы, посещающие эти страны. 

Человека поражают 3 основных вида шистосом: Schistosoma japonicum, S. haematobium и S. mansoni. Эти виды в первую очередь ответственны за 2 основные формы шистосомоза – кишечного и урогенитального. 

• Schistosoma haematobium вызывает урогенитальный шистосомоз (УГШ). Его название происходит от гематурии или кровавой мочи. Это признанный канцероген и вторая ведущая причина рака мочевого пузыря во всем мире. Шистосомоз также недостаточно диагностируемая причина бесплодия.
• Schistosoma haematobium широко распространена в регионах Африки и Ближнего Востока. Жизненный цикл шистосом сложен и включает в себя как улитку, так и человека-хозяина. Распространение продолжается из-за контакта с зараженной водой в эндемичных районах, что затрудняет контроль и искоренение возбудителя заболевания.

Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц

Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.

Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.

В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.

Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.

Необходим ряд гигиенических процедур для дома:

• после окончания лечения сменить бельё, прогладив горячим утюгом;
• подвергнуть кипячению или промыть в горячей воде с добавлением соли игрушки;
• регулярно проводить дома влажную уборку.

Глистная инвазия у детей, симптомы

Существует порядка 300 видов паразитов, которые могут поражать организм человека, тем не менее у деток чаще диагностируют острицы и аскариды. Оба вида глистов поражают тонкие отделы кишечника, симптоматика поражения обеими видами паразитов довольно схожа:

1. Потеря аппетита, бледность кожи лица, темные круги под глазками.
2. Беспокойный сон, иногда ребенок может скрипеть зубками во сне.
3. Появляются головные боли, головокружение, вялость и слабость.
4. Порой глисты присутствуют в каловых массах ребенка и их можно заметить невооруженным взглядом.
5. Малыш испытывает зуд в области гениталий и анального отверстия.
6. Наблюдается расстройство в системе пищеварения, запоры могут сменяться диареей, наблюдаются боли в животе, тошноты.
7. Могут измениться показатели общего анализа крови, а именно — снижение гемоглобина и повышение уровня эозинофилов и СОЭ.
8. Жизнедеятельность глистов становится причиной общего отравления организма, проявляющегося в появлении аллергических реакций, крапивницы, атопического дерматита.
9. Повышение температуры тела без веской на то причины.
10. Постоянный зуд может вызвать воспалительные процессы в слизистых гениталий.
11. Глисты не только отравляют организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности, но и активно потребляют витамины и минералы, питательные вещества, которые так нужны детскому организму, что зачастую приводит к авитаминозу, снижению уровня гемоглобина в крови.

Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты

При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.

Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.

Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.

Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.

Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.

При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.

Симптомы глистов

В пищеварительном тракте, органах дыхания, лимфоузлах, костных и мышечных тканях могут паразитировать различные виды червей. Их жизнедеятельность по-разному отражается на организме хозяина. Они могут вырабатывать токсины, провоцировать развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, анемии, нарушение обмена веществ, оказывать травмирующее действие на органы и ткани.

Такие симптомы, как нарушение сна, головные боли, раздражительность, одышка, бронхоспазмы, пациенты редко связывают с паразитами. Однако попытки устранить их, принимая традиционные препараты, не дают результата. В таком случае нужно обратиться к врачу, сдать анализы. После изучения их результатов специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Риск заражения червями-паразитами возрастает при ослабленном иммунитете, хронических заболеваниях. После инфицирования состояние человека обычно ухудшается, а хронические заболевания обостряются. Врачу сложно определить, вызвано ли обострение сменой сезонов, нарушением диеты или других рекомендаций. Затруднения при диагностике возникают и у людей с ослабленным иммунитетом.

Обратиться в клинику, чтобы выявить или исключить гельминтоз, нужно при таких симптомах у взрослого человека:

• Повышение температуры. Она может резко подниматься до 38°С и ненадолго снижаться после приема противовоспалительных, жаропонижающих препаратов. Иногда температура держится на высоком уровне 2-3 месяца.
• Тупые или режущие боли в желудке, частые нарушения стула (диарея или запоры), тошнота.
• Зуд в области анального отверстия, усиливающийся в вечернее время.
• Частые простудные или респираторные заболевания — при заражении гельминтами снижается иммунитет.
• Потеря или увеличение аппетита, резкое снижение массы тела.
• Бронхоспазмы, кашель, одышка, другие нарушения дыхания, бледность кожных покровов и слизистых.
• Зудящие высыпания.
• Бессонница, частые головные боли, тревожность, раздражительность, депрессия.
• Боли в суставах и мышцах.
• Воспаление, увеличение лимфоузлов.
• Отеки.

При отсутствии адекватного лечения гельминты могут спровоцировать развитие хронического панкреатита, гепатита, холецистохолангита, вызвать необратимые изменения в тканях и даже привести к летальному исходу.

Симптомы заражения червями-паразитами очень разнообразны. Часто они маскируются под проявления других распространенных заболеваний

Чтобы не упустить время и пройти курс лечения до того, как состояние значительно ухудшится, важно вовремя обратиться к врачу

Диагностика

Заражение некоторыми видами гельминтов дает характерную клиническую картину. Врач при первом обращении пациента может предположить диагноз. Яйца и иные следы жизнедеятельности аскарид, остриц и других круглых червей, паразитирующих в кишечнике, выявляются при исследовании кала. Иногда черви видны на УЗИ. Но некоторых паразитов, имеющих малые размеры, выявить очень сложно. Диагностика проводится по совокупности симптомов и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

При подозрении на гельминтоз у взрослых и детей необходимо сдать:

• Анализ кала. Позволяет с высокой точностью обнаружить присутствие в организме распространенных паразитов. Однако некоторые из них откладывают яйца только на определенных этапах жизненного цикла, поэтому рекомендуется провести исследование несколько раз с интервалом в 3-4 дня.
• Общий клинический анализ крови. Не указывает на наличие личинок, яиц, взрослых особей, но дает много информации об интенсивности воспалительного процесса, количестве лейкоцитов и т.д.
• Биохимический анализ. Дает подробную информацию о белковом обмене, выявляет аномальную потерю или повышенный синтез белка, позволяет исключить или предположить заражение определенными гельминтами.
• Анализ на показатели работы печени (билирубин, альфа-амилаза панкреатическая, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ). Диагностика печени, поджелудочной железы позволяет предположить заражение гельминтами.
• Анализ мочи, анализ крови с клубочковой фильтрацией. Дают врачу информацию о состоянии почек, возможности их поражения паразитами.

Также могут назначаться исследования желчи, мокроты, содержимого двенадцатиперстной кишки.

Для уточнения локализации паразитов, оценки степени поражения может быть назначена ультразвуковая диагностика. При подозрении на наличие гельминтов в головном мозге, глазах, проводится компьютерная томография. Для диагностики гельминтов в легких делаются рентгеновские снимки, в желудке, кишечнике — эндоскопия.

Комплексное обследование дает возможность быстро и точно определить причины заболевания и назначить адекватное лечение. Не отказывайтесь от обследования. Чем точнее врач определит причину плохого самочувствия, тем быстрее он сможет помочь.

Лечение

Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.

Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.

Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:

• первый курс убивает уже развившихся особей;
• второй курс помогает справиться с личинками и яйцами (назначается через 2 недели после первого).

Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.

Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.

Профилактика

Независимо от разновидности глистов, профилактика сводится к соблюдению элементарных правил личной гигиены:

Вымытые продукты питания. Все овощи, фрукты и ягоды перед тем, как есть, надо хорошо мыть. В качестве дополнительной меры продукты можно обдавать кипятком.
Чистые руки. Мыть их нужно перед едой, после прогулок, визитов в больницу и пребывания в общественных местах, после посещения туалета и игры с животными, даже домашними.
Дегельминтизация домашних питомцев. Ее нужно осуществлять 2 раза в год минимум.
Кипяченая или фильтрованная вода для питья. Запрещается пить воду из открытых водоемов. Также следует избегать купания в них, чтобы вода с брызгами не попадала в рот. Исключением являются соленые озера и моря.
Регулярная профилактика с помощью народных средств или Альбендазола.
Уход за игрушками старыми и новыми. Мягкие игрушки нужно периодически стирать, пластмассовые и пластиковые мыть кипяченой водой. Новые, перед тем, как давать ребенку, следует в обязательном порядке обдать кипятком.
Нет насекомым! Мухи, комары, тараканы на своих лапках переносят яйца гельминтов

Важно не допускать их попадание в дом. Для этого можно использовать фумигаторы, липкие ленты и специальные мелки.
Исключение из рациона ребенка блюд из рыбы и мяса, которые требуют слабой прожарки продуктов животного происхождения.
Сдача анализа кала раз в год

Такая процедура поможет обнаружить глисты на самой ранней стадии.

Профилактика появления глистов у детей

Любые виды гельминтов отрицательно действуют на еще неокрепший организм детей. Чтобы не произошло заражение организма различными видами паразитов, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены и учить этому детей. Лучше на своем примере показывать детям, что нужно делать, чтобы оставаться всегда здоровым и не болеть.

Детей от глистов могут уберечь простые советы:

• Употреблять овощи, фрукты и ягоды, можно исключительно мытыми.
• После прихода с улицы или посещения туалета обязательно мыть руки с мылом.
• Желательно пить только кипяченую воду, особенно тогда, когда ее происхождение неизвестно.
• Не позволять детям гладить бездомных животных, которые являются переносчиками гельминтов.

Родители обязаны:

• Учить детей правилам личной гигиены.
• Объяснять детям, почему нельзя употреблять в пищу немытых фруктов, ягод, овощей и других продуктов питания.
• Вовремя менять белье у детей, тщательно, его стирая, и обязательно проглаживая утюгом.
• Объяснять ребенку, что нельзя брать в рот грязные пальцы, особенно при играх в песочнице.
• Заботиться об укреплении иммунитета своих детей, обеспечивая их полезными продуктами питания.
• Разрешать купаться детям только в водоемах, проверенных санитарно-эпидемиологическими службами.
• Контролировать работу у детей желудочно-кишечного тракта, не допуская запоров.
• Своевременно показывать ребенка врачу, при первых подозрениях на заражение гельминтами.

Как правило, глисты поселяются в кишечнике малых детей из-за нарушения правил личной гигиены, что связано в большинстве случаев с недоработкой родителей, поскольку дети еще не все знают и не все понимают. Своевременно проведенная работа с детьми на тему глистов, поможет уберечь ребенка от заражения подобными паразитами. Иногда личный пример чистоты может сыграть гораздо большую роль, нежели простая, ничего не значащая беседа. Ребенок послушал и забыл, продолжая и дальше играть в песочнице.

Проявления шистосомоза – симптомы

Любой человек, который живет или путешествовал в эндемичном районе, должен пройти обследование на предмет урогенитального шистосомоза, если у него проявляются различные симптомы, включая: 

• дизурию;
• болезненную гематурию;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• выделения из влагалища;
• боль/кровотечение после полового акта;
• макрогематурия обычно возникает в конце мочеиспускания и называется терминальной гематурией;
• у мужчин также может наблюдаться гематоспермия. 

Острый шистосомоз у S. haematobium встречается реже, чем у других видов, однако он бывает и чаще встречается у путешественников, не имеющих иммунитета. Симптомы обычно неспецифические:

• желудочно-кишечные симптомы;
• лихорадка;
• усталость;
• респираторные симптомы. 

Респираторные симптомы

Если человек не лечится в течение примерно 3-4 месяцев, у него может появиться дизурия или гематурия из-за язв и воспалений в мочевом пузыре и мочеполовом тракте. Продолжительное бремя болезни и отложения яиц могут привести к тому, что полипы, узелки и «песчаные пятна» станут видимыми во время цистоскопии и кольпоскопии. «Песчаные пятна» – это состояние, когда кальцинированные шистосомные яйца в атрофированной слизистой оболочке выглядят как песок. Прогрессирование приводит к фиброзу и кальцификации стенки мочевого пузыря, вызывая непроходимость, бактериурию и рак мочевого пузыря.

Поскольку черви не размножаются в организме человека-хозяина, течение инфекции зависит от повторяющихся воздействий и количества церкарий, встречающихся при воздействии. Женщины, которые несут ответственность за домашние дела, такие как стирка одежды в эндемичных водах, подвержены повышенному уровню инфицирования и бремени болезней.

Поражение половых путей происходит у 75% женщин, пораженных S. haematobium, так называемым шистосомозом половых органов женщин или дословно женским генитальным шистосомозом (FGS female genital schistosomiasis). FGS вызывается отложениями яиц шистосом в половых путях, вызывая кровотечение слизистой оболочки, аномальные кровеносные сосуды и «песчаные пятна» на вульве, промежности или шейке матки.

У женщин детородного возраста это частая причина самопроизвольных абортов, внематочной беременности, дисменореи и межменструальных кровотечений, а также низкой массы тела детей при рождении и неблагоприятных исходов родов из-за воспаления и инфекции плаценты.

Какие паразиты живут в организме человека

Если бы взрослый человек имел возможность заглянуть в свой организм, он бы ужаснулся:

• Круглые глисты – острицы, аскариды, власоглавы, нематоды, токсокары, трихинеллы. Крупные гельминты собираются в огромные клубки, забивая кишечный просвет и приводя к непроходимости, требующей хирургического лечения. Из кишечника таких людей во время операции врачи извлекают неимоверное количество паразитов.
• Ленточные черви появляются у любителей отведать мяса с кровью и сырой рыбы. Вызывают проблемы с пищеварением, малокровие, аллергию. У детей возникают приступы, похожие на эпилептические. Самые опасный гельминт этой группы – эхинококк, личинки которого образуют в человеческом организме огромные кисты. При их разрыве паразиты рассеиваются по всему организму. Заражение может закончиться летально.
• Сосальщики – двуустки, сосальщики и фасциолы — опасные паразиты, сосущие кровь из сосудов печени, поджелудочной железы, кишечника, и мочевого пузыря.
• Простейшие – лейшмании, амебы, лямблии и др. Хотя эти мельчайшие паразиты видны только под микроскопом, они способны вызывать опасные осложнения вплоть до прободения кишечника и абсцессов печени, заканчивающихся летальным исходом.

Патогенез глистных инвазий

После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.

Присутствие глистов приводит к таким последствиям:

• снижение аппетита;
• ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• задержка роста и отставание в развитии, которые приводят к анемии, микрокровопотерям и нарушениям биохимических процессов.

В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.

Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации. 

Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.

Симптомы наличия паразитов у детей

Обычно у детей до 1 года какие-либо проявления наличия паразитов в организме наблюдаются в единичных случаях. Первые симптомы, которые сигнализируют о заражении гельминтами, регистрируются уже в старшем возрасте (около 2-3 лет) у детей, посещающих садик или другие развивающие организации.

Гельминтозы у детей представлены огромным многообразием, и у каждого отдельного типа имеются свои специфические признаки. Однако существует ряд симптомов, которые характерны при любом виде глистов:

У взрослых детей к этим симптомам могут присоединиться:

• головная боль;
• дискомфорт в желудке;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• плохая концентрация внимания.

Энтеробиоз (острицы)

Заболевание, когда в организм ребенка попадают такие паразиты, как острицы, называется энтеробиозом. Данный вид гельминтов относится к самому распространенному у маленьких детей дошкольного возраста от 2 до 5 лет. Они отличаются некрупными размерами, которые составляют 5-13 мм, и минимальным вредом по сравнению с другими видами паразитов.

Их наличие обусловливает появление следующих симптомов:

1. Сильный зуд в области заднего прохода. Его интенсивность может достигать такой силы, что ребенок будет плохо спать, расчесывать анус, вызывая раздражение и воспаление.
2. Недержание мочи во время ночного сна. Наблюдается у девочек. Это происходит, если острицы из анального прохода попадают в мочеиспускательный канал. В результате у малыша начинается развитие уретрита, вагинита или цистита.

От остриц легко избавиться, и они не настолько опасны, как другие типы гельминтозов (подробнее в статье: лечение остриц у детей)

Важно вовремя, при появлении первых признаков, обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Если у ребенка были обнаружены острицы, то родителям тоже требуется лечение

Всю одежду, полотенца и другие тряпичные изделия следует постирать и выгладить, а помещение тщательно помыть, так как яйца этих глистов находятся на всех поверхностях в доме заразившегося.

Аскаридоз (аскариды)

Вторыми по распространенности у детей являются круглые черви крупных размеров до 40 см, живущие в тонком кишечнике, аскариды. Помимо общих симптомов гельминтоза, в случае с аскаридами у зараженного человека на начальной стадии появляется безосновательный кашель при отсутствии каких-либо воспалительных процессов в дыхательных путях. Его появление связано с тем, что личинки данного типа паразитов попадают в легкие и верхние дыхательные пути и посредством кашля повторно проникают в желудок.

Среди других характерных признаков можно отметить:

• головную боль и головокружение;
• аллергию;
• увеличенные лимфоузлы;
• повышенную температуру;
• кишечные нарушения.

При этом зуд в области попы при аскаридах отсутствует. Местом обитания может стать не только кишечник, но и любой другой орган или система организма.

Трихоцефалез (власоглав)

Данные паразиты у детей представляют собой червей, обладающих очень тонким телом, длина которого достигает 5 см. Самка власоглава может откладывать до 2 тысяч яиц за один раз. Обычно подобные гельминты встречаются чаще в подростковом возрасте, а у маленьких детей появляются значительно реже.

Отличительной чертой трихоцефалеза является практически полное отсутствие каких-либо признаков глистной инвазии. Возможная симптоматика сводится к:

• нарушениям в работе нервной системы (раздражительности, головным болям);
• проблемам с пищеварительной системой, сопровождающимся поносом, тошнотой или рвотой;
• повышению температуры тела.

Признаки других паразитов

Среди других типов глистов, которые могут встречаться у детей, можно выделить следующие:

• Гименолепидоз или карликовый крысиный цепень. Специфическая симптоматика ему не характерна. Распознать его наличие можно по тошноте, снижению аппетита, изжоге, смене диареи и запоров, головной боли, болевым ощущениям в животе, повышенному слюнотечению, головокружению, быстрой утомляемости, сыпи на коже, аллергическому риниту и бронхоспазмам.
• Описторхоз или кошачья сибирская двуустка. Эти глисты у ребенка вызывают субфебрильную температуру, высыпания на кожных покровах, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах и правом подреберье, панкреатит, гастрит и другие признаки сбоев в работе органов ЖКТ, постоянный катаральный синдром и другое.

• Токсокароз. Передается через животных. Основными симптомами являются аллергический кашель с удушьем и кожные высыпания, для которых характерен сильный зуд.
• Широкий лентец. Источник заражения не прожаренная или не проваренная рыба. Симптоматика включает боли в животе, аллергическую реакцию, 12-дефицитную анемию и другие обычные признаки расстройства кишечника.

Зомбирование жертвы: «колыбель для врага»

Рисунок 4. Взрослая особь паразитоидной осы Zatypota sp. (слева) и личинка осы, прикрепившаяся к брюшку паука-тенетника (справа).

Паразитированные особи Neottiura bimaculata образуют уплотненную сеть из паутины, а когда на их месте оказываются Theridion varians, они плетут из паутины особый купол (рис. 5) . Ученые обнаружили, что «чистые» пауки N. Bimaculata плетут аналогичную сеть для себя и своих яиц на протяжении зимнего периода времени, а T. Varians строят купол для зимовки .

Рисунок 5а. Структура паутины паразитированных (а) и «чистых» (б) пауков N. bimaculata. Куполообразная структура включает: куколку осы с остатком хозяина (в) и зимующего T. Varians (г). Личинка осы находится посередине (а).

Рисунок 5б. Zatupota sp. убивает своего хозяина.

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное –  при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.