Что такое нарциссическое расстройство личности (нрл)

Симптомы расстройства

Социопатия может проявляться уже в раннем дошкольном и подростковом возрасте, симптомы расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются немного позже – в период препубертата. Симптомы расстройства многочисленны: ребенок эгоистичен, враждебно настроен, упрям, жесток (зло поступает со сверстниками, мучает животных, прогуливает занятия, устраивает побеги из дома, портит имущество, ворует). В общении с людьми гневлив, вспыльчив, возможны приступы ярости. Имеет очень высокое мнение о себе. Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. Из-за отсутствия привязанностей к ближним и критической оценки своих поступков — пренебрегают семейными традициями, моральными и правовыми нормами.

Человек может обманывать, спекулировать или манипулировать другими людьми в своих целях, используя для этого свои интеллектуальные способности. В цели заполучить желаемое бывают крайне обаятельны, разговорчивы, располагают к себе. Постоянно жаждут легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни, стараются уклоняться от любого труда, учебы, выполнения любых обязанностей. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Равнодушно относятся к своему будущему, живут настоящим. Слабовольны и трусливы – от любых трудностей и неприятностей стараются убежать. 

Пациенты с антисоциальным расстройством личности могут рационализировать свои действия, обвиняя тех, кого они обидели, что они сами виноваты или заслужили такого обращения. Они не испытывают угрызений совести и раскаяния, всегда уверены в своей правоте, любой ценой делают то, что считают лучшим для себя за счет других людей. Руководствуются не только корыстными интересами, но и желанием досадить, оскорбить окружающих. Любое взыскание с них расценивается, как проявление несправедливости.

В зрелом возрасте человек с подобным расстройством чаще всего выглядят адекватным и социально адаптированным. Проблемы в общении отсутствуют – благодаря обаянию и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах. Социопаты обладают особой притягательной силой, и людям, нуждающимся в том, чтобы их опекали и направляли, нравится находиться рядом с таким «сильным» человеком. Это их успокаивает, придает уверенности. Человек с социопатией часто бывает сексуально привлекателен, чем он и пользуется. Сексуальная жизнь является источником удовольствия. Такой человек не способен любить, сопереживать, сочувствовать, но может имитировать любовь. вы никогда не заподозрите, что он не испытывает к вам ничего.

Человек с диссоциальным расстройством отчаянный спорщик, который всегда выигрывает, а если его пытаются подловить, то будет изворачиваться до конца, но не признается в своей неправоте или лжи и скорее всего перейдет в контратаку. При попытке аргументировать обвинения и его неправоту, социопат в ответ набросится с обвинениями в том, что его честь хотят очернить

С таким человеком не стоит соперничать, в любой ситуации ему важно всегда одержать победу, и он использует для этого любые средства.

            В следствие своей импульсивности, больные не планируют заранее, социально и финансово безответственны — небрежно обращаются с деньгами, часто переезжают, сменяют место жительства и работы, отношения. Они могут не оплачивать счета, кредиты, алименты. Очень часто социопаты оказываются в местах лишения свободы, у многих людей с этим расстройством криминальность поведения начинает убывать после 40 лет. Злоупотребляют алкоголем и психоактивными веществами. В состоянии опьянения конфликтность и агрессивность возрастает.

Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни, лечение малоэффективно, но помогает немного скорректировать поведение. Некоторые пациенты создают социальные группы, изолированные от общества, становятся лидерами сект или преступных группировок. С возрастом у многих больных появляются сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства, алкоголизм, наркомания.

Параноидное расстройство

Личностное нарушение параноидного типа характеризуется повышенной недоверчивостью, патологической подозрительностью, гипертрофированным восприятием несправедливости к собственной персоне. Пациенты с таким диагнозом склонны во всем видеть негативный умысел, постоянно ощущают угрозу извне, приписывают окружающим негативные намерения.

Параноик отличается повышенной уверенностью в собственной значимости, не признает чужую правоту, убежден в своей непогрешимости. Такая личность крайне болезненно воспринимает критику в свой адрес, любые действия и слова окружающих истолковывает в негативном ключе.

В состоянии декомпенсации клиническая картина дополняется патологической ревностью, тягой к постоянным спорам и разбирательствам, агрессией.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Данный тип расстройства характеризуется повышенной осторожностью, склонностью к сомнениям, стремлением держать все под контролем, навязчивыми размышлениями. Люди, страдающие подобного рода личностным нарушением, стремятся к совершенству во всем, что в значительной степени препятствует завершению самой задачи

Они обладают чрезмерной добросовестностью, скрупулезностью, слишком педантичны и требовательны к себе и к окружающим.

Такие пациенты убеждены в том, что только их образ жизни и понятия являются правильными, поэтому требуют от окружающих соответствовать их представлениям. Зачастую у данных индивидов формируются навязчивые мысли и своеобразные ритуалы, выражающиеся в постоянной необходимости пересчитывать предметы, многократно проверять выключена ли бытовая техника, закрыты ли входные двери.

Финансовая сторона жизни для таких людей играет особую роль. Они чрезмерно бережливы в расходах, чего требуют и от других, деньги воспринимаются, как нечто, что необходимо откладывать на случай всемирной катастрофы.

В период компенсации личности с данным диагнозом отличаются надежностью, педантичностью, корректностью в общении. Во время декомпенсации их беспокоит нарастающее чувство тревоги, по причине которого пациент становится раздражительным, пребывает в мрачном состоянии, имеет ипохондрические наклонности.

Классики психологии о нарциссах

Зигмунд Фрейд позаимствовал термин «нарцисс» из греческого мифа о юноше, который влюбился в собственное
отражение в воде. Адлер писал о проблемах, которые можно отнести к нарциссизму.

В первую очередь авторы отмечают у этих людей проблемы с самоуважением. Отмечается высокая озабоченность тем,
как они воспринимаются другими людьми. Испытывают чувство, что они обмануты другими и не любимы.

Также важно отметить, что для нарциссов свойственно нарушение концепции базовой безопасности и идентичности,
часто встречаются сложности с самооценкой, сепарацией от родительских и других фигур, присутствует дефицитарность. Для нарциссов свойственно периодически испытывать чувства стыда

Например, они могут чувствовать себя недостаточно
совершенными, хуже, чем кто-то, кого они знают

Для нарциссов свойственно периодически испытывать чувства стыда. Например, они могут чувствовать себя недостаточно
совершенными, хуже, чем кто-то, кого они знают.

Компенсация ранних разочарований в отношениях проявляется в том, что, будучи взрослыми людьми, нарциссы с
особенной критичностью подходят к оценке партнера в отношениях и себя самих.

Многие психологи отмечают, что целостность и ценность собственного «Я» представляют проблему для нарциссов.
Необходимо очень много условий, чтобы они почувствовали себя счастливыми и любимыми. Например, в погоне за
автомобилем последней модели, они могут потратить много денег, по причине того, что нарциссы озабочены собственным престижем.

Диссоциальное расстройство

Патология проявляется равнодушным отношением к чувствам других, безответственным поведением, пренебрежением к социальным правилам и обязанностям. Личностей с таким диагнозом отличает поведенческое несоответствие социальным нормам, для них свойственна открытая конфронтация с окружающим миром, криминальная предрасположенность.

В детском возрасте характерными особенностями таких индивидов являются повышенная конфликтность, отсутствие желания учиться, противостояние любым установленным правилам. В период полового созревания лица, страдающие данной патологией, проявляют склонность к воровству, хулиганству, частым побегам из дома.

Взрослая личность с диссоциальным расстройством не имеет духовных ценностей, не способна испытывать теплые чувства, винит всех, кроме себя. Такие люди самоутверждаются за счет слабых, не испытывают жалости, имеют садистские наклонности, агрессивны в постели.

Что такое нарциссизм

Нарциссизм это чрезмерное чувство собственного превосходства относительно своей внешности и черт характера. Человек с этой психологической особенностью считает свою красоту совершенной, способен заниматься своей внешностью бесконечно долго. Это свойство характера не позволит построить отношения и создать семью, потому что самовлюбленность не оставляет места в душе для кого-то другого.

Люди нарциссы, независимо от половой принадлежности, не упустят момента посмотреть на свое отражение в зеркале. Это им доставляет колоссальное удовольствие. Каждый раз, любуясь собой, они убеждаются в собственном совершенстве и не стесняются об этом говорить знакомым.

Интересно. Нарциссы способны тратить огромные суммы на средства по уходу за своим телом, аксессуары и спа-салоны. Для них не существует более выгодного и рационального вложения, чем в собственный внешний вид, состояние кожи и одежду.

Психологи отмечают, что в действительности оценка внешности не соответствует природным данным. Нередко люди с нездоровым отношением к себе имеют длинный крючковатый нос, высокий лоб или оттопыренные уши, особенно это касается мужчин. Женщины же не упускают возможность приукрасить себя с помощью пластической хирургии, что, по их мнению, придает им еще большего шика. Не имея воли остановиться, они часто доводят свое состояние до абсурда, уродуя окончательно лицо.

Выдающийся нос – гордость нарцисса

Нарциссическое расстройство личности тесно связано с поведением. В беседе такие люди держатся высокомерно. В их речи наблюдаются:

• пренебрежение к собеседнику;
• равнодушное отношение к чужой проблеме;
• неумение принимать стороннее мнение;
• прерывание чужой мысли на полуслове.

Позиционирование себя выше других делает общение с самовлюбленными личностями неприятным и раздражающим.

Что это такое

Сам термин «нарциссизм» происходит от Нарцисса – героя мифов Древней Греции. Самовлюбленный юноша был очень хорош собой и не отвечал взаимностью нимфе Эхо. Боги приговорили красавца к любованию своим лицом через отражение в воде.

Нарциссизм рассматривают в психологии как своего рода заболевание, способное изменять личностные качества человека. Больной не в состоянии здраво оценивать свое поведение. Он способен на самые отвратительные поступки ради победы.

Некоторые дети проявляют чувство самолюбования. Однако это не говорит о развитии у них нарциссизма. Подобное поведение не принесет никакого вреда и исчезнет со временем, если родители участвуют в воспитании малыша, а его личность развивается гармонично и грамотно.

К причинам этого явления относятся:

• заниженная самооценка;
• чрезмерная опека родителей;
• психологическая травма;
• вседозволенность в детстве.

Некоторые ученые убеждены в том, что нарциссизм имеет наследственную природу.

Нарциссы — какие они?

Нарциссизм характеризуется грандиозным чувством собственной значимости и потребностью в чрезмерном восхищении, отсутствием сочувствия к другим.

Те, кого мы называем нарциссами, ведут себя высокомерно и демонстрируют презрение к окружающим. При всем этом внутри себя это очень ранимые и неуверенные в себе люди с низкой самооценкой. Это удивительная особенность нарциссической структуры личности — когда грандиозность и неуверенность одновременно сосуществуют в одном человеке. Скорость смены полюса грандиозности на полюс никчемности у таких людей порой действительно поражает — в рамках одного часа психологической консультации они могут смениться несколько раз.

Высокомерие и превосходство над другими, которое демонстрируют такие люди, на самом деле являются их способом защитить свою хрупкую самооценку. Они страдают от чувства пустоты и одиночества. Из-за своей крайней ранимости они стремятся к гипер-контролю всего, что их окружает. Проявление собственной уязвимости и чувств стыда, страха или печали недопустимы для нарциссов, так как являются признаком слабости. Они не могут принять этого ни в себе, ни в других. Психические защитные механизмы помогают нарциссам, но вредят окружающим: когда они чувствуют себя наиболее неуверенно, то проявляют себя наиболее агрессивно по отношению к другим.

Нарцисс отчаянно стремится, но не может почувствовать себя достаточно хорошим, значимым, нужным, достойным любви. Отсюда эта нескончаемая гонка за достижениями, регалиями, необходимость быть лучшим и выделяться среди всех остальных. Но каждое новое достижение приносит лишь временное удовлетворение, за которым вновь приходит чувство пустоты, в контакте с которым нарциссу находиться невыносимо и цикл снова повторяется.

Нарциссы также очень чувствительны к критике и сравнению с другими — все это может мгновенно сбросить их с пьедестала, на который они сами себя возвели.

Течение болезни

Параноидальные личности неискренни, лишены чувства юмора, их интересы узки, ограничены, их сложно переубедить в чем либо. У них обостренное чувство своей ценности, но в то же время они очень чувствительны к неудачам, негативному отношению окружающих. Таких пациентов интересует только то, что трогает их личность, интересы, больные безразличны ко всему остальному. Они подозрительны, не доверяют другим, думают, что к ним враждебно относятся. Им кажется, что окружающие придирчиво присматриваются к их словам и действиям.

• Шизоидный тип. У личностей шизоидного типа первые признаки расстройства проявляются еще в детстве. В детстве такой ребенок мало общается со сверстниками и любит тихие, мирные игры. Шизоидная личность глубоко ощущая себя, свои внутренние переживания, чувствует себя некомфортно в общении с другими людьми, поэтому контакты могут ограничиваться узким кругом близких и друзей. Движения у таких больных неестественные, угловатые, им недостает пластичности, голос ровный, без интонаций. Иногда вся их энергия направляется на достижение незначительных целей, например, на коллекционирование чего-либо. Хорошо проявляют в работе, не требующей коллективных усилий.
• Антисоциальный тип. Личности антисоциального типа эгоистичны, импульсивны, конфликтуют с учителями, родителями, сверстниками. С детства, начинают убегать из дома, пропускают школу. Систематическая работа для них невыносима. Такие больные всегда считают себя правыми. Часто начинает употреблять наркотики, алкоголь, последний плохо переносит, после употребления алкоголя становятся злыми, агрессивными. Такие больные любят риск, склонны к преступлениям, не чувствуют вины, у них нет чувства ответственности. 
• Эмоционально нестабильный тип (маргинальный). В случае эмоционально нестабильного типа расстройства личности возникает гиперчувствительность, эмоциональная нестабильность, особенная чувствительность перед препятствиями на пути к достижению цели, трудностями в межличностных отношениях. Эти люди плохо контролируют свои порывы, у них быстро возникают вспышки гнева и агрессии. Такие больные легко поддаются чужому влиянию, хорошо убеждаемы. Иногда есть склонность навредить себе,
• Театральный тип. Одна из главных черт личностей театрального типа – потребность произвести впечатление на окружающих. Эти люди не способны много работать, быстро сдаются, когда сталкиваются с задачами, требующими усидчивости, более глубоких знаний. У них нет собственного мнения, их рассуждения незрелые, поверхностные, наблюдается склонность к безрассудным действиям и авантюрам. Пациент любит эксцентрично одеваться, отличается демонстративным поведением, необычными действиями, старается сформировать хорошее мнение у окружающих.
• Ананкастический (педантичный) тип. Личности ананкастического типа педантичны, аккуратны, настойчивы. Эти пациенты склонны сомневаться, не доверять другим людям, поэтому постоянно проверяют действия других. Больной серьезен, не имеет чувства юмора, консервативен, компромиссов не приемлет. Пытаясь решить волнующие проблемы, такие больные становятся навязчивыми, не учитывают чужие желания и пожелания. Возможны навязчивые мысли и размышления.
• Расстройство личности тревожного (избегающего) типа. Основные черты характера – застенчивость, нерешительность, послушание, чуткость в общении с другими людьми. Для больного характерна заниженная самооценка, неуверенность в себе. Больной честный, отзывчивый к окружающим, всегда готов помочь, старается никого не обидеть и не расстроить. Больной замкнутый, лучше всего себя чувствует в кругу близких людей. Он беспокоится не только о себе, но и о своих домочадцах, боится, что с ними случится что-то плохое. Постоянно ищет поддержки, помощи.
• Зависимый тип. Личности зависимого типа характеризуются такими чертами характера, как пассивность, одержимость, безынициативность, самостоятельность в общении с другими людьми, больной быстро устает. Из-за страха быть отвергнутым окружающими, не противостоит им, терпит все обиды и унижения, всегда готов помочь. 

Театральный тип

Все типы личностей при благоприятных условиях жизни хорошо адаптируются к окружающей среде, живут полноценной жизнью. Обострения совпадают с возрастными кризисами, семейными конфликтами, соматическими болезнями.

Лечение

Психотерапевт на сеансах с пациентом-нарциссом стремится научить его понимать чужие проблемы, переживания, состояния эмоций. Также идёт работа, направленная на раскрытие доверительных качеств человека. Специалист сначала вводит такое понятие, как кредит доверия (уровень доверительных отношений к человеку, данный ему заранее), а затем постепенно расширяет его.

Практикуется когнитивно-бихевиоральная терапия. Она заключается в переоценке своих действий, в замене их на более продуктивные. Это позволяет избавиться от негатива в психике и адекватно реагировать на окружающий мир.

Нарцисстические типы по Миллону

Не менее популярной является психодинамическая терапия. Она заключается в установлении и разрушении психических конфликтов, произошедших на подсознательном уровне

В большинстве случаев они случаются в раннем детстве (пренебрежение или чрезмерное внимание родителей без эмоциональной вовлеченности в жизнь ребёнка). Это позволяет усилить структуру психики пациента и настроить адекватное восприятие действительности

Дополнительные признаки

Наряду с основными вышеперечисленными признаками шизотипического расстройства в клинической картине присутствуют и другие симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые обычно встречаются при невротических заболеваниях, расстройствах настроения, поведения или личности.

Невротические проявления. К наиболее распространенным нарушением при шизотипическом расстройстве относят тревожно-фобические — страхи, панические атаки, обсессивно-компульсивные симптомы; обостренное самонаблюдение, усиленную рефлексию, соматоформные феномены, астению. Нередки случаи болезненной обеспокоенности своим соматическим или психическим здоровьем (ипохондрия) или же «загадочных» симптомов и заболеваний, неподтвержденных специалистами.

Расстройства пищевого поведения. Достаточно часто встречаются нарушения пищевого поведения — в виде анорексии или булимии.

Расстройства настроения (аффективные нарушения). Скорее правилом, чем исключением, являются сопутствующие расстройства настроения — длительные неглубокие депрессии или необоснованные подъемы настроения (эйфории), долгосрочные или короткие, но без психотических симптомов.

Расстройства поведения. Могут наблюдаться агрессивное, антисоциальное поведение, нелепые поступки, расстройства влечений в виде бродяжничества, сексуальных извращений, злоупотреблений алкоголем, психоактивными веществами.

Отдельные из описанных нарушений становятся постоянными или «осевыми», другие могут сменять друг друга или присоединяться к уже имеющимся, становясь дополнительными, отягчающими состояние пациента.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют несколько основных вариантов шизотипического расстройства личности:

• псевдоневротическая шизофрения (внешнее сходство с неврозом)
• псевдопсихопатическая шизофрения (внешнее сходство с психопатией)
• бедная симптомами шизофрения (отличается нарастающей астенией и падением трудоспособности)
• шизотипическое расстройство личности
• латентная шизофрения

Когда обратиться за помощью

Любой человек, имеющий симптомы психического здоровья, которые мешают его работе или личной жизни, должен обратиться за помощью к врачу. Медицинские работники могут оценить проблему и рекомендовать лечение.

Если человек находится в отношениях с человеком, у которого имеются нарциссические черты, ему может потребоваться помощь. Злоупотребление может включать в себя:

• физическое насилие, такое как удары, царапины и удары ногами
• эмоциональное насилие, включая чувство вины
• словесные оскорбления, такие как крики и угрозы
• финансовое злоупотребление, при котором человек захватывает контроль над деньгами партнера
• сексуальное насилие

Симптомы у мужчин

Симптомы нарциссического расстройства личности у мужчин проявляются следующей симптоматикой:

• преувеличенное самомнение;
• регулярные фантазии об успехе мирового уровня, власти, шикарной жизни;
• стремление общаться только с людьми со схожими взглядами;
• регулярный поиск внимания и требование восхищения от окружающих людей;
• тяжёлая переносимость отсутствия эмпатии (сопереживания к собственной персоне);
• яркое проявление зависти к другим людям;
• проявление высокомерия;
• регулярные разговоры о себе;
• непереносимость критики.

Люди с нарциссическим расстройством личности ищут не столько друзей и товарищей, сколько подтверждения завышенного мнения о себе. Поэтому стремятся отыскать слушателей и зрителей их мнимых жизненных свершений. В основе их поисков всегда лежит психическая травма. Поведение таких людей – это ответная реакция на когда-либо пережитые события или отношения.

Пациенты испытывают проблемы с саморегуляцией. Они практически не анализирует своё поведение и не могут выявить истинных причин их психических расстройств. Поэтому относиться к ним нужно спокойно, не принимать их высказывания близко к сердцу и не критиковать. Всё это может обернуться бурной и даже агрессивной реакцией со стороны человека.

Мужчина-нарцисс всегда претендует на восхищение

Отличия женского и мужского нарциссизма

Половая принадлежность существенно различается в проявлениях ложного восприятия себя. Женский нарциссизм нацелен на вознесение не только личности женщины, но и всего, что с ней связано: это ведение быта, внешний вид и образованность детей, положение мужа в обществе. Она связывает себя со своими ценностями, демонстрируя высокий уровень мастерства в любом вопросе, касающемся ее компетенции, как хранительницы очага.

Среди мужчин почти не встречаются те, кто мог бы использовать высокий уровень развития своих детей в качестве подпитки собственного эго. Мужчины определенно отделяют себя от всех остальных, считают себя лидерами, альфа-самцами. Дети в большей степени рассматриваются как помеха для личностного роста.

Проведение структурного интервью

Начальная фаза структурного интервью (смотрим, есть психоз или органика)

1) Интервью начинается с того, что пациенту предлагают кратко рассказать о причинах, заставивших его обратиться к терапевту, о том, чего он ожидает от терапии, о его главных симптомах, проблемах и трудностях.

«Расскажите, пожалуйста, о том, что заставило вас прийти сюда/ обратиться вклинику; в чем вы видите свои основные трудности на данный момент, что вы ожидаете от терапии»

Способность запоминать вопросы и отвечать на них ясно и цельно говорит развитой сфере ощущений, хорошей памяти и нормальном уровне интеллекта.

2) Исследование черт характера.

«Вы рассказали мне о ваших проблемах, теперь я хотел бы побольше узнать о том, какой вы человек. Если можете, опишите, как вы себя представляете; что, по вашему, мне надо узнать, чтобы понять, что вы за человек?»

Способность спонтанно говорить таким образом о себе — признак хорошей способности к тестированию реальности. Большинство психотиков не способны ответить на открытый вопрос, поскольку для этого требуется эмпатия по отношению к обычным аспектам социальной реальности.

Если пациенту трудно:

«Опишите ваши взаимоотношения с наиболее значимыми людьми, расскажите о своей жизни, учебе или работе, семье, сексуальной жизни, о том, ка вы проводите свободное время».

Потом спросить пациента о том, что он думает по поводу того, что ему сложно описывать себя как личность.

От пограничной личности ждем проявлениия примитивных защитных механизмов. Они часто выдают на вопрос о том, что заставило их прийти на консультацию, хаотичный винегрет из данных о себе.

3) Исследование способности пациента к эмпатии

Может ли пациент объяснить, почему у терапевта возникает чувство, что в его рассказе были странные или озадачивающие аспекты.

Если пациент в состоянии это сделать, это означает способность к тестированию реальности, т.е. эмпатии к переживаниям терапевта.

Когда нам очевидно, что способность к тестированию реальности у пациента снижена, есть смысл временно отложить конфронтацию и погрузиться в исследование субъективных переживаний пациента, соответствующих его поведенческим проявлениям. Т.е. мы перестаем высказывать свои сомнения по поводу процесса мышления, искажений реальности или внутренних переживаний пациента. Наоборот, стараемся найти в себе эмпатию.

1) сложности пациента в сфере межличностных отношений, адаптация к окружению, как он воспринимает свои психологические нужды.

«Теперь я хотел бы узнать побольше о вас как о человеке, о том, как вы видите себя, и как, по-вашему, вас видят окружающие, обо всем, что помогло бы мне за это короткое время получить о вас достаточно глубокое представление».

«Расскажите, пожалуйста о людях, которые много значат в вашей жизни».

Ищем противоречивые Я и объект репрезентации. Когда у пациента нарушена интеграция идентичности, тогда часто бывает трудно воссоздать ясную картину его жизни. Чем тяжелее расстройство характера, тем менее достоверна и, следовательно, менее ценна история его жизни.

2) исследование способности к интроспекции. Определяется тем, насколько пациент может размышлять над наблюдениями, которыми с ним делится терапевт.

Заключительная фаза структурного интервью

«Что, по вашему мнению, я должен был у вас спросить, но не спросил?»

Оцениваем мотивацию пациента по отношению к диагностическому процессу и к терапии.

В ходе проведения интервью перед терапевтом стоят три задачи:

— исследование интрапсихической реальности (внутреннего мира пациента)

— исследование интерпсихической реальности (как строится взаимодействие здесь и сейчас)

— исследование контрпереноса (собственных эмоциональных реакций).

Пытаемся построить в уме модель Я-образа пациента, а потом стремимся понять, действительно ли общение с пациентом позволяет построить такую модель. 

Читать также: Параноидное расстройство личности

Следующая статья Эрик Эриксон — развитие идентичностиПредыдущая статья Интерпретация сновидений в психоанализе

Причины нарциссизма

Если в вопросах социопатии специалисты пока не пришли к единому мнению, то насчет причин нарциссизма они более единодушны (по крайней мере на данный момент). Считается, что среди наиболее частых причин: психологические травмы, перенесенные в раннем детстве,

и/илиошибки со стороны родителей . Как правило, речь идет о том периоде, когда ребенку 2-3 года. Здесь возможно несколько вариантов.

• Сознательно или нет, мать/отец/опекуны навязывают ребенку мысль о том, что он должен стыдиться себя, своей личности, самого факта, что он появился на свет . Это происходит, например, если егопостоянно стыдят , в том числе за естественные такого возраста вещи – неаккуратное обращение с вещами, неуклюжие движения и т.д. Ребенок регулярно слышит, что он не такой, каким должен быть = каким хотят видеть его мама и папа. Мальчик или девочка воспринимают это как то, что они неправильные, плохие, и начинают отрицать собственное Я. Как результат нарушается, с одной стороны, формирование самооценки, с другой – установление адекватных социальных связей.
• Родители отказывали ребенку в положенных ему восхищении, похвале, одобрении . Например, 2-3-летний малыш приносит свою поделку, рисунок, демонстрирует какие-то иные достижения, а мать или отец от него отмахиваются, критикуют, игнорируют его творчество и т.д. Соответственно, систематически не получив похвалы и одобрения от мамы и папы, уже во взрослом возрасте наш герой пытается компенсировать данный пробел.
• К аналогичному эффекту приводит и чрезмерное восхищение сыном или дочерью со стороны родителей . Ребенок привыкает, что каждое его действие вызывает бурю комплиментов со стороны матери и отца. Однако окружение мальчика или девочки (а порой и родители, когда ребенок подрастет) такого восхищения не выказывают. И тогда уже выросшие юноша и девушка (а потом мужчина и женщина) будто пытаются вернуть тот уровень восхищения собой, к которому привыкли.

ПОДАРКИ НАШИМ ЧИТАТЕЛЯМ!

В благодарность тем, кто дочитал статью до конца, мы дарим подарки от наших партнеров: скидки на книги, онлайн-курсы, а для любителей вкусненького – сладости и пиццу ;))

Тэги:Нарциссизм, Основные термины, Теория, Типы характеров

Профилактические меры

Для того чтобы из психически здорового ребенка не вырос будущий пациент психиатрии, важно правильно оценивать его личность внутри семьи. Нужно помнить, что он имеет право на ошибки, о которых с ним нужно беседовать, а не кричать о том, какой он неправильный

Внимание! Ни одно детское требование не должно удовлетворяться через слезы. Только с помощью взаимопонимания и уважения в семье можно создать здоровую психоэмоциональную обстановку, способствующую рациональному осознанию личности в обществе

Отношения с нарциссом обречены

Встретив в обществе нарцисса, не нужно относиться к нему с насмешкой

Важно помнить, что этот человек сам является жертвой своего состояния и нуждается в квалифицированной помощи. Если изменить свое мировосприятие у него нет желания, лучше оградить себя от общения с таким человеком, сохранив свое душевное здоровье