Чем отличается булимия от анорексии

Шкалы, используемые в дерматологии и косметологии

4. Шкала Деррифорда изначально содержала 59 пунктов, однако позднее их количество было сокращено до 24. Первая версия шкалы была разработана на основе многочисленных опросов пациентов, обзоров литературы и экспертных заключений и обладает превосходными психометрическими свойствами. Анкета состоит из 5 частей: общее самосознание, социальное самосознание, сексуальное и телесное самосознание, негативное представление о себе и отношение к собственному лицу. Короткая форма из 24 пунктов тоже демонстрирует хорошие психометрические свойства. Обе анкеты могут применяться для оценки результатов разнообразных косметических операций, однако, по мнению некоторых специалистов, такая многосторонность может сказываться на эффективности этих инструментов, а некоторые из пунктов могут быть неуместны для определенных операций.

В настоящее время большое количество исследователей сходится во мнении, что шкала Деррифорда была актуальна несколько лет назад и относится к шкалам прошлого поколения.

5. Оценка влияния шрамов на пациента — это анкета из 37 пунктов, предназначенная для применения как в общей практике, так и в специализированных клиниках косметической хирургии и дерматологии. Эта анкета разработана на основе опросов пациентов и когнитивных интервью и состоит из двух параграфов: «Симптомы» и «Качество жизни». Этот инструмент оценки обладает хорошими психометрическими характеристиками, однако не тестировался на предмет эффективности, а выборка для исследования его валидности была малочисленной (103 человека).

6. Опросник для оценки шрамов (PSAQ) — это анкета из 39 пунктов, предназначенная для опроса пациентов, в том числе с косметическими шрамами. Этот опросник разработан на основе опросов пациентов, литературных обзоров, экспертных оценок и когнитивных интервью и охватывает 5 аспектов: внешний вид шрамов, их симптомы, отношение к ним пациента, удовлетворенность внешним видом шрамов и удовлетворенность их симптомами. Данный инструмент оценки уже протестирован на достаточно большой выборке из 667 человек, тем не менее, он подлежит дальнейшему анализу и, вероятно, содержит лишние пункты.

7. Skindex — берет свое начало от инструмента оценки качества жизни пациентов с заболеваниями кожи, включающего 61 пункт. Позднее были разработаны 2 более короткие его версии: из 29 вопросов в 1997 году и 16 вопросов в 2001. Анкета Skindex применялась в различных исследованиях, от общей дерматологии до инъекций ботулинотоксина и кожных злокачественных новообразований. Версия Skindex-61 разработана при помощи фокус-групп с участием пациентов, медсестер и врачей и включает в себя 7 параграфов: «Негативный эффект», «Самооценка», «Беспокойство», «Физический дискомфорт», «Физические ограничения», «Самосознание», «Интимные отношения». Версия из 29 пунктов также демонстрирует хорошие психометрические характеристики, была протестирована на группе из 508 пациентов и охватывает три аспекта: «Эмоции», «Симптомы» и «Физическая деятельность». И, наконец, эффективность Skindex-16 была подтверждена в ходе исследования с участием 541 пациента. Эта анкета состоит из тех же параграфов, что и Skindex-61. Целью разработки самой короткой версии было снизить нагрузку на пациента и при этом сохранить значения психометрических показателей. Все три варианта Skindex нашли применение в научных исследованиях.

Особое внимание специалистов хочется обратить на перспективные шкалы, которые имеют лаконичный интерфейс, просты в использовании, прошли большое количество испытаний и доказали свою эффективность для оценки результатов в эстетической медицине, в том числе в дерматокосметологии при использовании инвазивных и малоинвазивных методов коррекции.

8. Опросник удовлетворенности процедурой коррекции морщин включает 14 пунктов и состоит из двух частей: удовлетворенность эффективностью процедуры и удовлетворенность процедурой в целом. Анкета разработана на основе опросов пациентов, фокус-групп и экспертных оценок и обладает достойными психометрическими свойствами. Этот опросник достаточно быстр и прост в использовании, однако одним из его недостатков считается ограниченность сфер его применения.

9. Шкала удовлетворенности видом лица FACE-Q – шкала удовлетворенности видом лица считается «ядром» системы оценки FACE-Q, она прошла тщательную процедуру проверки достоверности и демонстрирует отличные психометрические качества. Шкала удовлетворенности видом лица FACE-Q полностью соответствует требованиям FDA и с большой вероятностью получит широкое применение в будущих исследованиях.

Считается, что нервная булимия и другие нарушения пищевого поведения — это прерогатива психиатров. Да и в социуме распространено мнение, что, если человек искусственно вызывает рвоту – он не совсем нормальный.

Заболевание характеризуется неукротимой тягой к приему пищи и отсутствием своевременного насыщения. Это действительно заболевание, но его нельзя в полной мере рассматривать как психическое, хотя иногда некоторые психические нарушения могут сопутствовать нервной булимии. Например, нервная анорексия. Вот она в полной мере относится к компетенции психиатров, поскольку пациент с анорексией дезориентирован в реальном мире, не допускает для себя саму идею иметь нормальный вес, стремится к запредельно низким весовым показателям, значительно ниже своей физиологической нормы, не осознавая при этом реальной опасности для здоровья и жизни. Поскольку у некоторых пациентов нервная булимия и анорексия могут сочетаться, мы всех пациентов с проявлениями нервной булимии перед операцией консультируем с психиатром, естественно при условии согласия пациента.

Наши наблюдения за пациентами, страдающими нервной булимией показали, что большинство из них обращаются к хирургам именно за необходимой помощью, поскольку постоянно применяемые очистительные меры мучительны для них и близких. Пациенты часто вынуждены скрывать свое состояние от окружающих, самоизолируются, впадают в депрессию. Тем не менее, большинство наших пациенток, стремятся к качественно лучшей жизни, правильно мотивированы, выполняют наши предписания, готовы к сотрудничеству. Чего нельзя сказать о многих из тех, кто достиг критической стадии ожирения.

Как проводится

Несмотря на простоту обследования, проводится оно под наблюдением специалиста в стационаре. Длится дыхательная диагностика не более 15 минут, выполняется при помощи специальной трубки и делится на два этапа. Применение электронного прибора сокращает время процедуры до 10 минут. Пациент располагается в удобном положении, дыхание ровное, в рот помещается трубка, языком касаться не стоит.

При необходимости сплюнуть или сглотнуть слюну это разрешается сделать, предварительно вытащив трубку. Пациенту дается раствор карбамида для принятия внутрь, чтобы образовался в процессе гидролиза газ и вышел в ротовую полость. Выдыхаемый воздух берется для анализа, в ходе которого, сравнивают уровень газа, образовавшегося при гидролизе карбамида с исходной степенью содержания этого газа. Повторный тест делается через месяц, для контроля эффективности лечения.

Фарматека №9 (362) / 2018

Оглавление номера

Клинически значимые пищевые предпочтения: оценка, анализ, интерпретация

15 октября 2018

1) Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия;
2) Омской области Клинический кардиологический диспансер, Омск, Россия

автора
Разработаны и предложены для внедрения в научную и клиническую практику пилотные рекомендации по оценке, анализу и интерпретации пищевых предпочтений. Оценка последних выполняется путем заполнения респондентом опросника. Анализ его ответов позволяет количественно рассчитывать показатели, характеризующие частоту и объем употребляемых в пищу различных продуктов питания

Акцентировано внимание читателя на порядке предварительной и технологической процедур работы с опросником, а также на процедурах первичной оценки и последующей интерпретации полученных данных. Опросник рекомендован к использованию в клинической практике при лечении пациентов с хроническими соматическими заболеваниями, требующей оценки и учета пищевых предпочтений, а также на этапах организации и выполнения клинических исследований и клинических испытаний

Введение

Особенности оценки рационов питания и пищевых предпочтений пациентов имеют приоритетное значение в лечении больных гастроэнтерологическими заболеваниями, однако далеко выходят за пределы этой нозологической группы. Коррекция диеты наряду с адекватной лекарственной терапией служит одним из важнейших факторов успешного лечения больных хронической соматической патологией. Неспособность пациентов придерживаться установленной диеты способна частично или полностью нивелировать эффект врачебного вмешательства. В то же время информированность врачебного сообщества о роли алиментарных факторов при терапевтических вмешательствах все еще относительно низкая . Исследований на эту тему крайне мало как в России, так и за рубежом

Европейские и американские исследователи большее внимание традиционно уделают опросникам по оценке пищевого поведения (Eating Disorder Inventory), предназначенным для выявления расстройств приема пищи, в первую очередь анорексии и булимии. Пионерами в этом направлении признаны D.M

Garner, M.P. Olmstead и J.P. Polivy . Опросники, посвященные изучению различных аспектов и структуры пищевых предпочтений, представлены единично, при этом часто они методологически неоднородны и сложны в применении и интерпретации . В результате до настоящего времени оценка пищевых предпочтений, особенно в реальной клинической практике, представляет определенные сложности, прежде всего в связи с недостаточной методологической проработанностью таких методов анализа и скудностью аналитического инструментария. Одним из решений этой проблемы может стать применение созданной авторами и внедренной в виде технических приложений системы универсальной количественной сравнительной оценки пищевых предпочтений. На этой основе авторами разработаны пилотные рекомендации по оценке, анализу и интерпретации пищевых предпочтений.

Оценка, анализ и интерпретация пищевых предпочтений: пилотные рекомендации

Предварительная процедура. Исследователь формирует опросник (пример графического решения опросника представлен на рис. 1), включая в него перече…

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.9.85-88

Н.А. Николаев, Ю.П. Скирденко, М.А. Ливзан, М.В. Колбина, М.Б. Костенко, М.А. Макейкина

Важность поддержки

После лечения наступает довольно длительный период восстановления. Человек еще некоторое время будет испытывать неприятные последствия болезни, поэтому ему необходима поддержка. Ее должны оказывать члены семьи, друзья, коллеги следующим образом:

1. Хвалите бывшего больного за его достижения. Не надо упрекать за непрезентабельный внешний вид, какие-то физические недостатки, лучше найти какие-то интересные отвлекающие темы.
2. Табу накладывается на разговоры о продуктах, диете, тренировках.
3. Сделайте так, чтобы такому человеку было комфортно, и он не стеснялся выражать эмоции.
4. Не высмеивайте его и не осуждайте за слабости.
5. Выражайте поддержку, предлагайте помощь.

Современная медицина вполне способна избавить от любого расстройства пищевого поведения. Это может спасти здоровье и жизнь страдающего каким-либо из них человека.

Важно также вовремя заметить симптомы заболевания и буквально за руку привести больного к психиатру

Казалось бы, куда проще ограничить себя в еде и не прибегать ни к каким очистительным мерам?

Это только так кажется на первый взгляд. Здесь мы вполне можем проводить аналогию с нашей основной и любимой темой – ожирением. Это только на словах легко дать задание пациенту меньше есть и больше двигаться. На практике большинство из тех, кто страдает ожирением, не в состоянии эту задачу выполнить. В случае нервной булимии, очевидно, имеют место те же самые не до конца нами понятые и изученные сбои в механизмах регуляции голода и насыщения. Пациенты становятся зависимыми от больших количеств еды, справиться с этим не могут, вот некоторые и находят выход в очистительных мерах, чаще всего, вызывая у себя рвоту.

Какие виды операций можно рассматривать у пациентов с нервной булимией?

Я однозначно против установки баллонов и желудочных бандажей у лиц, страдающих нервной булимией. При этих операциях частота рвот может увеличиться, и они уже будут не искусственно вызываемыми, а вполне естественными, более того, ятрогенными.

Когда мы начинали работу над этой проблемой и разрабатывали подходы к хирургическому лечению данной категории пациентов, мы рассматривали это состояние как агрессивное пищевое поведение, поэтому первые операции выполнялись у тех, кто когда — либо страдал ожирением или имел ожирение на момент операции. В этом случае мы выбирали операцию БПШ (билиопанкреатического шунтирования). Пациентам, которые страдают выраженным ожирением, мы и сейчас предлагаем операцию билиопанкреатического шунтирования в модификации SADI. Но сейчас к нам все чаще обращаются пациенты с небольшим избытком веса или даже с нормальным весом. В этих случаях мы делаем щадящую мини-инвазивную операцию — лапароскопическую продольную резекцию желудка (ПРЖ). Интересно, что у пациентов с нервной булимией, мы часто наблюдаем излишне растянутый желудок, и это во многом обьясняет, почему нет насыщения во время еды. Уменьшение объема желудка путем продольной резекции способствует тому, что пациенты наедаются малым количеством пищи и не прибегают к методам «очистительного поведения». В этом случае мы не говорим о том, что лечим ожирение, мы говорим о том, что хирургическим путем лечим нарушения пищевого поведения и таким образом предупреждаем развитие ожирения. То есть, в рамках нашей дисциплины- бариатрическая/метаболическая хирургия –выделяется новое направление- хирургия нарушений пищевого поведения.

Теоретические основы

Нарушения пищевого поведения представляют собой широкий спектр состояний от ограничительного поведения до переедания. В развитии болезни сохраняется возможность перехода от одного состоянию к другому. В практической деятельности существенные диагностические затруднения зачастую обусловлены присутствием симптоматики, характерной как для нервной анорексии, так и для нервной булимии. DSM-IV гибко дифференцирует нервную анорексию и нервную булимию с учетом психологических проблем пациента и поведенческих стереотипов. Так, НА подразделяется на два подтипа: ограничительный и с эпизодами переедания/очистительного поведения. В картине нервной булимии различают очистительный и неочистительный подтипы. Наличие эпизодов переедания и очистительного поведения привносит в картину заболевания специфические психологические характеристики: импульсивность, использование психоактивных веществ, суицидальные попытки, самодеструктивное поведение, склонность к воровству. В DSM-V введена диагностическая категория смешанного расстройства приёма пищи — состояния. в разные периоды времени соответствующего критериям нервной булимии и нервной анорексии

Использование множественных критериев указанных расстройств позволяет более точно определять феномены пищевого поведения, а также обращать внимание на потенциально нуждающихся в медицинской помощи, когда расстройство еще не достигло полного развития

Основная цель создания опросника EBI была в том, чтобы не только показать различие физиологических, поведенческих и личностных характеристик между подгруппами пациентов с клинически значимыми девиациями в пищевом поведении, но и разделить лиц с субклиническими формами расстройств и практически здоровых. Респонденты должны оценить по 6-балльной шкале частоту определенных действий, мыслей или чувств.

Изначально опросник строился на выявлении нескольких личностных факторов, коррелирующих с развитием пищевых расстройств, причём количество этих факторов менялось в процессе развития и осмысления методики разными авторами. В наибольшем списке выделялось 11 факторов: стремление к худобе, булимия, неудовлетворенность телом, ощущение общей неадекватности, перфекционизм, недоверие в межличностных отношениях, интероцептивная некомпетентность, страх зрелости, аскетичность, регуляция влечений и социальная неуверенность.

В каких вариантах может протекать нервная булимия?

Пожалуй, применительно к нашей работе, можно выделить три основных сценария. 1) Пациент, ранее страдавший ожирением, снизил вес на диете или в результате психотерапии, но для того, чтобы ожирение не прогрессировало, он начал прибегать к «очистительному поведению». 2) Пациент уже достиг крайней степени ожирения, и, пытаясь предотвратить полную инвалидность и летальный исход, начал вызывать у себя рвоту. 3) — наиболее распространенный, когда пациенты изначально не принимают для себя идеи избыточного веса и при появлении 2-3 лишних килограммов, начинают бить тревогу и прибегать к «очистительному поведению». Т.е. по существу это пациенты с нормальным либо с незначительным избыточным весом.

Беременность и диета

Нельзя обойти стороной такое состояние как прегорексия. Оно касается исключительно беременных женщин и заключается в соблюдении строгих диет, жесткого графика тренировок даже во время беременности.

Как правило, такой женщине очень сложно принять факт своего интересного положения. Боясь прибавки в весе, появления отеков и растяжек, будущая мать продолжает себя ущемлять в еде и тренироваться.

Для данного расстройства характерна своя группа риска. Как правило, в нее входят женщины, которые ранее, до беременности, страдали пищевыми психогенными расстройствами, а также внушаемые личности, следующие утвержденным стандартам.

Будущая мама должна понимать, как такой образ жизни отразится на ее малыше. Недостаток питания приведет к недоразвитию плода, ведь малыш недополучает жизненно важные питательные элементы. Ему грозит анемия, дистрофия, и, вероятно, аномалии развития.

К тому же вполне возможен  следующий парадокс: стремясь за красотой, женщина потеряет даже ту, что имеет. Свой дефицитный запас необходимых питательных веществ она делит пополам с малышом, поэтому страдает не только детский организм, но и ее тоже. Как результат – тусклые, никчемные волосы, хрупкие ногти, дряблая кожа. Вот почему так необходимо будущей маме получать полноценный набор всех важных пищевых элементов, питаться правильно и сбалансировано.

В течение беременности женщина способна прибавить в весе от 5 до 18 кг — все зависит от ее изначальной массы и это вполне нормально.

Нервная анорексия

Это самая распространенная форма расстройства пищевого поведения: каждый час в мире от нее умирает 1 человек.

Анорексия – это воздержание от приема пищи, несмотря на жизненную потребность в ней. Она может стать следствием обменных и гормональных нарушений, инфекций, онкозаболеваний.

В случае, когда человек намеренно ограничивает себя в еде с целью похудения, говорят о нервной анорексии. Как правило, заболевание чаще стартует в подростковом возрасте.

Подростковый и юношеский возраст – самые внушаемые стадии развития. Под действием общественных идеалов, а нередко и насмешек со стороны сверстников, девушки подвергают себя истязающим диетам, при этом стремясь приобрести, как они утверждают, идеальные формы. Особенно этому подвержены особы с избыточной массой тела.

Провоцирует расстройство также особый тип личности. Неуверенность в себе, низкая самооценка, перфекционизм – это те черты характера, которые подталкивают подростков к такому патологическому шагу к совершенству.

Главными критериями диагностики заболевания выступают:

• снижение массы тела на 15%, сохранение его в этих пределах;
• потеря веса происходит из-за намеренного ограничения человеком себя в питании;
• применение дополнительных средств: таблеток для похудения, провоцирование рвоты, использование мочегонных и слабительных средств;
• ожирение становится навязчивым страхом, а похудение – сверхценной идеей, занимающей все сознание;
• эндокринные нарушения. У женщин – отсутствие менструаций, у мужчин – снижение потенции, сексуального влечения.

При нервной анорексии у человека наблюдаются явные изменения в поведении. Он полностью охвачен идеей снижения веса, читает соответствующую литературу, пересматривает передачи по телевизору, разговоры поддерживает исключительно на эту тему.

Подросток отказывается от совместных приемов пищи с семьей, ограничивает свое общение с родственниками. Часами проводит у зеркала, разглядывая себя.

Даже при явной дистрофии, больной анорексией выражает полную уверенность в своей полноте. Он пребывает в депрессивном настроении. Становится агрессивным, раздражительным. У него возникают проблемы со сном.

С другой стороны, у человека проявляется кулинарный интерес. Он готовит шедевры для близких, но сам не пробует их, сам питается дробно, очень маленькими порциями, нередко на ходу.

Нервная анорексия является довольно опасным заболеванием. Среди ее осложнений – аритмии, пищеварительные нарушения, снижения функции щитовидной железы. Кости становятся хрупкими, что повышает риск переломов. Мозг уменьшается в размерах, в связи с чем снижается мыслительная деятельность. Развиваются психические расстройства.

Данное нарушение стало действительно острой проблемой для современного общества. Ситуацию усугубляет широкая пропаганда, в частности, в соцсетях.

Известным примером является случай двух сестер-близняшек. В одной из социальных сетей девочки организовали свою группу, в которой публиковали ход своего эксперимента по похудению. Одна из них решила снизить свой вес до 35 кг. Исход был трагическим – она умерла во сне по причине истощения. Перед этим девушка, пытаясь покончить с собой, спрыгнула с четвертого этажа, но выжила. Причиной суицидальной попытки стал набор веса с 33 до 44 кг. Ужас ситуации состоит еще и в том, что многие, после смерти, девушки восхищались ею.

Лечение нарушений пищевого поведения в ОН КЛИНИК

Лечение пищевых нарушений в ОН КЛИНИК проводится в целях восстановления нормального веса и коррекции внутриличностных конфликтов, поведения и мыслей, который приводят к анорексии, булимии и другим нарушениям

Особое внимание уделяется предотвращению рецидивов расстройств пищевого поведения и индивидуальному подбору терапии психологических расстройств пищевого поведения.. Необходимо знать, что люди, страдающие нарушениями пищевого поведения, не обязательно являются очень худыми или полными, диагноз ставится на основании поведения больного и его самооценки

Поэтому при наличии симптомов очень важно своевременное обращение к специалисту, без ожидания критичных изменений во внешнем виде. Необходимо знать, что люди, страдающие нарушениями пищевого поведения, не обязательно являются очень худыми или полными, диагноз ставится на основании поведения больного и его самооценки

Поэтому при наличии симптомов очень важно своевременное обращение к специалисту, без ожидания критичных изменений во внешнем виде.

Необходимо знать, что люди, страдающие нарушениями пищевого поведения, не обязательно являются очень худыми или полными, диагноз ставится на основании поведения больного и его самооценки

Поэтому при наличии симптомов очень важно своевременное обращение к специалисту, без ожидания критичных изменений во внешнем виде.. Анорексия, булимия и другие пищевые нарушения – это заболевания, а не последствия слабой силы воли, поэтому справиться с ними самостоятельно в большинстве случаев невозможно.

Анорексия, булимия и другие пищевые нарушения – это заболевания, а не последствия слабой силы воли, поэтому справиться с ними самостоятельно в большинстве случаев невозможно.

Если Вы ищете клинику, в которой осуществляют лечение булимии и анорексии в Москве – обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК! Здесь работают лучшие психологи и психотерапевты, которые способны сделать так, чтобы Вы или Ваш близкий человек вернулись к нормальной жизни, где нет места психологическим проблемам и расстройствам, еда приносит только удовольствие, а фигура не вызывает сомнений в собственной привлекательности.

Звоните нам в любое удобное Вам время и записывайтесь на прием! Мы работаем без выходных и в праздничные дни.

Причины развития анорексии

Это расстройство имеет психопатологическую подоплеку, заключающуюся в страхе набрать вес, изменить форму тела

Чаще всего анорексия начинается с похудания, которое часто спровоцировано невинным вниманием к изменению формы тела, связанному с половым созреванием. . В развитии этого заболевания играют роль многие факторы

Одной из причин может быть нарушение отношений между членами семьи, уклонение от разрешения конфликтов или, наоборот, вмешательство в дела окружающих. Часто в таких семьях мать доминирует, агрессивна, а отец пассивен, склонен сдаваться. 

В развитии этого заболевания играют роль многие факторы. Одной из причин может быть нарушение отношений между членами семьи, уклонение от разрешения конфликтов или, наоборот, вмешательство в дела окружающих. Часто в таких семьях мать доминирует, агрессивна, а отец пассивен, склонен сдаваться. 

Другие теории утверждают, что это заболевание ухудшает восприятие своего тела, нежелание признавать истощение, слабость, голод. На возникновение болезни могут повлиять различные стрессовые ситуации, конфликты, такие черты характера, как упрямство, педантизм, нерешительность, чрезмерная привязанность к матери. 

Считается, что нервная анорексия нарушает метаболизм гормонов, веществ, контролирующих желание есть. СМИ, продвигающие нереалистичные стандарты красоты, также имеют большое влияние. Создается впечатление, что надеяться на успех и счастье может только стройная женщина.

Существует 4 категории факторов, предрасполагающих к анорексии:

Психологические факторы:

• депрессия, навязчивые идеи и компульсии, беспокойство;
• низкая самооценка, склонность к занижению собственных достижений;
• нарушенный образ тела;
• расстройство личности;
• психологическая или физическая травма;
• перфекционизм, чувство ответственности;
• высокие амбиции и потребность в успехе,

Генетические факторы:

• неблагоприятные факторы во время беременности и перинатального периода;
• нарушения питания в раннем детстве;
• заболевания пищеварительной системы.

Семейные предрасположенности:

• специфическая модель семьи (крепкие внутренние связи, жесткость);
• отношения с родителями, затрудняющие достижение автономии в подростковом возрасте (чрезмерная опека родителей, проблемы с общением между членами семьи);
• переоценка социальных ожиданий;
• возникновение расстройств пищевого поведения, алкогольной зависимости.

Культурные факторы:

культурное давление на женщин с целью похудения и соблюдения диеты, клеймение ожирения;
идеал стройной фигуры как символа успеха, большего уважения в обществе, лучшей самооценки;
недовольство и сильное внимание к собственной внешности.

Часто болезненный процесс запускается сильными эмоциональными переживаниями, такими как: смерть в семье, развод, смена школы. Хотя анорексия – это в первую очередь болезнь подростков, заболеваемость ею явно увеличивается у женщин старше 40 лет. До недавнего времени анорексия вообще не диагностировалась в этой возрастной группе. Однако оказывается, что это более серьезная проблема, чем кажется.

Причины увеличения заболеваемости анорексией во взрослом возрасте лежат во многих источниках. Все больше и больше появляется «зрелых» кумиров, актеров популярных сериалов, музыкальных звезд, которые выглядят так же, как в молодости, создавая миф о потребности в красоте и худобе.

Растущие требования к женщинам старше 40 лет, продление профессиональной деятельности, а часто и в сочетании с растущим количеством разводов создают условия для постоянной заботы о своем теле и физической привлекательности. Это также часто способ избежать проблем.

Осложнения

Нервная анорексия – серьезное заболевание с высокой смертностью. При опасно малом весе тело значительно ослабевает. Дефицит витаминов и полезных веществ нарушает правильную работу внутренних органов. Женщины с анорексией часто испытывают хроническую усталость, головные боли, нарушения памяти и концентрации. Похудение также приводит к анемии.

Центральная нервная система атрофирует кору головного мозга, вызывая раздражительность, нейропсихологические расстройства и судороги. Может быть навязчивое и компульсивное поведение по отношению к теме еды (подсчет калорий, ежедневная проверка веса).

В результате потери жировой ткани и значительного снижения уровня обмена веществ нарушаются процессы терморегуляции, пациенты мерзнут.

Гормональные сбои возникают при значительном разрушении организма – аменорее, уменьшаются размеры яичников и матки, что является основной причиной бесплодия.

К симптомам со стороны пищеварительной системы относятся: боль в животе, рвота, метеоризм, запор, гастрит. В результате неправильного питания система кровообращения не функционирует должным образом. При анорексии возникают нарушения сердечного ритма, кровообращения в организме, обмороки и атрофия сердечной мышцы. На коже появляется пушок (лануго), а в уголках рта волосы выпадают, ногти становятся ломкими и ломкими.