Стадии
Американский психолог Т. Миллон выделил следующие стадии развития шизоидного расстройства:
- Вялая. Близка по признакам к депрессивному расстройству, отличается инертностью, малокативностью, флегматичностью, апатичностью и пр.
- Дистанцированная. Напоминает шизотипическое расстройство с характерной для нее тревожностью. Также наблюдается замкнутость и стремление к самоизоляции.
- Деперсонализованная. Появляются черты расщепления личности. От человека можно часто слышать такую фразу: «Словно все это происходит не со мной, а с кем-то другим».
- Безэмоциональная. Человек становится очень сдержанным и необщительным. Его считают холодным, неотзывчивым и даже безжизненным.
Существует две фазы шизоидного расстройства. В ходе первой, связанной с декомпенсацией, снижается уровень социального общения. Во время второй, называемой фазой компенсации, человек функционирует в обществе, как и остальные люди, но со своими «странностями», которые не сильно мешают ему и окружающим.
Определение и теории
Расстройство шизоидного типа является патологическим отклонением, при котором индивид любыми способами избегает возможности общения. Характерна замкнутость, развитие излишних фантазий, отчужденность.
В зависимости от преобладания определенной черты характера, различают два вида шизоидов.
- Экспансивность. Характерна для волевых людей. Совершают поступки под воздействием своих суждений. Таких людей запросто ранить, при этом возникнет серьезный поток негатива. Однако, внешне это не будет так сильно проявляться. При общении говорят короткими фразами, не болтливы. Нередко у таких индивидов совершенно нет друзей, и это их не особо беспокоит.
- Чувствительность. Если преобладает данное качество, то индивид ведет себя тихо и замкнуто. Такой личности характерно выявление возмущений и эмоций. Такие люди стараются ни с кем не пререкаться, быть консервативными, не желают оказаться в зоне внимания. Таким людям не характерно быть агрессивными, их характер достаточно ранимый. Если пообщаетесь с такой особой, Вы не ощутите озлобленности на окружающий мир, однако, присутствует неудовлетворенность собой. Нередко у таких индивидов появляется развитие зависимости, в частности, наркотической или алкогольной.
Существуют определенные теории, которые рассматривают причину развития данного расстройства.
- Мутационная. Существует предположение о том, что канцерогенные вещества, которые содержатся в окружающей среде, воздействуют на организм. Это способствует изменениям необратимого характера, замене, поломкам в геноме человека. Иногда это не отображается на его здоровье, однако, может наследоваться потомками. Часть ученых убеждена, что данные повреждения способствуют развитию расстройства.
- Личностная. Приверженцы данной теории считают, что всему виной сам пациент. Данное расстройство развивается из-за наличия неуверенности в своих силах. Такой индивид не способен создавать комфортную обстановку при общении с другими людьми, сторонится их, считает себя недостойным. Низкая самооценка не позволяет делать первый шаг на пути к собеседнику. Такой человек предпочитает одиночество, время проводит самостоятельно.
- Семейная. Часть специалистов уверены, что причина развития шизоидного расстройства в отсутствии удовлетворения от общения с родителями. Как известно, малыши больше всех нуждаются в присмотре со стороны близких родственников. Если в определенный период общение будет отсутствовать, то ребенок и в будущем будет его избегать, появится отчужденность и замкнутость, нежелание существовать в социуме.
- Когнитивная. Каждый поступок находится под контролем мыслительной деятельности. Некоторые исследователи заметили, что у людей, имеющих подобное расстройства, нарушена мыслительная деятельность. Такой человек неспособен формировать свои мысли, приходить к определенным выводам.
Как узнать психопата и диагностировать
На начальной стадии заболевания расстройством личности диагностировать его крайне тяжело. Характеристика у этих людей зачастую отменная. Такие больные отлично умеют маскироваться, их еще называют социальными «хамелеонами». Как правило, такие люди используют любые средства для достижения цели. Сперва попробуют использовать лесть, если цель не достигнута, применяют угрозы, после может дойти до рукоприкладства или даже убийства. Они много врут, не проявляют никаких сострадательных эмоций, очень любят экстрим. Так как всплеск эмоций у них может быть только по отношению к себе, остальные они выплескивают в напряженных ситуациях, и хорошо, когда это касается экстремальных видов спорта, а не физических расправ над людьми. Также определение психопата может происходить по проявлению жестокости к животным, особенно в детстве или период полового созревания.
Как определить психопата
Симптомы у мужчин и женщин
К расстройству личности склонны как мужчины, так и женщины.
Обратите внимание! Женщин-психопаток идентифицировать намного сложнее, нежели мужчин. Психопатка – это женщина, у которой признаки расстройства личности такие же, как и у мужчины, но более завуалированы. Потом женщинам намного больше прощается из-за гормонального дисбаланса в периоды беременностей, кормления грудью или даже менструаций
Потом женщинам намного больше прощается из-за гормонального дисбаланса в периоды беременностей, кормления грудью или даже менструаций.
Если в период повышенной возбудимости мужчин-психопатов можно определить по поведенческой агрессии, то женщины-психопаты склонны к относительному ее проявлению.
Диагностика расстройства личности
При диагностировании в психиатрии используются критерии, установленные МКБ-10 (F60 1):
- утрата или снижение способности шизоидной личностью получать удовольствие (ангедония);
- самонаблюдение, склонность к фантазированию;
- потеря интереса к интимной близости;
- слабая реакция на замечания и похвалу окружающих.
Дифференциальную диагностику проводят для исключения синдрома Аспергера, шизофрении, шизотипического расстройства, шизоидного расстройства детского возраста.
Специалистами при помощи специальных тестов выявляются когнитивные нарушения у пациента. Изучается история болезни, анамнез
При разговоре с пациентом, психиатр обращает внимание на речь, наличие или отсутствие эмоций, контактность
Согласно американской номенклатуре, рассматривать шизоидное расстройство личности необходимо в рамках кластера-А.
Прогноз течения расстройства личности
Большинство людей, которые лечатся, выздоравливает от расстройства личности с течением времени.
Психотерапевтические или медицинские процедуры приносят значительное облегчение и часто могут быть рекомендованы даже людям с легкой формой расстройства личности в качестве просто какой-то поддержки. Это зависит от тяжести заболевания, и от наличия иных текущих проблем.
Некоторым людям, имеющие легкую или умеренную степень расстройства личности, показана специфичная психотерапия, которая отлично помогает.
Тем не менее, нет единого подхода или каких-то единых психотерапевтических методик, который мог бы устраивать всех, поэтому лечение должно быть подобрано с учетом индивидуальных особенностей развития личности
Очень важно, чтобы терапия личностных расстройств проводилась квалифицированным врачом-психотерапевтом
Дополнительно о терапии
Все люди имеют свои особенные характеры. Характеры у людей могут быть схожими, но никогда не будут одинаковыми. Некоторые личные характеристики настолько сильно отличаются от предполагаемой нормы и от общепринятых правил поведения, что вызывают раздражение, непонимание и дискомфорт окружающих. Некоторые особенности характера могут вызывать проблемы, от которых страдают не только сами оригиналы, но и их близкое и дальнее окружение.
Расстройства личности – состояния, которые тянутся всю жизнь, уменьшаясь или усиливаясь в своих проявлениях, в зависимости от внешней среды и сопутствующих заболеваний. Такие расстройства характера оказывают непредсказуемое давление на повседневную жизнь, когда обязательно возникает необходимость в квалифицированной помощи. Задача врача-психотерапевта разобраться, вникнуть и определить путь к компенсации особенной личности и ее адаптации. Пути бывают разные: психолого-педагогические, фармакологические и комплексные.
Как уже говорилось, расстройство личности является одним из видов психических заболеваний, связанных с проблемами восприятия ситуаций, людей, в том числе себя самого.
Есть много конкретных типов расстройств личности. Эти психические расстройства, которые подчас считаются особенностями характера — нездоровый образ мышления и поведения, независимо от того, какая ситуация, приводят к значительным проблемам и ограничениям во взаимоотношениях, общении с другими людьми, работой и школой.
В большинстве случаев человек не способен понять, что у него есть расстройство личности, потому что образ мыслей и поведение кажется естественным для него самого, и он чаще всего обвиняет других в тех или иных проблемах, возникающих в процессе межличностного контакта.
Если у Вас есть вопросы, пожалуйста, позвоните или напишите нам. Если Вам нужна помощь – мы будем рады помочь.
Шизоаффективное расстройство (ШАР)
Тяжелое психическое заболевание, которое сочетает в себе симптомы расстройства настроения и шизофрении. Для него характерны и циклические колебания настроения, как при биполярном расстройстве или депрессии, и психотические приступы с бредом или галлюцинациями, как при шизофрении. В отличие от двух предыдущих расстройств родство ШАР с шизофренией достаточно обосновано, эти заболевания относятся к одной группе.
Шизоаффективное расстройство — сложное заболевание и для диагностики, и в лечении. Его нередко путают с биполярным расстройством, потому что при БАР тоже возможны приступы психоза, возникающие на почве мании или тяжелой депрессии.
Диагностика психопатии
Люди склонны путать психопатическое расстройство с простой истеричностью, с асоциальным поведением. Чтобы выяснить, болезнь или скверный характер виноваты в поведении человека, врач-психотерапевт проводит следующие диагностические манипуляции:
- Беседа с пациентом. Психотерапевт проводит консультацию с человеком, общается с ним, задаёт вопросы. По манере общения, поведению и ответам человека врач делает выводы о том, является ли пациент психопатом.
- Общение с близкими людьми. Специалист контактирует с родственниками или друзьями пациента. Он задаёт вопросы о поведении человека, о его склонностях и увлечениях, об условиях проживания и отношениях с окружающими людьми.
- Сбор анамнеза, документации. Врач изучает записи в медицинской карте пациента, узнаёт о перенесённых заболеваниях. Также он берёт характеристику с места учёбы или работы, общается с правоохранительными органами, если пациент стоит на учёте.
В некоторых случаях, когда после начального обследования картина неясна, может потребоваться проведение психологических тестов. Врачи используют тестирование Хаэра, анкету самоотчётности психопатии Левинсона, опросники PCL-R и MMPI.
Симптомы шизотипического расстройства личности
Человек, страдающий шизотипическим расстройством личности, обычно ведет себя странно, однако он не страдает психозом, его поведение не носит неадекватный характер
Например, такие люди могут вести себя эпатажно, и это не потому что им важно показать себя таким образом другим, а просто потому что они хотят так себя вести, чувствуют в этом внутреннюю потребность. Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, могут необычно или неопрятно одеваться и носить одежду не по размеру
Чаще всего они одиноки и не ищут общества других людей, им достаточно комфортно в своем богатом внутреннем мире. Такие люди работают, учатся и некоторые из них создают семью. Но поскольку они все-таки страдают расстройством личности, их социализация может быть серьезно нарушена.
Людям, больным шизотипическим расстройством, неинтересно коммуницировать с внешним миром, и они могут поддерживать какие-то контакты лишь официально и поверхностно. Если у больного шизотипическим расстройством есть приятельские связи, то они очень редкие, и такой человек в них не нуждается на постоянной основе. Если ему приходится общаться с другими людьми, он делает это без особого желания, так как считает себя другим и не чувствует себя частью группы. Однако иногда такие люди говорят, что отсутствие отношений делает их несчастными. Они также чувствуют обеспокоенность в социальных ситуациях, особенно в незнакомых.
Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией. Такие люди часто работают в сферах, связанных с абстрактным творчеством, например, в области компьютерной графики, живописи и так далее. Также таких людей часто можно встретить среди математиков, физиков, астрономов, палеонтологов и археологов.
У людей с шизотипическим расстройством личности странный образ мышления, восприятия и общения. Например, такие люди могут обладать магическим мышлением и считать, что они каким-то образом контролируют людей вокруг, совершая определенные действия. Иногда они склонны к паранойе, подозрительны, недоверчивы и ошибочно полагают, что другие люди преследуют их или намерены нанести им вред. Иногда люди с шизотипическим расстройством личности считают, что обладают паранормальными способностями, благодаря которым они знают о событиях до того, как те произойдут, или читают чужие мысли. При всем при этом, они не психотичны и адекватны.
Другие неорганические расстройства личности
Помимо шизоидной психопатии, выделяют и другие расстройства личности. Рассмотрим, какими признаками обладает каждое из них.
Нарциссическое
У женщин и мужчин с нарциссическими наблюдаются такие черты характера, как:
- самовлюбленность;
- высокомерие;
- эгоизм;
- склонность преувеличивать собственные достижения;
- безразличие к чувствам окружающих.
Такие люди испытывают постоянную потребность во внимании и восхищении. Если нарцисса кто-то посчитает заурядной личностью, то он воспримет это как настоящее оскорбление.
Нарциссом называют личность, которая любит только себя
Диссоциативное
При диссоциативном расстройстве личности у человека наряду с основной возникает еще одна или несколько самостоятельных личностей. Каждое «я» внутри пациента функционирует автономно, они с разной частотой и последовательностью сменяют друг друга. Целью лечения этого синдрома является попытка собрать все альтер эго воедино.
Биполярное
Биполярное расстройство характеризуется периодически приходящими эпизодами:
- депрессии, во время которой человек подавлен, лишен возможности получать удовольствие;
- маниакального поведения – приподнятого настроения, жажды деятельности, ускорения речи, скачкообразного мышления.
Этот вид психопатии, как и другие, имеет хроническое течение, при этом во время ремиссии не наблюдается никакой симптоматики.
Пограничное
К особенностям поведения людей с этим расстройством относятся:
- импульсивность;
- эмоциональная неустойчивость;
- повышенная тревожность;
- чередование идеализации и обесценивания.
Людям с пограничным расстройством бывает трудно выстроить полноценные долгосрочные отношения: найти верного друга, завести семью. Это обстоятельство может спровоцировать развитие депрессии.
Симптомы и признаки пограничного расстройства
Диагностика и лечение
Диагностические методы проводятся с помощью определенных опросников и тестов, выявляющих симптомы. Кроме того, врач проводит анамнез и общается с родными и близкими об условиях окружения.
Лечение происходит за счет длительных терапевтических процедур со специализированным врачом. Когнитивно-поведенческий способ является эффективным средством, с помощью которого доктор направляет мысли и стремления больного, который вследствие этого самостоятельно делает правильные выводы. Многие психологи и аналитики считают пациентов с расстройством как людей с адекватным мышлением, но с неправильным психологическим фоном. В связи с этим врачи считают, что синдром не всегда требует терапевтических процедур.
Информация принадлежит сайту REWMED+
Причины шизоидного расстройства личности
Расстройство личности шизоидное – это состояние, которое не возникает само по себе, чаще всего спровоцировано различного рода внешними причинами. Например, в качестве таких причин выступают:
- Наследственная предрасположенность к шизофрении (наличие у ребенка душевнобольного кровного родственника);
- Злоупотребление психоактивными веществами (50% шизоидов – заядлые курильщики и алкоголики);
- Детские психологические травмы, оказавшие негативное влияние на последующее развитие личности;
- Неблагоприятная социальная обстановка, в которой живет человек;
- Стрессовая обстановка в семье или на работе, постоянные проблемы или конфликты с близкими людьми (например, у женщины может сформироваться склонность к шизофрении, если она сильно переживает по поводу измен супруга).
Самые распространенные причины – первая и вторая. Во втором случае лечение расстройства должно выполняться под наблюдением одновременно психолога (психиатра) и нарколога. Известно, что шизоидам нельзя резко бросать курить и употреблять алкоголь, делать это нужно постепенно и только под руководством специалиста.
Как правило, расстройство возникает в результате сильного стресса или соматического заболевания. У женщин причиной может быть гормональный сбой, вызванный беременностью или родами. Известно немало случаев, когда склонность к шизофрении появлялась во время переживания послеродовой депрессии.
Интересно. Люди, страдающие данным расстройством, часто отличаются уникальными способностями в какой-то одной области (например, счет в уме). Шизоиды часто преуспевают в науке, среди них много выдающихся ученых.
Частые вопросы
Можно ли избавиться от шизоидного расстройства личности?
+
Так как болезнь развивается в раннем возрасте, то излечиться от нее полностью невозможно. Единственно возможный вариант — поддерживать пациента, направлять его в нужное русло.
Как можно помочь шизоиду адаптироваться в социуме?
+
Это многолетний труд. Своими силами тут не справиться. Шизоидный тип больного необходимо отвести к специалистам. Они помогут пройти адаптацию в социуме, преодолеть замкнутость, разобраться и понять свои собственные эмоции
В семье необходимо отнестись с пониманием и вниманием к человеку с расстройствами личности. Излишняя опека и внимание только будут раздражать
Как отличить шизофрению от шизоидного расстройства личности?
+
Главной отличительной чертой шизофрении является наличие таких симптомов, как бред и галлюцинации. Кроме того это заболевание быстро прогрессирует. При шизофрении показано стационарное лечение. Шизоидный синдром характеризуется замкнутостью, депрессией, отсутствием интереса к жизни, нарушенной речью, мышлением.
Сопутствующие заболевания
Страдая от постоянной внутренней боли, человек, чтобы хоть как-то переключить с нее внимание, может специально наносит себе травмы, чтобы физическая боль заглушала эмоциональную. Поэтому так часто больные имеют на теле шрамы от ударов, порезов и ожогов
Крайняя степень уйти от переживаний и одиночества – суицид.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками — также не редкость. Это та же попытка заглушить боль внутри себя, затуманить разум, уйти от разочаровавшей действительности.
Неконтролируемое переедание и, как следствие, ожирение и сопутствующие ему заболевания (почечная и сердечная недостаточность, болезнь опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и другие).
Нередки дистимия, панические атаки и биполярное расстройство.
Это наиболее распространенные заболевания, связанные с пограничным расстройством личности.
Причины шизотипического расстройства
Генетические причины. Внешнее клиническое сходство шизотипического расстройства с другими психическими заболеваниями может объясняться наследственными факторами. Ученые обнаружили ряд общих генетических аномалий с шизофренией, биполярным аффективным расстройством и личностными расстройствами (психопатиями). Например, генетическим вкладом объясняется исключительно высокий уровень характерных для больных особенностей: странного внешнего вида и поведения, отчужденности, а также отсутствия близких друзей. Генетическая общность шизотипического расстройства и шизофрении обусловливает и некоторые когнитивные отклонения, которые касаются внимания и памяти.
Факторы внешней среды. Причины шизотипического расстройства связаны не только с наследственностью, но и с неблагоприятными для развития плода факторами, психологическими травмами в раннем детстве, хроническим стрессом. В частности, грипп у матери в течение шестого месяца беременности оказался связан с более высоким уровнем шизотипических признаков у взрослого мужского населения. Серьезными факторами риска развития шизотипического расстройства в юности могут быть недостаток питания беременной матери и ребенка до трех лет, история жестокого обращения с детьми, эмоционального насилия (включая издевательства и посттравматическое расстройство), пренебрежение, безнадзорность, особенно при соответствующем генетическим фоне.
Сочетание разных неблагоприятных воздействий приводит к нарушениям нейрохимического баланса в мозге, гормональным и иммунным отклонениям, которые определяют клиническую картину и сопутствуют шизотипическому расстройству личности.
Течение болезни
Параноидальные личности неискренни, лишены чувства юмора, их интересы узки, ограничены, их сложно переубедить в чем либо. У них обостренное чувство своей ценности, но в то же время они очень чувствительны к неудачам, негативному отношению окружающих. Таких пациентов интересует только то, что трогает их личность, интересы, больные безразличны ко всему остальному. Они подозрительны, не доверяют другим, думают, что к ним враждебно относятся. Им кажется, что окружающие придирчиво присматриваются к их словам и действиям.
- Шизоидный тип. У личностей шизоидного типа первые признаки расстройства проявляются еще в детстве. В детстве такой ребенок мало общается со сверстниками и любит тихие, мирные игры. Шизоидная личность глубоко ощущая себя, свои внутренние переживания, чувствует себя некомфортно в общении с другими людьми, поэтому контакты могут ограничиваться узким кругом близких и друзей. Движения у таких больных неестественные, угловатые, им недостает пластичности, голос ровный, без интонаций. Иногда вся их энергия направляется на достижение незначительных целей, например, на коллекционирование чего-либо. Хорошо проявляют в работе, не требующей коллективных усилий.
- Антисоциальный тип. Личности антисоциального типа эгоистичны, импульсивны, конфликтуют с учителями, родителями, сверстниками. С детства, начинают убегать из дома, пропускают школу. Систематическая работа для них невыносима. Такие больные всегда считают себя правыми. Часто начинает употреблять наркотики, алкоголь, последний плохо переносит, после употребления алкоголя становятся злыми, агрессивными. Такие больные любят риск, склонны к преступлениям, не чувствуют вины, у них нет чувства ответственности.
- Эмоционально нестабильный тип (маргинальный). В случае эмоционально нестабильного типа расстройства личности возникает гиперчувствительность, эмоциональная нестабильность, особенная чувствительность перед препятствиями на пути к достижению цели, трудностями в межличностных отношениях. Эти люди плохо контролируют свои порывы, у них быстро возникают вспышки гнева и агрессии. Такие больные легко поддаются чужому влиянию, хорошо убеждаемы. Иногда есть склонность навредить себе,
- Театральный тип. Одна из главных черт личностей театрального типа – потребность произвести впечатление на окружающих. Эти люди не способны много работать, быстро сдаются, когда сталкиваются с задачами, требующими усидчивости, более глубоких знаний. У них нет собственного мнения, их рассуждения незрелые, поверхностные, наблюдается склонность к безрассудным действиям и авантюрам. Пациент любит эксцентрично одеваться, отличается демонстративным поведением, необычными действиями, старается сформировать хорошее мнение у окружающих.
- Ананкастический (педантичный) тип. Личности ананкастического типа педантичны, аккуратны, настойчивы. Эти пациенты склонны сомневаться, не доверять другим людям, поэтому постоянно проверяют действия других. Больной серьезен, не имеет чувства юмора, консервативен, компромиссов не приемлет. Пытаясь решить волнующие проблемы, такие больные становятся навязчивыми, не учитывают чужие желания и пожелания. Возможны навязчивые мысли и размышления.
- Расстройство личности тревожного (избегающего) типа. Основные черты характера – застенчивость, нерешительность, послушание, чуткость в общении с другими людьми. Для больного характерна заниженная самооценка, неуверенность в себе. Больной честный, отзывчивый к окружающим, всегда готов помочь, старается никого не обидеть и не расстроить. Больной замкнутый, лучше всего себя чувствует в кругу близких людей. Он беспокоится не только о себе, но и о своих домочадцах, боится, что с ними случится что-то плохое. Постоянно ищет поддержки, помощи.
- Зависимый тип. Личности зависимого типа характеризуются такими чертами характера, как пассивность, одержимость, безынициативность, самостоятельность в общении с другими людьми, больной быстро устает. Из-за страха быть отвергнутым окружающими, не противостоит им, терпит все обиды и унижения, всегда готов помочь.
Театральный тип
Все типы личностей при благоприятных условиях жизни хорошо адаптируются к окружающей среде, живут полноценной жизнью. Обострения совпадают с возрастными кризисами, семейными конфликтами, соматическими болезнями.
