Общие причины нервного срыва, синдрома выгорания
Вот наиболее распространенные причины, которые могут привести к нервному срыву (синдрому выгорания):
Внезапная катастрофа
Развод или расставание
Травмы, возможно, серия травм
Кап-кап эффект – длительно воздействующие негативные психо-физические факторы (длительная болезнь, неблагоприятные условия труда, неприятности в семье и др.)
Стрессы связанные с работой, семьей, политической и экономической ситуацией, негативная информация получаемая из газет, ТВ, интернета и др.
Нарушение режима дня
Алкоголь и другие психоактивные вещества
Чаще люди застигнуты врасплох, не подозревая, что жизнь могла обрушится. Они, возможно, никогда бы не думали, что не в состоянии справиться сами с этими факторами или склонны к «нервному срыву».
Почему кишечник раздражается?
Синдромом раздраженного кишечника (СРК) одинаково страдают и мужчины, и женщины. Чаще всего расстройство кишечника на нервной почве встречается у жителей городов2 с напряженным ритмом жизни и частыми стрессами.
Основой для возникновения синдрома становится эмоциональная нестабильность. Неудержимым позывам к опорожнению кишечника, заканчивающимся выделением жидкого стула, могут предшествовать не только тревога, страх или ощущение печали и тоски, но и интенсивные положительные эмоции. С точки зрения физиологии они тоже являются стрессом.
Нервное напряжение заставляет надпочечники вырабатывать стрессовые гормоны: кортизол, адреналин и норадреналин. Под их влиянием организм адаптируется к новой обстановке: увеличивается частота сокращений сердца и дыхания, расширяются зрачки, ускоряются мыслительные процессы и мышечные реакции. Однако, реакция может быть чрезмерной3. В частности, стресс может провоцировать нарушения кишечной перистальтики3.4. При ускоренном продвижении кишечного содержимого нарушается обратное всасывание воды и электролитов, в результате чего появляется жидкий стул.
Основные проявления психогенной диареи:
- внезапные, непреодолимые позывы к дефекации, возникающие на фоне эмоционального напряжения;
- понос более 3 раз в день;
- обычный объем стула, в среднем 200 мл в сутки;
- отсутствие эпизодов диареи во время ночного отдыха;
- громкое урчание, дискомфорт или мигрирующая спастическая боль в животе, предшествующие опорожнению кишечника;
- жидкий, кашицеобразный или водянистый стул, без примеси слизи, крови, непереваренных остатков пищи и жира;
- чередование поносов с запорами, заканчивающимися выделением небольшого количества твердого комковатого кала, ощущением неполного опорожнения кишечника.
Важно! При СРК отсутствуют инфекционные и органические заболевания кишечника и других органов пищеварительной системы. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то меры по борьбе с диареей, нужно обратиться к врачу и пройти полагающееся в этом случае обследование
Виды неврастении
По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.
Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы
Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость
Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.
В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.
Стадии развития
Мужчины легче переносят недуг, чем женщины. Но у обоих полов развитие проходит через три стадии. Первая похожа на прилив энергии, переоценку возможностей. Человек уверен, что ему все по силам, впереди бессонные ночи в работе. Затем организм дает сбой и наступает вторая стадия осознания. Индивид принимает, что не способен охватить все. Эмоциональное истощение приводит к физическому. Депрессия приводит к третьей стадии. Здесь утрачивается вера в себя. В физическом плане начинаются частые головные боли, неконтролируемая агрессия.
Если нервный срыв не лечить, то он может послужить толчком к развитию диабета, гастрита. Невротические состояния приводят к развитию суицидальных наклонностей. На бумаге симптомы хорошо заметны, но на деле у женщины их не способны заметить даже близкие люди. Так, если у женщины начинается резкий подъем сил, никто не заподазривает первую ступень тяжелого расстройства.
Эмоциональное истощение и апатию списывают на усталость, неорганизованность, леность. Агрессия в глазах других воспринимается как личная неприязнь.
Показателем является отличие поведения от привычного ритма жизни. Окружающие замечают симптоматику, когда прежде тихая и скромная девушка устраивает скандал в офисе, когда жизнерадостная сотрудница превратилась в тихую «серую мышку». Признать себя больным — первый шаг к решению недуга.
Химия стресса
Реакцию организма на стресс контролирует гипоталамус и надпочечники. Фиксируя стрессовую ситуацию, организм выделяет определенные гормоны. Адреналин и норадреналин вырабатываются в надпочечниках при первых признаках опасности. Он повышается при тревоге и шоковых состояниях, из-за него усиливается сердцебиение и расширяются зрачки.
Норадреналин выделяется при любых шоковых ситуациях. Его действие связано с повышением артериального давления.
Уровень кортизола растет при экстремальной ситуации или физической нагрузке. В малых дозах не влияет на организм. Но длительное воздействие этого гормона наносит ущерб мозгу, буквально уменьшая его размеры. Большое количество кортизола вызывает потерю синоптических связей между нейронами и уменьшение префронтальной коры головного мозга, которая регулирует концентрацию, принятие решений, рассудительность и социальное взаимодействие.
Пролактин особенно влияет на женщин, у которых органом-мишенью являются молочные железы. В ситуации сильного стресса начинается выделение этого гормона, вследствие чего начинаются проблемы с обменом веществ.
Кортиколиберин активирует центр страха и тревоги, вызывает анорексию, повышает артериальное давление.
Дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение кровообращения
Нервная система человека расходует огромное количество энергии, и поэтому очень зависима от обеспечения питанием. Доставка кислорода, глюкозы и других необходимых веществ обеспечивается артериальной кровью. С венозной кровью эвакуируются подлежащие утилизации продукты обмена веществ. При дефиците кровоснабжения мозговое вещество или постепенно атрофируется (энцефалопатия) или гибнет в течение нескольких часов (инсульт).
Нарушение мозгового кровообращения может быть связано с сужением и закупоркой кровеносных сосудов по различным причинам:
- Васкулит (воспаление кровеносных сосудов из-за иммунной атаки или инфекции). Это довольно опасное заболевание приводит обычно к постепенной мелкоочаговой гибели вещества головного мозга. При МР-томографии васкулит часто путают с различного рода энцефалопатиями, рассеянным склерозом. Подробнее здесь
- Атеросклероз – это отложение жира (холестерина) между слоями внутренних стенок кровеносных сосудов. Отложение происходит в виде бляшек. Бляшки выбухают внутрь артерий и препятствуют току крови, вызывая хронический дефицит кровообращения, с постепенной атрофией мозгового вещества. Наибольшую опасность представляют разорвавшиеся бляшки, жировые массы из которых попадают в кровь и закупоривают меньшие по диаметру артерии (инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт мозга).
- Повышение свертываемости и вязкости крови препятствует похождению крови по самым мелким кровеносным сосудам (капиллярам) и вызывает хронический дефицит кровоснабжения мозга. Кроме того, возможно внутрисосудистое свертывание крови с закупоркой сосуда (инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт мозга).
- Сдавление или извитость кровеносного сосуда. Обычно страдают артерии, проходящие через шейные позвонки (позвоночные артерии), что является причиной головокружения, потери равновесия, зрительных и слуховых расстройств.
Лечение нарушения мозгового кровообращения в нашей клинике начинается с точного обнаружения его причины. Так мы подбираем метод лечения, реально эффективный именно в данном случае. Для диагностики мы используем:
- Анализ крови на жиры, маркеры васкулита и свертываемость;
- УЗДГ и/или МР-ангиографию для уточнения места сужения кровеносного сосуда;
- Рентгенографию, КТ или МР-томографию для поиска опасных для сосудов деформаций шейных позвонков.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз может только квалифицированный врач. Даже в том случае, если у человека наблюдаются пять и более симптомов из выше перечисленных, еще рано говорить о его психологическом расстройстве.
Если же симптомы ярко выраженные, имеет длительный и постоянный характер, а у человека наблюдаются трудности в социальной адаптации или проблемы с законом, то стоит бить тревогу и обратиться к врачу.
Нужно отметить, что лечение очень сложное и длительное, так как не существует специальных медикаментов, которые лечат именно пограничное расстройство личности. Поэтому терапия направлена на купирование определенных симптомов (депрессии, нервозности, агрессии).
В зависимости от симптомов возможно понадобится консультация невролога, нарколога, гинеколога, уролога.
Так как пограничное расстройство почти всегда сопровождается депрессивным состоянием, то назначается курс антидепрессантов. Они призваны помочь в восстановлении психического здоровья пациента. Чаще всего назначаются лекарства группы СИОЗС, как наиболее безопасные и современные.
Кроме того, назначаются антипсихотические препараты (снижают стремление к получению новых ощущений, которые могут нанести вред здоровью), стабилизаторы настроения, противотревожные препараты (анксиолитики).
Не обойтись без многочасовых сеансов психотерапии. Только психотерапия дает положительные и видимые результаты, помогает разобраться в корне проблемы, найти причины ее возникновения и обрести душевное равновесие пациенту.
Очень важно, чтобы у пациента возникло чувство доверия к психотерапевту. Чтобы он мог максимально открыть свои душевные переживания и чувства
Грамотный врач направит пациента в нужную сторону, поможет ему найти собственное «Я», проведет терапию «переноса» в те ситуации в жизни человека, которые могли спровоцировать возникновение и развитие заболевания. К каждому случаю необходим индивидуальный подход. Поэтому выбор психотерапевта имеет определяющую роль в лечении.
К последствиям пограничного расстройства личности можно отнести уже раннее названые: алкоголизм, наркоманию, ожирение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
К более глобальным: социальная изоляция, одиночество (следствие невозможности построения длительных отношений), проблемы с законом, судимость, суицид.
Пограничные расстройства не повод для отчаяния. Во время ремиссии такие люди заводят друзей, строят семьи, живут полной жизнью. Нужно просто правильно выбрать лечащего врача или клинику для лечения в период обострения.
Лечение и профилактика психогенной диареи
Психогенная диарея обычно возникает на фоне хронического стресса, невротических расстройств, депрессивных состояний и своим появлением усугубляет ситуацию. Внезапность непреодолимых позывов к дефекации и осознание того, что процесс не поддается контролю, усиливают тревожность, увеличивают нервное напряжение и замыкают порочный круг заболевания.
Лечение СРК и его симптома — диареи, возникающей на нервной почве — включает следующие методы.
1.Психотерапия
Основу лечения составляют немедикаментозные методы воздействия. Для начала нужно найти и осознать ту психологическую проблему, которая приводит к диарее. Поэтому лечение поноса на нервной почве должно включать работу с психологом или психотерапевтом, сеансы психотерапии, а возможно, и прием препаратов психотропного ряда: анксиолитиков (препаратов, уменьшающих уровень тревоги) и антидепрессантов1. Снижение уровня тревожности поможет не только решить проблему неврогенного поноса, но устранить и многие другие неприятности, связанные с эмоциональным фоном.
2.Организация режима труда и отдыха
Чтобы снизить уровень стресса, важно:
- придерживаться распорядка дня;
- чередовать работу с отдыхом, умственную нагрузку с физической;
- спать не меньше 8 часов в день;
- бывать на свежем воздухе не менее 2 часов в день – кислород необходим для нормальной работы мозга;
- заниматься физкультурой.
3.Диета
Невроз и неврогенная диарея – повод пересмотреть питание. Специалисты советуют есть меньше продуктов, содержащих лактозу, фруктозу, подсластители, глютен, кофеин, полиолы (многоатомные спирты), бобовые5. Желательно исключить плохо переносимые продукты и алкоголь, снизить потребление жирных, жареных, острых, копченых продуктов. Рекомендуется употреблять в пищу больше сыров, таких как фета и бри, бананов, черники, дыни, грейпфрутов, киви, лимонов, лаймов, апельсинов и клубники5. Также полезны баклажаны, оливки, картофель, орехи и в целом белковая пища5.
4.Физиотерапия
С целью коррекции двигательной активности кишечника и нормализации психологического состояния врачи назначают лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию, фитотерапию и бальнеотерапию.
5.Лекарственная терапия
Для борьбы с поносом используются антидиарейные препараты на основе лоперамида2, например, ИМОДИУМ Экспресс6. Лоперамид замедляет перистальтику кишечника и продвижение по нему каловых масс, способствует обратному всасыванию воды и электролитов7. Это приводит к уплотнению кала и помогает контролировать дефекацию. Действие препарата может сохраняться до 4-6 часов6.7.
Если «нервный» понос сопровождается болевым синдромом, врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов2.
Длительные расстройства функции кишечника приводят к дисбактериозу, в этом случае лечение включает про- и пребиотики.
Несмотря на хроническое рецидивирующее течение, психогенная диарея не относится к разряду опасных для жизни заболеваний2
Она не повышает риск возникновения воспалительных заболеваний и рака кишечника2 – это важно понимать, чтобы сохранять оптимизм во время лечения, которое может быть довольно длительным
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- Е. Ю. Плотникова, А. М. Селедцов. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии, Лечащий врач, №12, 2012 год.
- Д. П. Петров. Синдром раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2009; 8: С. 40-43.
- И. Н. Холодова, Г. Е. Зайденварг. Стресс: как уменьшить его влияние на качество жизни человека. Регулярные выпуски «РМЖ» №2(ll) от 26.03.2018. С. 113-117.
- Козлова И. В., Мялина Ю. Н., Лекарева Л. И., Бадиева О. Е., Тихонова Т. А. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника. Саратовский научно-медицинский журнал2014; 10(1): С. 80–85.
- Staudacher HM et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms in Patients With Irritable Bowel Syndrome and A Probiotic Restores Bifidobacterium Species: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2017 Oct;153(4): С. 936-947.
- Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ Экспресс.
- Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm
Лечение нервного истощения
К терапии данного психоэмоционального состояния следует подходить комплексно. Но сначала для эффективного лечения расстройства требуется устранить причины, которые его спровоцировали.
Для ускорения лечения нервного истощения, страдающему от данного недуга, следует во время выполнения работы делать перерывы для активного отдыха, а также правильно организовывать свои трудовые действия, при этом не утомляясь.
Нервное истощение, как восстановиться? При правильном лечении нервный недуг довольно быстро проходит и заболевший выздоравливает. Но часто люди обращаются за лечением не к психотерапевту, а к докторам, которые лечат только следствия этого невроза (обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета и т.д.), а не причину. И поскольку причина не устранена, то полного выздоровления не происходит. От нервного истощения организма можно быстро восстановиться, если нормализовать сон. Для скорейшего лечения следует воспользоваться простыми правилами:
— утром вставать в одно и то же время;
— не заниматься посторонними делами в постели (чтение, работа за ноутбуком, прием пищи, просмотр тв);
— следует ложиться в постель, только после появления усталости;- человеку не нужно прилагать усилий, чтобы заснуть лежа в постели, поэтому нельзя лежать и ждать сон. Если не получается заснуть, то будет лучше встать и заняться чем-нибудь;
— перед сном нужно избегать приема алкоголя, кофеина, плотного ужина;
— эффективны в лечении физические упражнения, плавание, длительные прогулки на свежем воздухе;
— наладить сбалансированное и регулярное питание;
— практиковать релаксацию, под которой понимается все то, что поможет человеку расслабиться: медитации, теплые ванны, гипносон, прослушивание музыки со звуками природы и т.д. Нервное истощение организма нельзя недооценивать, поскольку это состояние способно принести человеку огромный вред. Поэтому лечение данного состояния не всегда бывает быстрым и легким, в отдельных случаях требуется стационарное лечение.
Медикаментозная терапия включает прием различных препаратов:
— ноотропы;
— лекарства, восстанавливающие клетки головного мозга;
— витамины;
— антидепрессанты;
— сосудорасширяющие средства.
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
Медикаментозная помощь
Антидепрессанты
Если вы спросили, как снять внутреннее напряжение и беспокойство, и практические упражнения вам не помогли, прибегните к помощи антидепрессантов. Это сильные средства, помогающие справиться со стрессом.
Однако назначать себе их самостоятельно строго запрещено! В подобном случае нельзя избежать побочных действий.
Сосудорасширяющие препараты
Различные препараты из этой группы помогают усилить кровообращение головного мозга и ускорить его работу. Кроме того, они помогают бороться с давлением ― самым частым последствием стресса.
Популярные лекарства ― «Дибазол», «Папаверин». Назначать их может только ваш лечащий врач. Самолечение опасно для здоровья.
Витаминные комплексы
Простой вариант избавиться от хронической усталости ― это выпить немного аскорбиновой кислоты. Старые добрые витамины – прекрасный помощник в борьбе не только с болезнями, но и перенапряжением.
Кроме этого, вам пригодятся витамины группы А и Е ― их недостаток часто проявляется апатией и нарушениями в работе нервной системы.
Ноотропы
Еще один ответ на вопрос о том, как избавиться от нервного напряжения и беспокойства, ― это принимать ноотропы. Они помогают стимулировать мозговую деятельность, снимать стресс и устранять неполадки в ЦНС.
Самый популярный вариант ― L-theanine. Можете также приобрести в аптеке Aniracetam или Oxiracetam.
Неврастения и депрессия
Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.
В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.
У чистой депрессии есть ряд отличий:
- настроение заметно хуже более двух недель;
- есть длительные нарушения сна и аппетита;
- беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
- настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).
